Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/19/2018
La grupa tiene dificultad para respirar y una tos "ladradora". El crup se debe a la hinchazón alrededor de las cuerdas vocales. Es común en bebés y niños.
Causas
El crup es más a menudo causado por virus como el parainfluenza RSV, el sarampión, el adenovirus y la influenza. Tiende a aparecer en niños de entre 3 meses y 5 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. Algunos niños tienen más probabilidades de tener crup y pueden tenerlo varias veces. Es más común entre octubre y marzo, pero puede ocurrir en cualquier momento del año.
Los casos más graves de crup pueden ser causados por bacterias. Esta condición se llama traqueítis bacteriana.
El crup también puede ser causado por:
- Alergias
- Inhalar algo que irrita las vías respiratorias.
- Reflujo ácido
Los síntomas
El síntoma principal de la grupa es una tos que suena como un ladrido de una foca.
La mayoría de los niños tendrán síntomas leves de resfriado durante varios días antes de que se haga evidente la tos de ladridos. A medida que la tos se hace más frecuente, el niño puede tener problemas para respirar o estridor (un ruido áspero y agudo que se produce al inhalar).
El crup suele ser mucho peor por la noche. Suele durar 5 o 6 noches. La primera o dos noches son las más a menudo las peores. En raras ocasiones, el crup puede durar semanas. Hable con el proveedor de atención médica de su hijo si el crup dura más de una semana o regresa con frecuencia.
Exámenes y pruebas
Los niños con crup son diagnosticados con mayor frecuencia según la descripción de los padres de los síntomas y un examen físico. A veces, un proveedor escuchará a un niño toser por teléfono para identificar el croup. En algunos casos, pueden necesitarse radiografías u otras pruebas.
Un examen físico puede mostrar retracción del tórax con la respiración. Cuando escuche el pecho del niño a través de un estetoscopio, el proveedor puede escuchar:
- Dificultad para inhalar y exhalar
- Sibilancias
- Disminución de los sonidos respiratorios.
Un examen de la garganta puede revelar una epiglotis roja. Una radiografía del cuello puede revelar un objeto extraño o un estrechamiento de la tráquea.
Tratamiento
La mayoría de los casos de crup pueden manejarse de manera segura en el hogar. Sin embargo, debe llamar a su proveedor para pedirle consejo, incluso en medio de la noche.
Los pasos que puede tomar en casa incluyen:
- Exponga a su hijo al aire frío o húmedo, como en un baño lleno de vapor o afuera en el aire fresco de la noche. Esto puede ofrecer algún alivio para respirar.
- Instale un vaporizador de aire fresco en la habitación del niño y utilícelo por algunas noches.
- Haga que su hijo se sienta más cómodo dándole acetaminofén. Este medicamento también reduce la fiebre para que el niño no tenga que respirar tan fuerte.
- Evite los medicamentos para la tos a menos que los discuta con su proveedor primero.
Su proveedor puede recetarle medicamentos, tales como:
- Medicamentos esteroides que se toman por vía oral oa través de un inhalador.
- Medicamento antibiótico (para algunos, pero no en la mayoría de los casos)
Es posible que su hijo deba ser tratado en la sala de emergencias o permanecer en el hospital si:
- Tiene problemas respiratorios que no desaparecen o empeoran.
- Estar demasiado cansado debido a problemas respiratorios
- Tiene el color de la piel azulada
- No están bebiendo suficientes líquidos.
Los medicamentos y tratamientos utilizados en el hospital pueden incluir:
- Medicamentos para respirar administrados con una máquina nebulizadora.
- Medicamentos esteroides administrados por vía intravenosa (IV)
- Una carpa de oxígeno colocada sobre una cuna.
- Fluidos administrados por vía intravenosa para la deshidratación.
- Antibióticos administrados por vía intravenosa.
En raras ocasiones, se necesitará un tubo de respiración a través de la nariz o la boca para ayudar a su hijo a respirar.
Perspectiva (pronóstico)
La grupa suele ser leve, pero puede ser peligrosa. La mayoría de las veces desaparece en 3 a 7 días.
El tejido que cubre la tráquea se llama epiglotis. Si la epiglotis se infecta, toda la tráquea puede hincharse. Esta es una condición que amenaza la vida.
Si el bloqueo de una vía aérea no se trata de inmediato, el niño puede tener problemas graves para respirar o la respiración puede detenerse por completo.
Cuándo contactar a un profesional médico
La mayoría de los grupos se pueden administrar de forma segura en casa con la asistencia telefónica de su proveedor. Llame a su proveedor si su hijo no está respondiendo al tratamiento en el hogar o si está actuando de manera más irritable.
Llame al 911 si:
- Los síntomas del crup pueden haber sido causados por una picadura de insecto o un objeto inhalado.
- Su hijo tiene labios azulados o color de piel.
- Su hijo está babeando.
- Su hijo está teniendo problemas para tragar.
- Hay estridor (un ruido al inhalar).
- Hay un tirón de los músculos entre las costillas al inhalar.
- Su hijo está luchando para respirar.
Prevención
Lávese las manos con frecuencia y evite el contacto cercano con personas que tienen una infección respiratoria.
Muchos casos de crup se pueden prevenir con inmunizaciones. La difteria, Haemophilus influenzae (Hib), y las vacunas contra el sarampión protegen a los niños de algunas de las formas más peligrosas de crup.
Nombres alternativos
Crup viral Laringotraqueobronquitis aguda; Grupa espasmódica; Tos de ladrido - grupa
Imágenes
Livianos
Anatomia de la garganta
Caja de voz
Referencias
Bower J, McBride JT. Crup en niños (laringotraqueobronquitis aguda). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 61.
Roosevelt GE. Obstrucción aguda de la vía aérea superior inflamatoria (crup, epiglotitis, laringitis y traqueítis bacteriana). En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 385.
Rose E. Emergencias respiratorias pediátricas: obstrucción de la vía aérea superior e infecciones. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.
Fecha de revisión 2/19/2018
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.