Contenido
- ¿Cuáles son los riesgos?
- ¿Necesitaré una episiotomía?
- ¿Qué pasa si necesito una episiotomía?
- ¿Cómo puedo evitar una episiotomía?
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 19/04/2018
Una episiotomía es una cirugía menor que ensancha la abertura de la vagina durante el parto. Es un corte en el perineo: la piel y los músculos entre la abertura vaginal y el ano.
¿Cuáles son los riesgos?
Hay algunos riesgos de tener una episiotomía. Debido a los riesgos, las episiotomías no son tan comunes como solían ser. Los riesgos incluyen:
- El corte puede desgarrarse y hacerse más grande durante el parto. La lágrima puede llegar al músculo que rodea el recto o incluso al propio recto.
- Puede haber más pérdida de sangre.
- El corte y los puntos de sutura pueden infectarse.
- El sexo puede ser doloroso durante los primeros meses después del nacimiento.
A veces, una episiotomía puede ser útil incluso con los riesgos.
¿Necesitaré una episiotomía?
Muchas mujeres pasan por el parto sin rasgarse por sí mismas y sin necesitar una episiotomía. De hecho, estudios recientes muestran que no tener una episiotomía es mejor para la mayoría de las mujeres en trabajo de parto.
Las episiotomías no curan mejor que las lágrimas. A menudo tardan más tiempo en sanar, ya que el corte suele ser más profundo que una lágrima natural. En ambos casos, el corte o desgarre debe coserse y cuidarse adecuadamente después del parto. A veces, es posible que se necesite una episiotomía para asegurar el mejor resultado para usted y su bebé.
- El parto es estresante para el bebé y la fase de empuje debe reducirse para disminuir los problemas para el bebé.
- La cabeza o los hombros del bebé son demasiado grandes para la abertura vaginal de la madre.
- El bebé está en posición de nalgas (los pies o las nalgas son lo primero) y hay un problema durante el parto.
- Se necesitan instrumentos (fórceps o extractor de vacío) para ayudar a sacar al bebé.
Usted está empujando cuando la cabeza del bebé está cerca de salir y se forma una lágrima en el área uretral.
¿Qué pasa si necesito una episiotomía?
Justo antes de que nazca su bebé y cuando la cabeza esté a punto de coronarse, su médico o partera le administrarán una inyección para adormecer el área (si aún no ha tenido una epidural).
A continuación, se realiza una pequeña incisión (corte). Existen 2 tipos de cortes: mediana y mediolateral.
- Una incisión mediana es el tipo más común. Es un corte recto en la mitad del área entre la vagina y el ano (perineo).
- La incisión mediolateral se realiza en ángulo. Es menos probable que se desgarre hacia el ano, pero tarda más en curarse que el corte mediano.
Su proveedor de atención médica entregará al bebé a través de la abertura ampliada.
A continuación, su proveedor le entregará la placenta (después del parto). A continuación, el corte será cosido cerrado.
¿Cómo puedo evitar una episiotomía?
Puede hacer cosas para fortalecer su cuerpo para el trabajo de parto que puede disminuir sus probabilidades de necesitar una episiotomía.
- Practica los ejercicios de Kegel.
- Realizar un masaje perineal durante las 4 a 6 semanas previas al nacimiento.
- Practica las técnicas que aprendiste en la clase de parto para controlar tu respiración y tus ganas de empujar.
Tenga en cuenta que, incluso si hace estas cosas, es posible que aún necesite una episiotomía. Su proveedor decidirá si debe tener uno según lo que suceda durante su parto.
Nombres alternativos
Trabajo de parto - episiotomía; Parto vaginal - episiotomía
Referencias
Baggish MS. Episiotomía. En: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomía pélvica y cirugía ginecológica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 81.
Kilpatrick S, Garrison E. Trabajo de parto normal. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetricia: Embarazos normales y problemáticos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.
Fecha de revisión 19/04/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.