Contenido
- ¿Qué es un DNR?
- ¿Qué es la reanimación?
- Tomando la decisión
- ¿Cómo se crea una orden DNR?
- Cuando no puede tomar la decisión
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 2/18/2018
Una orden de no resucitar, o una orden DNR, es una orden médica escrita por un médico. Indica a los proveedores de atención médica que no realicen resucitación cardiopulmonar (RCP) si la respiración de un paciente se detiene o si el corazón del paciente deja de latir.
¿Qué es un DNR?
Se crea, o configura, un pedido de DNR antes de que ocurra una emergencia. Una orden de DNR le permite elegir si desea o no RCP en una emergencia. Es específico sobre la RCP. No tiene instrucciones para otros tratamientos, como medicamentos para el dolor, otros medicamentos o nutrición.
El médico escribe la orden solo después de hablar con el paciente (si es posible), el apoderado o la familia del paciente.
¿Qué es la reanimación?
La RCP es el tratamiento que recibe cuando se detiene el flujo sanguíneo o la respiración. Puede implicar:
- Esfuerzos simples, como respirar boca a boca y presionar el pecho
- Choque eléctrico para reiniciar el corazón.
- Tubos de respiración para abrir la vía aérea.
- Medicamentos
Tomando la decisión
Si está cerca del final de su vida o si tiene una enfermedad que no mejorará, puede elegir si desea que se realice una RCP.
- Si desea recibir RCP, no tiene que hacer nada.
- Si no quiere RCP, hable con su médico sobre una orden de DNR.
Estas pueden ser decisiones difíciles para usted y para aquellos que están cerca de usted. No hay una regla dura y rápida sobre lo que puede elegir.
Piense en el problema mientras aún pueda decidir por sí mismo.
- Obtenga más información sobre su afección médica y qué esperar en el futuro.
- Hable con su médico sobre los pros y los contras de la RCP.
Una orden de DNR puede ser parte de un plan de cuidados paliativos. El objetivo de este cuidado no es prolongar la vida, sino tratar los síntomas de dolor o falta de aire, y mantener la comodidad.
Si tiene un pedido de DNR, siempre tiene derecho a cambiar de opinión y solicitar una RCP.
¿Cómo se crea una orden DNR?
Si decide que quiere una orden de DNR, informe a su médico y al equipo de atención médica lo que desea. Su médico debe seguir sus deseos, o:
- Su médico puede transferir su atención a un médico que llevará a cabo sus deseos.
- Si usted es un paciente en un hospital o asilo de ancianos, su médico debe acordar resolver cualquier disputa para que se cumplan sus deseos.
El médico puede completar el formulario para la orden DNR.
- El médico escribe la orden DNR en su registro médico si está en el hospital.
- Su médico puede decirle cómo obtener una tarjeta de billetera, brazalete u otros documentos de DNR para tener en casa o en entornos no hospitalarios.
- Los formularios estándar pueden estar disponibles en el Departamento de Salud de su estado.
Asegurate que:
- Incluya sus deseos en un testamento en vida o un poder notarial de atención médica.
- Informe a su agente de atención médica y a su familia sobre su decisión.
Si cambia de opinión, hable con su médico o equipo de atención médica de inmediato. También informe a su familia y cuidadores sobre su decisión. Destruye cualquier documento que tengas que incluya el pedido de DNR.
Cuando no puede tomar la decisión
Debido a una enfermedad o lesión, es posible que no pueda expresar sus deseos sobre la RCP. En este caso:
- Si su médico ya ha escrito una orden DNR en su solicitud, su familia no puede anularla.
- Es posible que haya nombrado a alguien para que hable en su nombre, como un agente de atención médica. Si es así, esta persona o un tutor legal puede aceptar una orden de DNR para usted.
Si no ha nombrado a alguien para que hable en su nombre, un miembro de su familia o amigo puede aceptar una orden de DNR para usted, pero solo cuando no pueda tomar sus propias decisiones médicas.
Nombres alternativos
Sin código; Fin de la vida; No resucitar; No resucitar el orden; DNR; Orden DNR; Directiva anticipada de atención - DNR; Agente de atención médica - DNR; Poder de atención médica - DNR; Fin de la vida útil - DNR; Testamento en vida - DNR
Referencias
Arnold R. El cuidado de los pacientes moribundos y sus familias. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 3.
Fabiny A, Sabatino C. Testamentos en vida: una guía para las directivas anticipadas, el poder notarial para la atención médica y otros documentos clave. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Fecha de revisión 2/18/2018
Actualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Certificado por la Junta de Medicina Interna y Hospicio y Medicina Paliativa, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.