Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 5/7/2017
La disfunción hipotalámica es un problema con una parte del cerebro llamada hipotálamo. El hipotálamo ayuda a controlar la glándula pituitaria y regula muchas funciones corporales.
Causas
El hipotálamo ayuda a mantener en equilibrio las funciones internas del cuerpo. Ayuda a regular:
- Apetito y peso
- Temperatura corporal
- Parto
- Emociones, comportamiento, memoria.
- Crecimiento
- Producción de leche materna.
- Balance de sal y agua.
- Impulso sexual
- Ciclo sueño-vigilia y el reloj del cuerpo.
Otra función importante del hipotálamo es controlar la glándula pituitaria. La pituitaria es una glándula pequeña en la base del cerebro. Se encuentra justo debajo del hipotálamo. La pituitaria, a su vez, controla la:
- Glándulas suprarrenales
- Ovarios
- Testículos
- Glándula tiroides
Hay muchas causas de disfunción hipotalámica. Los más importantes son la cirugía, la lesión cerebral traumática, los tumores y la radiación.
Otras causas incluyen:
- Problemas de nutrición, como trastornos de la alimentación (anorexia), pérdida extrema de peso
- Tumores
- Problemas de los vasos sanguíneos en el cerebro, como aneurisma, apoplejía hipofisaria, hemorragia subaracnoidea
- Trastornos genéticos, como el síndrome de Prader-Willi, diabetes insípida familiar, síndrome de Kallmann
- Infecciones e hinchazón (inflamación)
Los síntomas
Los síntomas generalmente se deben a las hormonas o señales cerebrales que faltan. En los niños, puede haber problemas de crecimiento, ya sea demasiado o muy poco crecimiento. En otros niños, la pubertad ocurre demasiado temprano o demasiado tarde.
Los síntomas del tumor pueden incluir dolor de cabeza o pérdida de la visión.
Los síntomas del hipotiroidismo pueden incluir sentirse frío todo el tiempo, estreñimiento, fatiga o aumento de peso, entre otros.
Los síntomas de función suprarrenal baja pueden incluir fatiga, debilidad, falta de apetito, pérdida de peso y falta de interés en las actividades.
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas.
Se pueden ordenar exámenes de sangre u orina para determinar los niveles de hormonas como:
- Cortisol
- Estrógeno
- Hormona de crecimiento
- Hormonas hipofisarias
- Prolactina
- Testosterona
- Tiroides
- Sodio
- Osmolalidad de sangre y orina.
Otras pruebas posibles incluyen:
- Inyecciones hormonales seguidas de muestras de sangre cronometradas.
- MRI o tomografías computarizadas del cerebro
- Examen ocular del campo visual (si hay un tumor)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la disfunción hipotalámica:
- Para tumores, cirugía o radiación puede ser necesaria.
- Para las deficiencias hormonales, las hormonas faltantes deben ser reemplazadas tomando medicamentos.
Perspectiva (pronóstico)
Muchas causas de disfunción hipotalámica son tratables. La mayoría de las veces, las hormonas perdidas pueden ser reemplazadas.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la disfunción hipotalámica dependen de la causa.
TUMORES CEREBRALES
- Ceguera permanente
- Problemas relacionados con el área del cerebro donde ocurre el tumor.
- Trastornos de la visión
- Problemas para controlar el equilibrio de sal y agua.
El hipotiroidismo
- Problemas del corazón
- Colesterol alto
INSUFICIENCIA ADRENAL
- Incapacidad para lidiar con el estrés (como una cirugía o infección), que puede ser potencialmente mortal al causar presión arterial baja
DEFICIENCIA DE GLÁNDULA SEXUAL
- Enfermedad del corazón
- Problemas de ereccion
- Esterilidad
- Huesos delgados (osteoporosis)
- Problemas de lactancia
DEFICIENCIA DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO
- Colesterol alto
- Osteoporosis
- Estatura baja (en niños)
- Debilidad
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Dolores de cabeza
- Síntomas de exceso o deficiencia hormonal.
- Problemas de la vista
Prevención
Si tiene síntomas de una deficiencia hormonal, discuta la terapia de reemplazo con su proveedor.
Nombres alternativos
Síndromes hipotalámicos
Imágenes
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
Hipotálamo
Referencias
Giustina A, Braunstein GD. Síndromes hipotalámicos. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinología: adulto y pediátrico.. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 10.
Molitch ME. La neuroendocrinología y el sistema neuroendocrino. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 223.
Fecha de revisión 5/7/2017
Actualizado por: Brent Wisse, MD, Profesor Asociado de Medicina, División de Metabolismo, Endocrinología y Nutrición, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.