Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 4/1/2017
Los medicamentos basados en opioides incluyen morfina, oxicodona y narcóticos opiáceos sintéticos (hechos por el hombre), como el fentanilo. Se prescriben para tratar el dolor después de una cirugía o un procedimiento dental. A veces, se usan para tratar la tos severa o la diarrea. La droga ilegal de heroína también es un opioide. Cuando se abusa de ellos, los opioides hacen que una persona se sienta relajada e intensamente feliz (euforia). En resumen, los medicamentos se utilizan para drogarse.
La intoxicación por opioides es una condición en la que no solo está drogado por el uso del medicamento, sino que también tiene síntomas en todo el cuerpo que pueden hacer que se sienta enfermo o que sufra discapacidades.
Causas
La intoxicación por opioides puede ocurrir cuando un proveedor de atención médica le receta un opioide, pero:
- El proveedor no sabe que la persona ya está tomando otro opioide en casa.
- La persona tiene un problema de salud, como un problema de hígado o riñón, que puede fácilmente resultar en intoxicación.
- El proveedor prescribe un medicamento para dormir (sedante) además del opioide.
- El proveedor no sabe que otro proveedor ya recetó un opioide.
En las personas que usan opioides para drogarse, la intoxicación puede ser causada por:
- Usando demasiado de la droga
- Usar un opioide con ciertas otras drogas, como medicamentos para dormir o alcohol
- Tomar el opioide en formas que no se usan normalmente, como fumar o inhalar por la nariz (resoplido)
Los síntomas
Los síntomas dependen de la cantidad de medicamento que se toma.
Los síntomas de intoxicación por opioides pueden incluir:
- Estado mental alterado, como confusión, delirio o disminución de la conciencia o capacidad de respuesta
- Problemas respiratorios (la respiración puede disminuir y eventualmente detenerse)
- Somnolencia extrema o perdida del estado de alerta.
- Náuseas y vómitos
- Pupilas pequeñas
Exámenes y pruebas
Las pruebas ordenadas dependen de la preocupación del proveedor por problemas médicos adicionales. Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre
- Tomografía computarizada del cerebro, si la persona tiene convulsiones o podría tener una lesión en la cabeza
- ECG (electrocardiograma) para medir la actividad eléctrica en el corazón.
- Radiografía de tórax para detectar neumonía
- Detección de toxicología (veneno)
Tratamiento
El proveedor medirá y controlará los signos vitales de la persona, incluidos la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas serán tratados como sea más apropiado. La persona puede recibir:
- Soporte respiratorio, incluido el oxígeno, o un tubo que atraviesa la boca hasta los pulmones y se conecta a una máquina de respiración.
- Fluidos intravenosos
- Medicamento llamado naloxona (Evzio, Narcan) para bloquear el efecto del opioide en el sistema nervioso central.
- Otros medicamentos según sea necesario
Debido a que el efecto de la naloxona suele ser breve, el equipo de atención médica controlará al paciente durante 4 a 6 horas en el departamento de emergencias. Las personas con intoxicaciones de moderadas a graves probablemente ingresarán en el hospital durante 24 a 48 horas.
Se necesita una evaluación de salud mental si la persona es suicida.
Perspectiva (pronóstico)
Muchos factores determinan el resultado a corto y largo plazo después de la intoxicación por opioides. Algunos de estos son:
- El grado de envenenamiento, por ejemplo, si la persona dejó de respirar y durante cuánto tiempo.
- ¿Con qué frecuencia se utilizan los medicamentos
- Efecto de las impurezas mezcladas con sustancias ilegales.
- Lesiones que se producen como consecuencia del consumo de drogas.
- Condiciones médicas subyacentes
Posibles complicaciones
Los problemas de salud que pueden ocurrir incluyen cualquiera de los siguientes:
- Daño pulmonar permanente
- Convulsiones, temblores.
- Capacidad reducida para pensar con claridad.
- Inestabilidad y dificultad para caminar.
- Infecciones o incluso daño permanente de los órganos como resultado del uso inyectado del medicamento
Nombres alternativos
Intoxicación - opioides; Abuso de opioides - intoxicación; Uso de opioides - intoxicación
Referencias
Bardsley CH. Opioides En: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, y otros, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 162.
Lank PM, Kusin S. Etanol y intoxicación y abstinencia de opioides. En: Adams JG, ed. Medicina de emergencia. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 154.
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. Opioides Sitio web del Instituto Nacional de Abuso de Drogas. Actualizado en mayo de 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Accedido el 2 de mayo de 2017.
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. ¿Cuáles son las complicaciones médicas del uso crónico de heroína? Sitio web del Instituto Nacional de Abuso de Drogas. Actualizado en noviembre de 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Accedido el 2 de mayo de 2017.
Fecha de revisión 4/1/2017
Actualizado por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina de emergencia, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.