Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 7/29/2017
Un tumor cerebral es un grupo (masa) de células anormales que comienzan en el cerebro.
Este artículo se centra en los tumores cerebrales primarios en los niños.
Causas
La causa de los tumores cerebrales primarios es desconocida. Los tumores cerebrales primarios pueden ser:
- No canceroso (benigno)
- Invasivo (propagación a zonas cercanas)
- Canceroso (maligno)
Los tumores cerebrales se clasifican en función de:
- El sitio exacto del tumor
- El tipo de tejido involucrado.
- Si es canceroso
Los tumores cerebrales pueden destruir directamente las células cerebrales. También pueden dañar indirectamente las células al presionar otras partes del cerebro. Esto conduce a la hinchazón y al aumento de la presión dentro del cráneo.
Los tumores pueden ocurrir a cualquier edad. Muchos tumores son más comunes a cierta edad. En general, los tumores cerebrales en los niños son muy raros.
TIPOS DE TUMORES COMUNES
Los astrocitomas suelen ser tumores no cancerosos de crecimiento lento. Comúnmente se desarrollan en niños de 5 a 8 años. También llamados gliomas de grado bajo, son los tumores cerebrales más comunes en los niños.
Los meduloblastomas son el tipo más común de cáncer cerebral infantil. La mayoría de los meduloblastomas ocurren antes de los 10 años.
Los ependimomas son un tipo de tumor cerebral infantil que puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). La ubicación y el tipo de ependimoma determinan el tipo de terapia necesaria para controlar el tumor.
Los gliomas del tronco encefálico son tumores muy raros que se presentan casi solo en niños. La edad promedio a la que se desarrollan es de alrededor de 6. El tumor puede crecer mucho antes de causar síntomas.
Los síntomas
Los síntomas pueden ser sutiles y empeorar gradualmente, o pueden aparecer muy rápidamente.
Los dolores de cabeza son a menudo el síntoma más común. Pero muy raramente los niños con dolor de cabeza tienen un tumor. Los patrones de dolor de cabeza que pueden ocurrir con los tumores cerebrales incluyen:
- Dolores de cabeza que empeoran al levantarse por la mañana y desaparecen en unas pocas horas
- Dolores de cabeza que empeoran con la tos o el ejercicio, o con un cambio en la posición del cuerpo
- Dolores de cabeza que ocurren mientras duerme y con al menos otro síntoma como vómito o confusión
A veces, los únicos síntomas de los tumores cerebrales son los cambios mentales, que pueden incluir:
- Cambios en la personalidad y el comportamiento.
- No se puede concentrar
- Aumento del sueño
- Pérdida de memoria
- Problemas con el razonamiento.
Otros posibles síntomas son:
- Pérdida gradual de movimiento o sensación en un brazo o pierna
- Pérdida auditiva con o sin mareos
- Dificultad del habla
- Problema de visión inesperado (especialmente si ocurre con un dolor de cabeza), incluida la pérdida de la visión (generalmente de la visión periférica) en uno o ambos ojos, o visión doble
- Problemas con el equilibrio
- Debilidad o entumecimiento
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico. Los bebés pueden tener los siguientes signos físicos:
- Abultada fontanela
- Ojos agrandados
- No hay reflejo rojo en el ojo.
- Reflejo positivo de Babinski
- Suturas separadas
Los niños mayores con tumores cerebrales pueden tener los siguientes signos o síntomas físicos:
- Dolor de cabeza
- Vómito
- Cambios en la vision
- Cambia la forma en que el niño camina.
- Debilidad de una parte específica del cuerpo.
- Inclinación de cabeza
Las siguientes pruebas se pueden usar para detectar un tumor cerebral e identificar su ubicación:
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Resonancia magnética del cerebro
- Examen del líquido cefalorraquídeo (LCR)
Tratamiento
El tratamiento depende del tamaño y tipo de tumor y de la salud general del niño. Los objetivos del tratamiento pueden ser curar el tumor, aliviar los síntomas y mejorar la función cerebral o la comodidad del niño.
La cirugía es necesaria para la mayoría de los tumores cerebrales primarios. Algunos tumores pueden extirparse completamente. En los casos en que el tumor no se puede extirpar, la cirugía puede ayudar a reducir la presión y aliviar los síntomas. La quimioterapia o la radioterapia se pueden usar para ciertos tumores.
Los siguientes son tratamientos para tipos específicos de tumores:
- Astrocitoma: la cirugía para extirpar el tumor es el tratamiento principal. La quimioterapia o la radioterapia también pueden ser necesarias.
- Gliomas del tronco encefálico: la cirugía puede no ser posible debido a la ubicación del tumor en el cerebro. La radiación se utiliza para reducir el tamaño del tumor y prolongar la vida. A veces se puede usar quimioterapia dirigida.
- Ependimomas: el tratamiento incluye la cirugía. La radioterapia y la quimioterapia pueden ser necesarias.
- Meduloblastomas: la cirugía sola no cura este tipo de tumor. La quimioterapia con o sin radiación se usa a menudo en combinación con la cirugía.
Los medicamentos utilizados para tratar a los niños con tumores cerebrales primarios incluyen:
- Corticosteroides para reducir la inflamación del cerebro
- Diuréticos (pastillas de agua) para reducir la inflamación y la presión cerebral
- Anticonvulsivos para reducir o prevenir las convulsiones.
- Medicamentos para el dolor
- Quimioterapia para ayudar a reducir el tumor o evitar que el tumor vuelva a crecer
Se pueden requerir medidas de comodidad, medidas de seguridad, terapia física, terapia ocupacional y otros pasos similares para mejorar la calidad de vida.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a usted y a su hijo a sentirse menos solos.
Perspectiva (pronóstico)
El rendimiento de un niño depende de muchas cosas, incluido el tipo de tumor. En general, aproximadamente 3 de cada 4 niños sobreviven al menos 5 años después de ser diagnosticados.
Los problemas cerebrales y del sistema nervioso a largo plazo pueden deberse al tumor mismo o al tratamiento. Los niños pueden tener problemas con la atención, el enfoque o la memoria. También pueden tener problemas para procesar información, planificación, conocimiento o iniciativa o deseo de hacer cosas.
Los niños menores de 7 años, especialmente los menores de 3 años, parecen tener el mayor riesgo de estas complicaciones.
Los padres deben asegurarse de que los niños reciban servicios de apoyo en el hogar y en la escuela.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a un proveedor si un niño desarrolla dolores de cabeza que no desaparecen u otros síntomas de un tumor cerebral.
Vaya a la sala de emergencias si un niño desarrolla cualquiera de los siguientes:
- Debilidad fisica
- Cambio de comportamiento
- Dolor de cabeza severo de causa desconocida.
- Incautación de causa desconocida.
- Cambios en la vision
- Cambios de habla
Nombres alternativos
Glioblastoma multiforme en niños; Ependimoma en niños; Glioma - niños; Astrocitoma en niños; Meduloblastoma en niños; Neuroglioma en niños; Oligodendroglioma en niños; Meningioma en niños; Cáncer - tumor cerebral (niños)
Instrucciones para el paciente
- Radiación cerebral - secreción
- Cirugía cerebral - alta
- Quimioterapia: qué preguntarle a su médico
- Radioterapia - preguntas para hacerle a su médico
Imágenes
Cerebro
Tumor cerebral primario
Referencias
Ater JL, Kuttesch JF. Tumores cerebrales en la infancia. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 497.
Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumores del cerebro y la médula espinal. En: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Hematología y oncología de la infancia y la niñez de Nathan y Oski. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 57.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. PDQ Aspectos generales del tratamiento de los tumores del cerebro y la médula espinal en niños. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Actualizado el 8 de febrero de 2017. Accedido el 28 de agosto de 2017.
Fecha de revisión 7/29/2017
Actualizado por: Adam S. Levy, MD, División de Hematología / Oncología Pediátrica, The Children's Hospital en Montefiore, Bronx, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial. 13/03-19: Actualización editorial.