Mal de Parkinson

Contenido

• Causas
• Los síntomas
• Exámenes y pruebas
• Tratamiento
• Grupos de apoyo
• Perspectiva (pronóstico)
• Posibles complicaciones
• Cuándo contactar a un profesional médico
• Nombres alternativos
• Instrucciones para el paciente
• Imágenes
• Referencias
• Fecha de revisión 1/19/2018

La enfermedad de Parkinson es el resultado de la muerte de ciertas células del cerebro. Estas células ayudan a controlar el movimiento y la coordinación. La enfermedad lleva a temblores y problemas para caminar y moverse.

Causas

Las células nerviosas usan un químico cerebral llamado dopamina para ayudar a controlar el movimiento muscular. Con la enfermedad de Parkinson, las células del cerebro que producen la dopamina mueren lentamente. Sin la dopamina, las células que controlan el movimiento no pueden enviar mensajes apropiados a los músculos. Esto hace que sea difícil controlar los músculos. Poco a poco, con el tiempo, este daño empeora. Nadie sabe exactamente por qué estas células cerebrales se desperdician.

La enfermedad de Parkinson se desarrolla con mayor frecuencia después de los 50 años. Es uno de los problemas del sistema nervioso más comunes en los adultos mayores.

• La enfermedad tiende a afectar a los hombres más que a las mujeres, aunque las mujeres también desarrollan la enfermedad. La enfermedad de Parkinson a veces se da en familias.
• La enfermedad puede ocurrir en adultos más jóvenes. En tales casos, a menudo se debe a los genes de la persona.
• La enfermedad de Parkinson es rara en niños.

Mire este video sobre: ​​enfermedad de Parkinson

Los síntomas

Los síntomas pueden ser leves al principio. Por ejemplo, puede tener un leve temblor o una ligera sensación de que una pierna está rígida y arrastrada. Los síntomas pueden afectar uno o ambos lados del cuerpo.

Los síntomas generales pueden incluir:

• Problemas con el equilibrio y la marcha.
• Músculos rígidos o rígidos
• Dolores musculares y dolores
• Presión arterial baja cuando te pones de pie.
• Postura encorvada
• Estreñimiento
• Sudar y no poder controlar la temperatura de tu cuerpo.
• Parpadeo lento
• Dificultad para tragar
• Babeando
• Discurso lento, silencioso y voz monótona.
• No hay expresión en tu cara (como si estuvieras usando una máscara)

Los problemas de movimiento pueden incluir:

• Dificultad para iniciar el movimiento, como comenzar a caminar o levantarse de una silla
• Dificultad para seguir moviéndose.
• Movimientos lentos
• Pérdida de movimientos finos de la mano (la escritura puede ser pequeña y difícil de leer)
• Dificultad para comer

Síntomas de temblores (temblores):

• Usualmente ocurre cuando tus extremidades no se mueven. Esto se llama temblor de reposo.
• Ocurre cuando su brazo o pierna está extendida.
• Vete cuando te muevas.
• Puede ser peor cuando está cansado, excitado o estresado.
• Puede hacer que usted se frote el dedo pulgar y el dedo juntos sin querer hacerlo (llamado temblor de la píldora).
• Eventualmente puede ocurrir en su cabeza, labios, lengua y pies.

Otros síntomas pueden incluir:

• Ansiedad, estrés y tensión.
• Confusión
• Demencia
• Depresión
• Desmayo
• Pérdida de memoria

Exámenes y pruebas

Es posible que su proveedor de atención médica pueda diagnosticar la enfermedad de Parkinson según sus síntomas y un examen físico. Pero los síntomas pueden ser difíciles de detectar, particularmente en adultos mayores. Los síntomas son más fáciles de reconocer a medida que la enfermedad empeora.

El examen puede mostrar:

• Dificultad para iniciar o terminar un movimiento.
• Movimientos bruscos, rígidos
• Pérdida muscular
• Sacudiendo (temblores)
• Cambios en su ritmo cardíaco
• Reflejos musculares normales

Su proveedor puede hacer algunas pruebas para descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares.

Tratamiento

No existe cura para la enfermedad de Parkinson, pero el tratamiento puede ayudar a controlar sus síntomas.

MEDICINA

Su profesional médico le recetará medicamentos para ayudar a controlar sus síntomas de temblores y movimientos.

En ciertos momentos durante el día, el medicamento puede desaparecer y los síntomas pueden reaparecer. Si esto sucede, es posible que su proveedor deba cambiar cualquiera de los siguientes:

• Tipo de medicina
• Dosis
• Cantidad de tiempo entre dosis
• La forma en que tomas la medicina.

Es posible que también necesite tomar medicamentos para ayudar con:

• Problemas de humor y pensamiento.
• Alivio del dolor
• Problemas para dormir
• Babeo (a menudo se usa toxina botulínica)

Los medicamentos contra el Parkinson pueden causar efectos secundarios graves, como:

• Confusión
• Ver o escuchar cosas que no están ahí (alucinaciones)
• Náuseas, vómitos o diarrea.
• Sentirse mareado o desmayarse
• Comportamientos que son difíciles de controlar, como el juego
• Delirio

Informe a su profesional médico de inmediato si tiene estos efectos secundarios. Nunca cambie o deje de tomar cualquier medicamento sin hablar con su proveedor. Dejar de tomar algunos medicamentos para la enfermedad de Parkinson puede provocar una reacción grave. Trabaje con su proveedor para encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted.

A medida que la enfermedad empeora, es posible que los síntomas como la postura encorvada, los movimientos congelados y los problemas del habla no respondan a los medicamentos.

CIRUGÍA

La cirugía puede ser una opción para algunas personas. La cirugía no cura la enfermedad de Parkinson, pero puede ayudar a aliviar los síntomas. Los tipos de cirugía incluyen:

• Estimulación cerebral profunda. Esto implica colocar estimuladores eléctricos en áreas del cerebro que controlan el movimiento.
• Cirugía para destruir el tejido cerebral que causa los síntomas de Parkinson.
• Se están estudiando el trasplante de células madre y otros procedimientos.

ESTILO DE VIDA

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a sobrellevar la enfermedad de Parkinson:

• Manténgase saludable comiendo alimentos nutritivos y no fumando.
• Haga cambios en lo que come o bebe si tiene problemas para tragar.
• Use la terapia del habla para ayudarlo a adaptarse a los cambios en su deglución y habla.
• Manténgase activo tanto como sea posible cuando se sienta bien. NO exagere cuando su energía es baja.
• Descanse cuando sea necesario durante el día y evite el estrés.
• Use la fisioterapia y la terapia ocupacional para ayudarlo a mantenerse independiente y reducir el riesgo de caídas.
• Coloque pasamanos en toda su casa para ayudar a prevenir caídas. Colóquelos en los baños ya lo largo de las escaleras.
• Use dispositivos de asistencia, cuando sea necesario, para facilitar el movimiento. Estos dispositivos pueden incluir utensilios especiales para comer, sillas de ruedas, elevadores de cama, sillas de ducha y andadores.
• Hable con un trabajador social u otro servicio de asesoramiento para ayudarlo a usted y su familia a sobrellevar el trastorno. Estos servicios también pueden ayudarlo a obtener ayuda externa, como Meals on Wheels.

Grupos de apoyo

Los grupos de apoyo para la enfermedad de Parkinson pueden ayudarlo a sobrellevar los cambios causados ​​por la enfermedad.

Perspectiva (pronóstico)

Los medicamentos pueden ayudar a la mayoría de las personas con la enfermedad de Parkinson. En qué medida los medicamentos alivian los síntomas y durante cuánto tiempo, pueden ser diferentes en cada persona.

El trastorno empeora hasta que una persona está totalmente discapacitada, aunque en algunas personas, esto puede llevar décadas. La enfermedad de Parkinson puede conducir a una disminución de la función cerebral y la muerte temprana. Los medicamentos pueden prolongar la función y la independencia.

Posibles complicaciones

La enfermedad de Parkinson puede causar problemas como:

• Dificultad para realizar las actividades diarias.
• Dificultad para tragar o comer
• Discapacidad (difiere de persona a persona)
• Lesiones por caídas
• Neumonía por respirar saliva o por atragantarse con los alimentos.
• Efectos secundarios de los medicamentos.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si:

• Tiene síntomas de la enfermedad de Parkinson.
• Los síntomas empeoran
• Se presentan nuevos sintomas

Si toma medicamentos para la enfermedad de Parkinson, informe a su profesional médico sobre cualquier efecto secundario, que puede incluir:

• Cambios en el estado de alerta, comportamiento o estado de ánimo
• Comportamiento delirante
• Mareo
• Alucinaciones
• Movimientos involuntarios
• Pérdida de funciones mentales.
• Náuseas y vómitos
• Confusión severa o desorientación

También llame a su proveedor si la condición empeora y ya no es posible la atención domiciliaria.

Nombres alternativos

Agitans parálisis; Sacudiendo la parálisis

Instrucciones para el paciente

• Comer calorías extras cuando está enfermo - adultos
• Problemas para tragar

Imágenes

• 

  
  Sustancia negra y enfermedad de Parkinson.

• 

  
  Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.

Referencias

Connolly BS, Lang AE. Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson: una revisión. JAMA. 2014; 311 (16): 1670-1683. PMID: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517.

Enfermedad de Jankovic J. Parkinson y otros trastornos del movimiento. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Lang AE. Parkinsonismo. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 409.

Odekerken VJ, Boel JA, Schmand BA, et al. GPi vs STN estimulación cerebral profunda para la enfermedad de Parkinson: tres años de seguimiento. Neurología. 2016; 86 (8): 755-761. PMID: 26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458.

Fecha de revisión 1/19/2018

Actualizado por: Joseph V. Campellone, MD, Departamento de Neurología, Cooper Medical School en Rowan University, Camden, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.