Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 2/27/2018
El síndrome de Tourette es una condición que hace que una persona realice movimientos o sonidos rápidos y repetidos que no puede controlar.
Causas
El síndrome de Tourette se llama así por Georges Gilles de la Tourette, quien describió por primera vez este trastorno en 1885. El trastorno probablemente se transmite a través de las familias.
El síndrome puede estar vinculado a problemas en ciertas áreas del cerebro. Puede tener que ver con sustancias químicas (dopamina, serotonina y norepinefrina) que ayudan a que las células nerviosas se señalicen entre sí.
El síndrome de Tourette puede ser grave o leve. Es posible que muchas personas con tics muy leves no estén conscientes de ellos y nunca busquen ayuda médica. Muchas menos personas tienen formas más graves de síndrome de Tourette.
El síndrome de Tourette es 4 veces más probable que ocurra en niños que en niñas.
Los síntomas
Los síntomas del síndrome de Tourette a menudo se notan por primera vez durante la infancia, entre los 7 y los 10 años. La mayoría de los niños con síndrome de Tourette también tienen otros problemas médicos. Estos pueden incluir trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), trastorno por control de impulsos o depresión.
El primer síntoma más común es un tic de la cara. Otros tics pueden seguir. Un tic es un movimiento o sonido repentino, rápido y repetido.
Los síntomas del síndrome de Tourette pueden abarcar desde movimientos pequeños y pequeños (como gruñidos, resoplidos o tos) hasta movimientos constantes y sonidos que no se pueden controlar.
Los diferentes tipos de tics pueden incluir:
- Empujar el brazo
- Ojo parpadeando
- Saltando
- Pateando
- Garganta repetida limpiando o oliendo
- Encogimiento de hombros
Los tics pueden ocurrir muchas veces al día. Tienden a mejorar o empeorar en diferentes momentos. Los tics pueden cambiar con el tiempo. Los síntomas a menudo empeoran antes de la adolescencia.
Contrariamente a la creencia popular, solo un pequeño número de personas usa palabras malditas u otras palabras o frases inapropiadas (coprolalia).
El síndrome de Tourette es diferente del TOC. Las personas con TOC sienten que tienen que hacer los comportamientos. A veces, una persona puede tener tanto el síndrome de Tourette como el TOC.
Muchas personas con síndrome de Tourette pueden dejar de hacer el tic por períodos de tiempo. Pero descubren que el tic es más fuerte durante unos minutos después de permitir que comience de nuevo. A menudo, el tic disminuye o se detiene durante el sueño.
Exámenes y pruebas
No hay pruebas de laboratorio para diagnosticar el síndrome de Tourette. Es probable que un proveedor de atención médica realice un examen para descartar otras causas de los síntomas.
Para ser diagnosticado con el síndrome de Tourette, una persona debe:
- Ha tenido muchos tics motores y uno o más tics vocales, aunque es posible que estos tics no hayan ocurrido al mismo tiempo.
- Tenga tics que se producen muchas veces al día, casi todos los días o de manera intermitente, por un período de más de 1 año. Durante este período, no debe haber habido un período libre de tic de más de 3 meses seguidos.
- Han comenzado los tics antes de los 18 años.
- No tenga ningún otro problema cerebral que pueda ser la causa probable de los síntomas.
Tratamiento
Las personas que tienen síntomas leves no son tratadas. Esto se debe a que los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser peores que los síntomas del síndrome de Tourette.
Un tipo de terapia de conversación (terapia conductual cognitiva) llamada reversión de hábito puede ayudar a suprimir los tics.
Existen diferentes medicamentos disponibles para tratar el síndrome de Tourette. El medicamento exacto que se usa depende de los síntomas y de cualquier otro problema médico.
Pregúntele a su profesional médico si la estimulación cerebral profunda es una opción para usted. Se está evaluando para detectar los síntomas principales del síndrome de Tourette y los comportamientos obsesivo-compulsivos. No se recomienda el tratamiento cuando estos síntomas ocurren en la misma persona.
Grupos de apoyo
Puede encontrar más información y apoyo para las personas con síndrome de Tourette y sus familias en:
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Asociación de Tourette de América - tourette.org
Perspectiva (pronóstico)
Los síntomas a menudo son peores durante la adolescencia y luego mejoran en la adultez temprana. En algunas personas, los síntomas desaparecen por completo durante algunos años y luego regresan. En algunas personas, los síntomas no regresan en absoluto.
Posibles complicaciones
Las afecciones que pueden ocurrir en personas que tienen síndrome de Tourette incluyen:
- Problemas de control de la ira
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- Comportamiento impulsivo
- Desorden obsesivo compulsivo
- Habilidades sociales pobres
Estas condiciones necesitan ser diagnosticadas y tratadas.
Cuándo contactar a un profesional médico
Haga una cita con su proveedor si usted o su hijo tiene tics que sean severos o persistentes, o si interfieren con la vida diaria.
Prevención
No hay ninguna forma de prevención conocida.
Nombres alternativos
Síndrome de Gilles de la Tourette; Trastornos de tic - síndrome de Tourette
Referencias
Enfermedad de Jankovic J. Parkinson y otros trastornos del movimiento. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.
Martínez-Ramírez D, Jiménez-Shahed J, Leckman JF, et al. Eficacia y seguridad de la estimulación cerebral profunda en el síndrome de Tourette: Base de datos y registro público de estimulación cerebral profunda del síndrome internacional de Tourette. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Trastornos y hábitos motores. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.
Fecha de revisión 2/27/2018
Actualizado por: Joseph V. Campellone, MD, Departamento de Neurología, Cooper Medical School en Rowan University, Camden, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.