Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 12/13/2017
La neumonía por citomegalovirus (CMV) es una infección de los pulmones que puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario reprimido.
Causas
La neumonía por CMV es causada por un miembro de un grupo de virus de tipo herpes. La infección con CMV es muy común. La mayoría de las personas están expuestas al CMV en su vida, pero generalmente solo las personas con sistemas inmunitarios debilitados se enferman por la infección del CMV.
Las infecciones graves por CMV pueden ocurrir en personas con sistemas inmunitarios debilitados como resultado de:
- VIH / SIDA
- Transplante de médula osea
- Quimioterapia u otros tratamientos que suprimen el sistema inmunológico.
- Trasplante de organo
En las personas que han recibido trasplantes de órganos y médula ósea, el riesgo de infección es mayor de 5 a 13 semanas después del trasplante.
Los síntomas
En personas sanas, el CMV generalmente no produce síntomas o produce una enfermedad temporal tipo mononucleosis. Sin embargo, aquellos con un sistema inmunitario debilitado pueden desarrollar síntomas graves. Los síntomas pueden incluir:
- Tos
- Fatiga
- Fiebre
- Malestar general, malestar o sensación de malestar (malestar general)
- Pérdida de apetito
- Dolores musculares o dolores en las articulaciones
- Falta de aliento
- Sudoración excesiva (sudores nocturnos)
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico. Además, se pueden realizar las siguientes pruebas:
- Gasometría arterial
- Cultura de sangre
- Análisis de sangre para detectar y medir sustancias específicas de la infección por CMV.
- Broncoscopia (puede incluir biopsia)
- Radiografía de pecho
- Tomografía computarizada del tórax
- Cultivo de orina (captura limpia)
- Tinción de gram de esputo y cultivo.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es usar medicamentos antivirales para evitar que el virus se copie en el cuerpo. Algunas personas con neumonía por CMV necesitan medicamentos intravenosos (IV). Algunas personas pueden necesitar terapia de oxígeno y apoyo respiratorio con un ventilador para mantener el oxígeno hasta que la infección esté bajo control.
Perspectiva (pronóstico)
Los medicamentos antivirales impiden que el virus se copie a sí mismo, pero no lo destruyen. El CMV suprime el sistema inmunológico y puede aumentar su riesgo de contraer otras infecciones.
El bajo nivel de oxígeno en la sangre de las personas con neumonía por CMV a menudo predice la muerte, especialmente en aquellos que necesitan ser colocados en una máquina de respiración.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la infección por CMV en personas con VIH / SIDA incluyen la propagación de la enfermedad a otras partes del cuerpo, como el esófago, el intestino o el ojo.
Las complicaciones de la neumonía por CMV incluyen:
- Insuficiencia renal (de los medicamentos utilizados para tratar la afección)
- Recuento bajo de glóbulos blancos (de los medicamentos utilizados para tratar la afección)
- Infección abrumadora que no responde al tratamiento.
- Resistencia del CMV al tratamiento estándar.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de neumonía por CMV.
Prevención
Se ha demostrado que lo siguiente ayuda a prevenir la neumonía por CMV en ciertas personas:
- Uso de donantes de trasplante de órganos que no tienen CMV
- Uso de productos sanguíneos CMV negativos para transfusión.
- Uso de globulina inmune al CMV en ciertas personas
Prevenir el VIH / SIDA evita otras enfermedades, como el CMV, que pueden ocurrir en personas que tienen un sistema inmunológico debilitado.
Nombres alternativos
Neumonía por citomegalovirus; Neumonía por citomegalovirus; Neumonía viral
Instrucciones para el paciente
- Neumonía en adultos - alta
Imágenes
Neumonía por CMV
CMV (citomegalovirus)
Referencias
Crothers K, Morris A, Huang L. Complicaciones pulmonares de la infección por VIH. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 90.
Crumpacker CS. Citomegalovirus (CMV). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 140.
Madtes DK. Complicaciones pulmonares del trasplante de células madre y órganos sólidos. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 91.
Fecha de revisión 12/13/2017
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.