Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 7/17/2018
La epididimitis es la inflamación (inflamación) del tubo que conecta el testículo con el conducto deferente. El tubo se llama el epidídimo.
Causas
La epididimitis es más común en hombres jóvenes de 19 a 35 años. Es más a menudo causada por la propagación de una infección bacteriana. La infección a menudo comienza en la uretra, la próstata o la vejiga. Las infecciones por gonorrea y clamidia suelen ser la causa del problema en hombres heterosexuales jóvenes. En niños y hombres mayores, es más comúnmente causado por E. coli y bacterias similares. Esto también es cierto en hombres que tienen sexo con hombres.
Tuberculosis micobacteriana (TB) puede causar epididimitis. Otras bacterias (como Ureaplasma) también pueden causar la condición.
La amiodarona es un medicamento que previene los ritmos cardíacos anormales. Este medicamento también puede causar epididimitis.
Lo siguiente aumenta el riesgo de epididimitis:
- Cirugia reciente
- Problemas estructurales pasados en el tracto urinario.
- Uso regular de un catéter uretral.
- Relaciones sexuales con más de una pareja y no usar condones
- Próstata agrandada
Los síntomas
La epididimitis puede comenzar con:
- Fiebre baja
- Resfriado
- Sensación de pesadez en el área del testículo.
El área del testículo se volverá más sensible a la presión. Se volverá doloroso a medida que la condición progresa. Una infección en el epidídimo puede propagarse fácilmente al testículo.
Otros síntomas incluyen:
- Sangre en el semen
- Descarga de la uretra (la abertura al final del pene)
- Malestar en la parte inferior del abdomen o pelvis.
- Terrón cerca del testículo
Los síntomas menos comunes son:
- Dolor durante la eyaculación.
- Dolor o ardor al orinar
- Inflamación escrotal dolorosa (el epidídimo está agrandado)
- Área de la ingle sensible, inflamada y dolorosa en el lado afectado
- Dolor en el testículo que empeora durante la defecación.
Los síntomas de la epididimitis pueden ser similares a los de la torsión testicular, que requiere tratamiento de emergencia.
Exámenes y pruebas
El examen físico mostrará un bulto rojo y sensible en el lado afectado del escroto. Es posible que tenga sensibilidad en un área pequeña del testículo donde se encuentra el epidídimo. Una gran área de hinchazón puede desarrollarse alrededor del bulto.
Los ganglios linfáticos en el área de la ingle pueden estar agrandados. También puede haber secreción del pene. Un examen rectal puede mostrar una próstata agrandada o sensible.
Estas pruebas se pueden realizar:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Ultrasonido doppler
- Exploración testicular (exploración de medicina nuclear)
- Análisis de orina y cultivo (es posible que deba proporcionar varias muestras, incluida la corriente inicial, la mitad de la corriente y después de un masaje de próstata)
- Pruebas para clamidia y gonorrea.
Tratamiento
Su proveedor de atención médica le recetará medicamentos para tratar la infección. Las infecciones de transmisión sexual necesitan antibióticos. Sus parejas sexuales también deben ser tratados. Es posible que necesite medicamentos para el dolor y medicamentos antiinflamatorios.
Si está tomando amiodarona, es posible que deba disminuir su dosis o cambiar su medicamento. Hable con su proveedor.
Para aliviar las molestias:
- Descanse recostado con el escroto elevado.
- Aplique compresas de hielo en la zona dolorida.
- Use ropa interior con más apoyo.
Deberá hacer un seguimiento con su proveedor para asegurarse de que la infección se haya curado por completo.
Perspectiva (pronóstico)
La epididimitis con mayor frecuencia mejora con el tratamiento con antibióticos. No hay problemas sexuales o reproductivos a largo plazo en la mayoría de los casos. Sin embargo, la condición puede volver.
Posibles complicaciones
Las complicaciones incluyen:
- Absceso en el escroto
- Epididimitis a largo plazo (crónica)
- Apertura sobre la piel del escroto.
- Muerte del tejido testicular por falta de sangre (infarto testicular)
- Esterilidad
El dolor repentino y severo en el escroto es una emergencia médica. Debe ser atendido por un proveedor de inmediato.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de epididimitis. Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911) si tiene dolor repentino y grave de testículos o dolor después de una lesión.
Prevención
Usted puede prevenir complicaciones si lo diagnostican y lo tratan a tiempo.
Su profesional médico le puede recetar antibióticos antes de una cirugía. Esto se debe a que algunas cirugías podrían aumentar el riesgo de epididimitis. Practica el sexo seguro. Evita múltiples parejas sexuales y usa condones. Esto puede ayudar a prevenir la epididimitis causada por enfermedades de transmisión sexual.
Imágenes
Anatomia reproductiva masculina
Sangre en el semen
Vía del esperma
Sistema reproductor masculino
Referencias
Geisler WM. Enfermedades causadas por clamidias. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 318.
Níquel JC. Afecciones inflamatorias y dolorosas del tracto genitourinario masculino: prostatitis y afecciones relacionadas con el dolor, orquitis y epididimitis. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.
Fecha de revisión 7/17/2018
Actualizado por: Sovrin M. Shah, MD, Profesor Asistente, Departamento de Urología, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.