Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
La mononeuropatía es el daño a un solo nervio, lo que resulta en la pérdida de movimiento, sensación u otra función de ese nervio.
Causas
La mononeuropatía es un tipo de daño a un nervio fuera del cerebro y la médula espinal (neuropatía periférica).
La mononeuropatía es más a menudo causada por una lesión. Las enfermedades que afectan a todo el cuerpo (trastornos sistémicos) también pueden causar daños aislados en los nervios.
La presión a largo plazo en un nervio debido a la hinchazón o lesión puede resultar en una mononeuropatía. La cubierta del nervio (vaina de mielina) o parte de la célula nerviosa (el axón) puede dañarse. Este daño disminuye o evita que las señales viajen a través de los nervios dañados.
La mononeuropatía puede involucrar cualquier parte del cuerpo. Algunas formas comunes de mononeuropatía incluyen:
- Disfunción del nervio axilar (pérdida de movimiento o sensación en el hombro)
- Disfunción del nervio peroneo común (pérdida de movimiento o sensación en el pie y la pierna)
- Síndrome del túnel carpiano (disfunción del nervio mediano, que incluye entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos)
- Mononeuropatía craneal III, IV, compresiva o diabética.
- Mononeuropatía craneal VI (visión doble)
- Mononeuropatía craneal VII (parálisis facial)
- Disfunción del nervio femoral (pérdida de movimiento o sensación en parte de la pierna)
- Disfunción del nervio radial (problemas con el movimiento en el brazo y la muñeca y con sensación en la parte posterior del brazo o la mano)
- Disfunción del nervio ciático (problema con los músculos de la parte posterior de la rodilla y la parte inferior de la pierna, y sensación en la parte posterior del muslo, parte de la parte inferior de la pierna y planta del pie)
- Disfunción del nervio cubital (síndrome del túnel cubital, que incluye entumecimiento, hormigueo, debilidad en la parte externa e inferior del brazo, la palma, el anillo y el dedo meñique)
Los síntomas
Los síntomas dependen del nervio específico afectado, y pueden incluir:
- Perdida de la sensibilidad
- Parálisis
- Hormigueo, ardor, dolor, sensaciones anormales
- Debilidad
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y se enfocará en el área afectada. Se necesita una historia clínica detallada para determinar la posible causa del trastorno.
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Electromiograma (EMG) para verificar la actividad eléctrica en los músculos.
- Pruebas de conducción nerviosa (NCV) para verificar la velocidad de la actividad eléctrica en los nervios
- Ecografía del nervio para ver los nervios.
- Radiografía, resonancia magnética o tomografía computarizada para obtener una vista general del área afectada
- Análisis de sangre
- Biopsia de nervios (en caso de mononeuropatía por vasculitis)
- Examen de LCR
- Biopsia de piel
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es permitirle utilizar la parte del cuerpo afectada tanto como sea posible.
Algunas condiciones médicas hacen que los nervios sean más propensos a lesionarse. Por ejemplo, la presión arterial alta y la diabetes pueden lesionar una arteria, que a menudo puede afectar un solo nervio. Por lo tanto, la condición subyacente debe ser tratada.
Las opciones de tratamiento pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Analgésicos de venta libre, como medicamentos antiinflamatorios para el dolor leve
- Antidepresivos, anticonvulsivos y medicamentos similares para el dolor crónico.
- Inyecciones de medicamentos esteroides para reducir la hinchazón y la presión sobre el nervio
- Cirugía para aliviar la presión sobre el nervio.
- Ejercicios de fisioterapia para mantener la fuerza muscular.
- Tirantes, férulas u otros dispositivos para ayudar con el movimiento
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para mejorar el dolor nervioso asociado con la diabetes
Grupos de apoyo
Los siguientes grupos pueden proporcionar más información y recursos:
- Asociación Americana de Diabetes - www.diabetes.org
- Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares: www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Perspectiva (pronóstico)
La mononeuropatía puede ser incapacitante y dolorosa. Si la causa de la disfunción del nervio se puede encontrar y tratar con éxito, en algunos casos es posible una recuperación completa.
El dolor nervioso puede ser incómodo y durar mucho tiempo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Deformidad, pérdida de masa tisular.
- Efectos secundarios de la medicina
- Lesión repetida o inadvertida en la zona afectada por falta de sensibilidad.
Prevención
Evitar la presión o las lesiones traumáticas puede prevenir muchas formas de mononeuropatía. El tratamiento de afecciones como la presión arterial alta o la diabetes también disminuye el riesgo de desarrollar la afección.
Nombres alternativos
Neuropatía; Mononeuritis aislada
Imágenes
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
Referencias
Sitio web del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Hoja informativa de la neuropatía periférica. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Actualizado el 24 de abril de 2018. Accedido el 1 de agosto de 2018.
Tímido yo. Neuropatías periféricas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 420.
Snow DC, Bunney EB. Trastornos del nervio periférico. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 97.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.