Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/27/2018
La hidrocefalia es una acumulación de líquido cefalorraquídeo dentro de las cámaras de líquido del cerebro. Hidrocefalia significa "agua en el cerebro".
La hidrocefalia de presión normal (NPH) es un aumento en la cantidad de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el cerebro que afecta la función cerebral. Sin embargo, la presión del fluido suele ser normal.
Causas
No hay causa conocida para NPH. Pero la posibilidad de desarrollar NPH es alta en alguien que ha tenido alguno de los siguientes:
- Sangrado de un vaso sanguíneo o aneurisma en el cerebro (hemorragia subaracnoidea)
- Ciertas lesiones en la cabeza
- Meningitis o infecciones similares
- Cirugía en el cerebro (craneotomía)
A medida que el CSF se acumula en el cerebro, las cámaras llenas de líquido (ventrículos) se hinchan. Esto causa presión sobre el tejido cerebral. Esto puede dañar o destruir partes del cerebro.
Los síntomas
Los síntomas de NPH a menudo comienzan lentamente. Hay tres síntomas principales de NPH:
- Cambios en la forma en que una persona camina: dificultad para comenzar a caminar (apraxia de la marcha), se siente como si estuvieran pegados al suelo (marcha magnética)
- Disminución de la función mental: olvido, dificultad para prestar atención, apatía o falta de ánimo.
- Problemas para controlar la orina (incontinencia urinaria) y, a veces, para controlar las heces (incontinencia intestinal)
Se puede hacer un diagnóstico de NPH si se presenta alguno de los síntomas anteriores y se sospecha de NPH y se realizan pruebas.
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de los síntomas. Si tiene NPH, el proveedor probablemente encontrará que su caminar (marcha) no es normal. También puede tener problemas de memoria.
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Punción lumbar (punción espinal) con pruebas cuidadosas de caminar antes y justo después de la punción espinal
- Tomografía computarizada de la cabeza o resonancia magnética de la cabeza
Tratamiento
El tratamiento para la NPH generalmente es una cirugía para colocar un tubo llamado derivación que dirige el exceso de LCR fuera de los ventrículos cerebrales. Esto se llama una derivación ventriculoperitoneal.
Perspectiva (pronóstico)
Sin tratamiento, los síntomas a menudo empeoran y pueden llevar a la muerte.
La cirugía mejora los síntomas en algunas personas. Aquellos con síntomas leves tienen el mejor resultado. Caminar es el síntoma más probable de mejorar.
Posibles complicaciones
Los problemas que pueden resultar de NPH o su tratamiento incluyen:
- Complicaciones de la cirugía (infección, sangrado, derivación que no funciona bien)
- Pérdida de la función cerebral (demencia) que empeora con el tiempo
- Lesiones por caídas
- Vida acortada
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Usted o un ser querido tiene problemas crecientes con la memoria, el caminar o la incontinencia de orina.
- Una persona con NPH empeora hasta el punto de que usted no puede cuidar de la persona.
Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911) si se produce un cambio repentino en el estado mental. Esto puede significar que se ha desarrollado otro trastorno.
Nombres alternativos
Hidrocefalia oculta; Hidrocefalia - idiopática; Hidrocefalia en adultos; Hidrocefalia - comunicante; Demencia - hidrocefalia; NPH
Instrucciones para el paciente
- Derivación ventriculoperitoneal - alta
Imágenes
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
Ventrículos del cerebro
Referencias
Rosenberg GA. Edema cerebral y trastornos de la circulación del líquido cefalorraquídeo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.
Williams MA, Malm J. Diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia idiopática de presión normal. Continuo (Minneap Minn). 2016; 22 (2 Demencia): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Fecha de revisión 2/27/2018
Actualizado por: Joseph V. Campellone, MD, Departamento de Neurología, Cooper Medical School en Rowan University, Camden, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.