Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/13/2018
Los fibromas uterinos son tumores que crecen en el útero de una mujer (útero). Estos crecimientos generalmente no son cancerosos (benignos).
Causas
Los fibromas uterinos son comunes. Hasta una de cada cinco mujeres puede tener fibromas durante sus años fértiles. La mitad de las mujeres tienen fibromas a los 50 años.
Los fibromas son poco frecuentes en mujeres menores de 20 años. Son más comunes en afroamericanos que en mujeres blancas, hispanas o asiáticas.
Nadie sabe exactamente qué causa los fibromas. Se cree que son causados por:
- Hormonas en el cuerpo
- Genes (pueden correr en familias)
Los fibromas pueden ser tan pequeños que se necesita un microscopio para verlos. También pueden crecer muy grandes. Pueden llenar todo el útero y pueden pesar varias libras o kilogramos. Si bien es posible que solo se desarrolle un fibroide, la mayoría de las veces hay más de uno.
Los fibromas pueden crecer:
- En la pared muscular del útero (miometrial)
- Justo debajo de la superficie del revestimiento uterino (submucosa)
- Justo debajo del revestimiento exterior del útero (subserosal)
- En un tallo largo en el exterior del útero o en el interior del útero (pedunculado)
Los síntomas
Los síntomas comunes de los fibromas uterinos son:
- Sangrado entre periodos
- Sangrado intenso durante su período, a veces con coágulos de sangre.
- Períodos que pueden durar más de lo normal
- Necesidad de orinar con más frecuencia
- Cólicos pélvicos o dolor con periodos.
- Sensación de plenitud o presión en la parte inferior de su vientre.
- Dolor durante el coito
A menudo, usted puede tener fibromas y no tener ningún síntoma. Su proveedor de atención médica puede encontrarlos durante un examen físico u otra prueba. Los fibromas a menudo se reducen y no causan síntomas en las mujeres que han pasado por la menopausia. Un estudio reciente también mostró que algunos fibromas pequeños se encogen en mujeres premenopáusicas.
Exámenes y pruebas
Su proveedor realizará un examen pélvico. Esto puede mostrar que tiene un cambio en la forma de su matriz.
Los fibromas no siempre son fáciles de diagnosticar. Ser obeso puede hacer que los fibromas sean más difíciles de detectar. Es posible que necesite estas pruebas para buscar fibromas:
- La ecografía utiliza ondas sonoras para crear una imagen del útero.
- La RM utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear una imagen.
- Sonograma de infusión de solución salina (histerosonografía): se inyecta solución salina en el útero para que sea más fácil ver el útero con ultrasonido.
- La histeroscopia utiliza un tubo largo y delgado que se inserta a través de la vagina hasta el útero para examinar el interior del útero.
- La biopsia endometrial extrae una pequeña parte del revestimiento del útero para detectar cáncer si tiene un sangrado inusual.
Tratamiento
El tipo de tratamiento que tenga depende de:
- Tu edad
- Tu salud general
- Tus sintomas
- Tipo de fibromas
- Sí estas embarazada
- Si quieres tener hijos en el futuro.
El tratamiento para los síntomas de los fibromas puede incluir:
- Dispositivos intrauterinos (DIU) que liberan hormonas para ayudar a reducir el sangrado abundante y el dolor.
- Ácido tranexámico para reducir la cantidad de flujo sanguíneo.
- Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia por periodos abundantes.
- Analgésicos como el ibuprofeno o el naproxeno para los calambres o el dolor.
- Espera cautelosa: es posible que le realicen exámenes pélvicos o ultrasonidos de vez en cuando para verificar el crecimiento del fibroide.
Las terapias médicas u hormonales que pueden ayudar a reducir los fibromas incluyen:
- Píldoras anticonceptivas para ayudar a controlar los períodos pesados.
- Un tipo de DIU que libera una dosis baja de la hormona progestina en el útero todos los días.
- Inyecciones hormonales para ayudar a reducir los fibromas al detener la ovulación. La mayoría de las veces, esta terapia se usa solo por un corto tiempo para reducir los fibromas antes de la cirugía. También se pueden usar por más tiempo cuando se agregan pequeñas cantidades de hormona estrógeno para reducir los efectos secundarios.
La cirugía y los procedimientos utilizados para tratar los fibromas incluyen:
- Histeroscopia: este procedimiento puede eliminar los fibromas que crecen dentro del útero.
- Ablación endometrial: este procedimiento a veces se usa para tratar el sangrado abundante asociado con los fibromas. Funciona mejor cuando los fibromas son pequeños en tamaño. A menudo se detiene por completo la menstruación.
- Embolización de la arteria uterina: este procedimiento detiene el suministro de sangre al fibroide y hace que se contraiga y muera. Esta puede ser una buena opción si desea evitar la cirugía y no planea quedar embarazada.
- Miomectomía: esta cirugía extrae los fibromas del útero. Esto también puede ser una buena opción si quieres tener hijos. No evitará que crezcan nuevos fibromas.
- Histerectomía: esta cirugía extirpa el útero por completo. Puede ser una opción si no desea tener hijos, los medicamentos no funcionan y no puede tener ningún otro procedimiento.
Perspectiva (pronóstico)
Si tiene fibromas sin síntomas, es posible que no necesite tratamiento.
Si tiene fibromas, pueden crecer si queda embarazada. Esto se debe al aumento del flujo sanguíneo y al aumento de los niveles de estrógeno. Los fibromas generalmente vuelven a su tamaño original después de que nazca su bebé.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de los fibromas incluyen:
- Dolor severo o sangrado muy intenso que requiere cirugía de emergencia.
- Torcedura del fibroide: esto puede causar el bloqueo de los vasos sanguíneos que alimentan el tumor. Es posible que necesite cirugía si esto sucede.
- Anemia (no tener suficientes glóbulos rojos) por sangrado abundante.
- Infecciones del tracto urinario: si el fibroma presiona la vejiga, puede ser difícil vaciarla por completo.
- Infertilidad, en casos raros.
Si está embarazada, existe un pequeño riesgo de que los fibromas puedan causar complicaciones:
- Puede dar a luz a su bebé temprano porque no hay suficiente espacio en su matriz.
- Si el fibroide bloquea el canal de parto o pone al bebé en una posición peligrosa, es posible que necesite una cesárea (cesárea).
- Es posible que tenga sangrado abundante justo después de dar a luz.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Sangrado abundante, aumento de cólicos o sangrado entre períodos
- Plenitud o pesadez en la zona inferior del vientre
Nombres alternativos
Leiomioma; Fibromioma; Mioma Fibroides; Hemorragia uterina - fibromas Sangrado vaginal - fibroides
Instrucciones para el paciente
- Histerectomía abdominal
- Histerectomía - laparoscópica - alta
- Histerectomia - vaginal - secreción
- Embolización de la arteria uterina - alta
Imágenes
Laparoscopia pélvica
Anatomia reproductiva femenina
Tumores fibroides
Útero
Referencias
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Fecha de revisión 2/13/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA.También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial. Actualización editorial 28/09/2018.