Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 30/01/2017
Las hipospadias son un defecto de nacimiento (congénito) en el que la abertura de la uretra se encuentra en la parte inferior del pene. La uretra es el tubo que drena la orina de la vejiga. En los hombres, la abertura de la uretra se encuentra normalmente en el extremo del pene.
Causas
Las hipospadias ocurren en hasta 4 de cada 1,000 niños recién nacidos. La causa es a menudo desconocida.
A veces, la condición se transmite a través de las familias.
Los síntomas
Los síntomas dependen de la gravedad del problema.
En la mayoría de los casos, los niños con esta afección tienen la abertura de la uretra cerca de la punta del pene en la parte inferior.
Las formas más severas de hipospadias ocurren cuando la abertura está en el centro o la base del pene. En raras ocasiones, la abertura se encuentra dentro o detrás del escroto.
Esta condición puede causar una curva descendente del pene durante una erección. Las erecciones son comunes en los niños pequeños.
Otros síntomas incluyen:
- Pulverización anormal de orina
- Tener que sentarse a orinar.
- Prepucio que hace que el pene se vea como si tuviera una "capucha"
Exámenes y pruebas
Este problema casi siempre se diagnostica poco después del nacimiento durante un examen físico. Se pueden hacer pruebas de imagen para buscar otros defectos congénitos.
Tratamiento
Los bebés con hipospadias no deben ser circuncidados. El prepucio debe mantenerse intacto para su uso en reparaciones quirúrgicas posteriores.
En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza antes de que el niño comience la escuela. Hoy en día, la mayoría de los urólogos recomiendan la reparación antes de que el niño tenga 18 meses de edad. La cirugía se puede realizar desde los 4 meses de edad. Durante la cirugía, el pene se endereza y la abertura se corrige utilizando injertos de tejido del prepucio. La reparación puede requerir varias cirugías.
Perspectiva (pronóstico)
Los resultados después de la cirugía suelen ser buenos. En algunos casos, se necesita más cirugía para corregir las fístulas, el estrechamiento de la uretra o el retorno de la curva anormal del pene.
La mayoría de los hombres pueden tener una actividad sexual adulta normal.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si su hijo tiene:
- Un pene curvo durante una erección.
- Apertura a la uretra que no está en la punta del pene.
- Prepucio incompleto (con capucha)
Instrucciones para el paciente
- Reparación de hipospadias - alta
Referencias
Elder JS. Anomalías del pene y la uretra. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 544.
Rajpert-De Meyts E, KM principal, Toppari J, Skakkebaek NE. Síndrome de disgenesia testicular, criptorquidia, hipospadias y tumores testiculares. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinología: adulto y pediátrico.. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.
Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadias. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 147.
Fecha de revisión 30/01/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.