Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
La disfonía espasmódica es una dificultad para hablar debido a los espasmos (distonía) de los músculos que controlan las cuerdas vocales.
Causas
La causa exacta de la disfonía espasmódica es desconocida. A veces se desencadena por el estrés psicológico. La mayoría de los casos son el resultado de un problema en el cerebro y el sistema nervioso que puede afectar la voz. Los músculos de las cuerdas vocales se contraen, o se contraen, lo que hace que las cuerdas vocales se acerquen o alejen demasiado mientras una persona usa su voz.
La disfonía espasmódica a menudo ocurre entre los 30 y los 50 años. Las mujeres tienen más probabilidades de ser afectadas que los hombres.
A veces, la condición corre en la familia.
Los síntomas
La voz suele ser ronca o rallada. Puede vacilar y detenerse. La voz puede sonar tensa o estrangulada, y puede parecer que el hablante tiene que hacer un esfuerzo extra. Esto se conoce como disfonía aductora.
A veces, la voz es susurrante o entrecortada. Esto se conoce como disfonía abductora.
El problema puede desaparecer cuando la persona se ríe, susurra, habla en voz alta, canta o grita.
Algunas personas tienen problemas con el tono muscular en otras partes del cuerpo, como los calambres del escritor.
Exámenes y pruebas
Un médico especialista en oído, nariz y garganta revisará los cambios en las cuerdas vocales y otros problemas cerebrales o del sistema nervioso.
Las pruebas que normalmente se realizarán incluyen:
- Uso de un visor especial con una luz y una cámara para ver el cuadro de voz (laringe)
- Pruebas de voz por un proveedor de habla y lenguaje
Tratamiento
No existe cura para la disfonía espasmódica. El tratamiento solo puede reducir los síntomas. Se puede probar la medicina que trata el espasmo de los músculos de las cuerdas vocales. Parece que funcionan en hasta la mitad de las personas, en el mejor de los casos. Algunos de estos medicamentos tienen efectos secundarios molestos.
Los tratamientos con toxina botulínica (Botox) pueden ayudar. La toxina botulínica proviene de un cierto tipo de bacteria. Se pueden inyectar cantidades muy pequeñas de esta toxina en los músculos alrededor de las cuerdas vocales. Este tratamiento a menudo ayuda durante 3 a 4 meses.
La cirugía para cortar uno de los nervios de las cuerdas vocales se ha utilizado para tratar la disfonía espasmódica, pero no es muy eficaz. Otros tratamientos quirúrgicos pueden mejorar los síntomas en algunas personas, pero es necesaria una evaluación adicional.
La estimulación cerebral puede ser útil en algunas personas.
La terapia de voz y el asesoramiento psicológico pueden ayudar a reducir los síntomas en casos leves de disfonía espasmódica.
Nombres alternativos
Disfonía espasmódica; Trastorno del habla - disfonía espasmódica
Imágenes
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
Referencias
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Trastornos neurológicos de la laringe. En: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 58.
Flint PW. Trastornos de la garganta. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 429.
Patel AK, Carroll TL. Ronquera y disfonía. En: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Secretos ENT. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 71.
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos; Sitio web del Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación (NIDCD). Disfonía espasmódica. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Actualizado el 6 de marzo de 2017. Accedido el 27 de junio de 2018.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.