Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 10/1/2017
La artritis es la inflamación o degeneración de una o más articulaciones. Una articulación es el área donde se unen 2 huesos. Hay más de 100 tipos diferentes de artritis.
Causas
La artritis implica la descomposición del cartílago.El cartílago normal protege una articulación y permite que se mueva suavemente. El cartílago también absorbe los golpes cuando se ejerce presión sobre la articulación, como cuando camina. Sin la cantidad normal de cartílago, los huesos debajo del cartílago se dañan y se frotan entre sí. Esto causa hinchazón (inflamación) y rigidez.
La inflamación de las articulaciones y el daño pueden resultar de:
- Una enfermedad autoinmune (el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error a un tejido sano)
- Hueso roto
- Desgaste general en las articulaciones.
- Infección, más a menudo por bacterias o virus.
- Cristales como el ácido úrico o el pirofosfato de calcio dihidratado.
En la mayoría de los casos, la inflamación de la articulación desaparece después de que la causa desaparece o se trata. A veces, no lo hace. Cuando esto sucede, usted tiene artritis a largo plazo (crónica).
La artritis puede ocurrir en hombres o mujeres. La osteoartritis es el tipo más común.
Otros tipos más comunes de artritis inflamatoria incluyen:
- Espondilitis anquilosante
- Artritis de cristales, gota, enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio.
- Artritis reumatoide juvenil (en niños)
- Infecciones bacterianas
- Artritis psoriásica
- Artritis reactiva
- Artritis reumatoide (en adultos)
- Esclerodermia
- Lupus eritematoso sistémico (LES)
Los síntomas
La artritis causa dolor en las articulaciones, hinchazón, rigidez y movimiento limitado. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor en las articulaciones
- Inflamación de articulaciones
- Capacidad reducida para mover la articulación.
- Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación.
- Rigidez articular, especialmente por la mañana.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará acerca de su historial médico.
El examen físico puede mostrar:
- Fluido alrededor de una articulación.
- Uniones cálidas, rojas, tiernas.
- Dificultad para mover una articulación (llamada "rango de movimiento limitado")
Algunos tipos de artritis pueden causar deformidad articular. Esto puede ser un signo de artritis reumatoide grave no tratada.
Con frecuencia, se realizan análisis de sangre y radiografías de las articulaciones para detectar infecciones y otras causas de artritis.
El proveedor también puede extraer una muestra de líquido de la articulación con una aguja y enviarla a un laboratorio para que verifique si hay cristales inflamados o una infección.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar la función y prevenir daños en las articulaciones. La causa subyacente a menudo no puede ser curada.
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Los cambios en el estilo de vida son el tratamiento preferido para la osteoartritis y otros tipos de hinchazón de las articulaciones. El ejercicio puede ayudar a aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga, y mejorar la fuerza muscular y ósea. Su equipo de atención médica puede ayudarlo a diseñar un programa de ejercicios que sea mejor para usted.
Los programas de ejercicio pueden incluir:
- Actividad aeróbica de bajo impacto (también llamada ejercicio de resistencia). Caminar es un buen ejemplo.
- Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad.
- Entrenamiento de fuerza para el tono muscular.
Su proveedor puede sugerir terapia física. Esto podría incluir:
- Calor o hielo
- Férulas u ortesis para apoyar las articulaciones y ayudar a mejorar su posición; Esto es a menudo necesario para la artritis reumatoide.
- Terapia de agua
- Masaje
Otras cosas que puedes hacer incluyen:
- Dormir lo suficiente. Dormir de 8 a 10 horas por noche y tomar siestas durante el día puede ayudarlo a recuperarse de un brote más rápidamente, e incluso puede ayudar a prevenir brotes.
- Evite permanecer en una posición durante demasiado tiempo.
- Evite posiciones o movimientos que pongan una tensión adicional en las articulaciones doloridas.
- Cambia tu hogar para facilitar las actividades. Por ejemplo, instale barras de apoyo en la ducha, la bañera y cerca del inodoro.
- Pruebe actividades para reducir el estrés, como meditación, yoga o tai chi.
- Coma una dieta saludable llena de frutas y verduras, que contienen vitaminas y minerales importantes, especialmente vitamina E.
- Coma alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, como el pescado de agua fría (salmón, caballa y arenque), semillas de lino, aceite de colza (canola), soja, aceite de soja, semillas de calabaza y nueces.
- Evite fumar y el consumo excesivo de alcohol.
- Aplique crema de capsaicina sobre sus articulaciones dolorosas. Puede sentir una mejoría después de aplicar la crema durante 3 a 7 días.
- Pierde peso si tienes sobrepeso. La pérdida de peso puede mejorar mucho el dolor articular en las piernas y los pies.
- Use un bastón para reducir el dolor de la artritis de la cadera, rodilla, tobillo o pie.
Medicinas
Se pueden recetar medicamentos junto con cambios en el estilo de vida. Todos los medicamentos tienen algunos riesgos. Usted debe ser seguido de cerca por un médico al tomar medicamentos para la artritis.
Medicamentos de venta libre:
- El acetaminofeno (Tylenol) a menudo es el primer medicamento que se intenta reducir el dolor. Tome hasta 3,000 mg al día (2 Tylenol de fuerza para la artritis cada 8 horas). Para evitar daños en el hígado, no tome más de la dosis recomendada. Dado que hay varios medicamentos disponibles sin receta que también contienen acetaminofeno, deberá incluirlos en el máximo de 3,000 mg por día. Además, evite el alcohol al tomar acetaminofén.
- La aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno son medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) que pueden aliviar el dolor de la artritis. Sin embargo, pueden conllevar riesgos cuando se utilizan durante mucho tiempo. Los posibles efectos secundarios incluyen ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, úlceras estomacales, sangrado del tracto digestivo y daño renal.
Medicamentos recetados:
- Los corticosteroides ("esteroides") ayudan a reducir la inflamación. Se pueden inyectar en articulaciones dolorosas o por vía oral.
- Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) se usan para tratar la artritis autoinmune. Incluyen metotrexato, sulfasalazina, hidroxicloroquina y leflunomida.
- Los productos biológicos se utilizan para el tratamiento de la artritis autoinmune, especialmente la artritis reumatoide (AR). Incluyen etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) y tocilizumab (Actemra). Estos medicamentos pueden mejorar la calidad de vida de muchas personas, pero pueden tener efectos secundarios graves.
- Otros medicamentos para la RA - Inhibidor de la quinasa de Janus: Tofacitinib (Xeljanz). Este es un medicamento que se toma por vía oral y ahora está aprobado para tratar la AR.
- Para la gota, puede usarse alopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) o probenecid (Benemid) para disminuir el ácido úrico.
- Para la osteoartritis de la rodilla, las inyecciones de esteroides (Kenalog) o ácido hialurónico (Synvisc) pueden proporcionar alivio del dolor a corto plazo. Una rodillera también puede ayudar.
Es muy importante que tome sus medicamentos según las indicaciones de su proveedor. Si tiene problemas para hacerlo (por ejemplo, debido a los efectos secundarios), debe hablar con su proveedor. Además, asegúrese de que su proveedor sepa todos los medicamentos que está tomando, incluidas las vitaminas y los suplementos comprados sin receta.
CIRUGÍA Y OTROS TRATAMIENTOS
En algunos casos, la cirugía puede realizarse si otros tratamientos no han funcionado. Esto puede incluir:
- Reemplazo de articulaciones, como un reemplazo total de articulaciones de rodilla
Perspectiva (pronóstico)
Algunos trastornos relacionados con la artritis pueden curarse completamente con el tratamiento adecuado.
Sin embargo, la mayoría de las formas de artritis son afecciones a largo plazo (crónicas).
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la artritis incluyen:
- Dolor a largo plazo (crónico)
- Discapacidad
- Dificultad para realizar las actividades diarias.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Su dolor en las articulaciones persiste más allá de 3 días.
- Usted tiene dolor articular severo inexplicable.
- La articulación afectada está significativamente inflamada.
- Tiene dificultades para mover la articulación.
- Su piel alrededor de la articulación está roja o caliente al tacto.
- Usted tiene fiebre o ha perdido peso involuntariamente.
Prevención
El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir el daño articular. Si tiene antecedentes familiares de artritis, infórmeselo a su profesional médico, incluso si no tiene dolor en las articulaciones.
Evitar movimientos excesivos y repetidos puede ayudarlo a protegerse contra la osteoartritis.
Nombres alternativos
Inflamación de la articulación; Degeneración articular
Imágenes
Osteoartritis
Osteoartritis
Artritis Reumatoide
Artritis Reumatoide
Artrosis vs artritis reumatoide
Artritis en la cadera
Artritis Reumatoide
Reemplazo de la articulación de la rodilla - Serie
Reemplazo de la articulación de la cadera - Serie
Referencias
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Fecha de revisión 10/1/2017
Actualizado por: Gordon A. Starkebaum, MD, Profesor de Medicina, División de Reumatología, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.