Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 15/08/2018
La cifosis es una curvatura de la columna vertebral que causa una inclinación o redondeo de la espalda. Esto conduce a una postura jorobada o encorvada.
Causas
La cifosis puede ocurrir a cualquier edad, aunque es raro en el nacimiento.
Un tipo de cifosis que se presenta en adolescentes jóvenes se conoce como enfermedad de Scheuermann. Es causada por el acuñado de varios huesos de la columna vertebral (vértebras) en una fila. La causa de esta condición es desconocida. La cifosis también puede ocurrir en adolescentes jóvenes que tienen parálisis cerebral.
En los adultos, la cifosis puede ser causada por:
- Enfermedades degenerativas de la columna vertebral (como artritis o degeneración del disco)
- Fracturas causadas por la osteoporosis (fracturas por compresión osteoporótica)
- Lesión (trauma)
- Deslizamiento de una vértebra hacia adelante sobre otra (espondilolistesis)
Otras causas de la cifosis incluyen:
- Ciertas enfermedades hormonales (endocrinas)
- Trastornos del tejido conectivo
- Infección (como tuberculosis)
- Distrofia muscular (grupo de trastornos hereditarios que causan debilidad muscular y pérdida de tejido muscular)
- Neurofibromatosis (trastorno en el que se forman los tumores del tejido nervioso)
- Enfermedad de Paget (trastorno que involucra destrucción anormal de hueso y recrecimiento)
- Polio
- Escoliosis (la curvatura de la columna vertebral a menudo se ve como una C o S)
- Espina bífida (defecto de nacimiento en el cual la columna vertebral y el canal espinal no se cierran antes del nacimiento)
- Tumores
Los síntomas
El dolor en la espalda media o baja es el síntoma más común. Otros síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Dificultad para respirar (en casos severos)
- Fatiga
- Apariencia de vuelta redonda
- Sensibilidad y rigidez en la columna vertebral.
Exámenes y pruebas
El examen físico realizado por un proveedor de atención médica confirma la curva anormal de la columna vertebral. El proveedor también buscará cualquier cambio en el sistema nervioso (neurológico). Estos incluyen debilidad, parálisis o cambios en la sensación debajo de la curva.
Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:
- Radiografía de la columna vertebral
- Pruebas de función pulmonar (si la cifosis afecta la respiración)
- MRI (si puede haber un tumor, infección o síntomas del sistema nervioso)
- Prueba de densidad ósea (si puede haber osteoporosis)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa del trastorno:
- La cifosis congénita necesita una cirugía correctiva a una edad temprana.
- La enfermedad de Scheuermann se trata con un aparato ortopédico y terapia física. A veces se necesita cirugía para curvas dolorosas grandes (mayores de 60 grados).
- Las fracturas por compresión de la osteoporosis se pueden dejar solas si no hay dolor o problemas en el sistema nervioso. Pero la osteoporosis debe tratarse para ayudar a prevenir futuras fracturas. Para la deformidad severa o el dolor de la osteoporosis, la cirugía es una opción.
- La cifosis causada por una infección o un tumor necesita un tratamiento rápido, a menudo con cirugía y medicamentos.
El tratamiento para otros tipos de cifosis depende de la causa. La cirugía es necesaria si se desarrollan síntomas del sistema nervioso o dolor constante.
Perspectiva (pronóstico)
Los adolescentes jóvenes con enfermedad de Scheuermann tienden a tener buenos resultados, incluso si necesitan cirugía. La enfermedad se detiene una vez que dejan de crecer. Si la cifosis se debe a una enfermedad articular degenerativa o fracturas por compresión múltiple, se necesita cirugía para corregir el defecto y mejorar el dolor.
Posibles complicaciones
La cifosis no tratada puede causar cualquiera de los siguientes:
- Disminución de la capacidad pulmonar.
- Dolor de espalda incapacitante
- Síntomas del sistema nervioso, incluyendo debilidad en las piernas o parálisis
- Deformidad trasera redonda.
Prevención
El tratamiento y la prevención de la osteoporosis pueden prevenir muchos casos de cifosis en adultos mayores. El diagnóstico precoz y la preparación para la enfermedad de Scheuermann pueden reducir la necesidad de cirugía, pero no hay manera de prevenir la enfermedad.
Nombres alternativos
Enfermedad de Scheuermann; Vuelta atrás; Jorobado; Cifosis postural; Dolor de cuello - cifosis
Imágenes
Columna vertebral esquelética
Cifosis
Referencias
Deeney VF, Arnold J. Ortopedia. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli y Davis 'Atlas de diagnóstico físico pediátrico. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 22.
Magee DJ. Columna torácica (dorsal). En: Magee DJ, ed. Evaluación física ortopédica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 8.
Warner WC, Sawyer JR. Escoliosis y cifosis. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Fecha de revisión 15/08/2018
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.