Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 04/11/2018
El cáncer de testículo es un cáncer que comienza en los testículos. Los testículos son las glándulas reproductivas masculinas ubicadas en el escroto.
Causas
La causa exacta del cáncer testicular es poco conocida. Los factores que pueden aumentar el riesgo de un hombre de desarrollar cáncer testicular son:
- Desarrollo anormal del testículo
- Exposición a ciertos químicos
- Antecedentes familiares de cáncer testicular.
- Infeccion por VIH
- Historia de cáncer testicular
- Historia de un testículo no descendido (uno o ambos testículos no se mueven hacia el escroto antes del nacimiento)
- síndrome de Klinefelter
- Esterilidad
- El consumo de tabaco
- Síndrome de Down
El cáncer de testículo es el cáncer más común en hombres jóvenes y de mediana edad. También puede ocurrir en hombres mayores, y en casos raros, en niños más pequeños.
Los hombres blancos son más propensos que los hombres afroamericanos y asiáticos a desarrollar este tipo de cáncer.
No existe una relación entre la vasectomía y el cáncer de testículo.
Hay dos tipos principales de cáncer testicular:
- Seminomas
- No seminomas
Estos cánceres crecen a partir de células germinales, las células que producen esperma.
Seminoma: esta es una forma de cáncer testicular de crecimiento lento que se encuentra en hombres de 40 y 50 años. El cáncer está en los testículos, pero puede diseminarse a los ganglios linfáticos. La afectación de los ganglios linfáticos se trata con radioterapia o quimioterapia. Los seminomas son muy sensibles a la radioterapia.
No seminoma: este tipo más común de cáncer testicular tiende a crecer más rápidamente que los seminomas.
Los tumores no seminoma a menudo están formados por más de un tipo de célula y se identifican de acuerdo con estos diferentes tipos de células:
- Coriocarcinoma (raro)
- Carcinoma embrionario
- Teratoma
- Tumor del saco vitelino
Un tumor estromal es un tipo raro de tumor testicular. Por lo general no son cancerosos. Los dos tipos principales de tumores estromales son los tumores de células de Leydig y los tumores de células de Sertoli. Los tumores estromales suelen aparecer durante la infancia.
Los síntomas
Puede que no haya síntomas. El cáncer puede parecer una masa indolora en los testículos. Si hay síntomas, pueden incluir:
- Malestar o dolor en el testículo, o sensación de pesadez en el escroto
- Dolor en la espalda o abdomen inferior.
- Testículo agrandado o un cambio en la forma en que se siente.
- Exceso de tejido mamario (ginecomastia), sin embargo, esto puede ocurrir normalmente en niños adolescentes que no tienen cáncer de testículo.
- Terrón o hinchazón en cualquier testículo
Los síntomas en otras partes del cuerpo, como los pulmones, el abdomen, la pelvis, la espalda o el cerebro, también pueden aparecer si el cáncer se diseminó fuera de los testículos.
Exámenes y pruebas
Un examen físico generalmente revela un bulto firme (masa) en uno de los testículos. Cuando el proveedor de atención médica lleva una linterna al escroto, la luz no pasa a través del bulto. Este examen se llama transiluminación.
Otras pruebas incluyen:
- Tomografía computarizada abdominal y pélvica
- Análisis de sangre para marcadores tumorales: alfa fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (beta HCG) y deshidrogenasa láctica (LDH)
- Radiografía de pecho
- Ultrasonido del escroto.
- Escáner óseo y tomografía computarizada de la cabeza (para detectar la propagación del cáncer a los huesos y la cabeza)
- Biopsia testicular
- Cerebro de resonancia magnética
Tratamiento
El tratamiento depende de:
- Tipo de tumor testicular
- Estadio del tumor
Una vez que se encuentra el cáncer, el primer paso es determinar el tipo de célula cancerosa examinándolo bajo un microscopio. Las células pueden ser seminoma, no seminoma o ambas.
El siguiente paso es determinar cuánto se ha propagado el cáncer a otras partes del cuerpo. Esto se llama "puesta en escena".
- El cáncer en estadio I no se ha diseminado más allá del testículo.
- El cáncer en estadio II se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el abdomen.
- El cáncer en estadio III se ha diseminado más allá de los ganglios linfáticos (podría llegar hasta el hígado, los pulmones o el cerebro).
Se pueden utilizar tres tipos de tratamiento.
- El tratamiento quirúrgico remueve el testículo (orquiectomía).
- Después de la cirugía, se puede usar radioterapia con rayos X de alta dosis u otros rayos de alta energía para evitar que el tumor regrese. La radioterapia generalmente solo se usa para tratar los seminomas.
- La quimioterapia utiliza medicamentos para matar las células cancerosas. Este tratamiento ha mejorado enormemente la supervivencia de las personas con seminomas y no seminomas.
Grupos de apoyo
Unirse a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas comunes a menudo puede ayudar al estrés de la enfermedad.
Perspectiva (pronóstico)
El cáncer de testículo es uno de los cánceres más tratables y curables.
La tasa de supervivencia de los hombres con seminoma en etapa temprana (el tipo de cáncer testicular menos agresivo) es superior al 95%. La tasa de supervivencia libre de enfermedad para los cánceres en estadio II y III es ligeramente más baja, según el tamaño del tumor y el inicio del tratamiento.
Posibles complicaciones
El cáncer de testículo puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Los sitios más comunes incluyen:
- Hígado
- Livianos
- Área retroperitoneal (el área cerca de los riñones detrás de los otros órganos en el área del vientre)
- Cerebro
- Hueso
Las complicaciones de la cirugía pueden incluir:
- Sangrado e infección después de la cirugía.
- Infertilidad (si se extirpan ambos testículos)
Los sobrevivientes de cáncer de testículo tienen un mayor riesgo de desarrollar:
- Segundos tumores malignos (el segundo cáncer ocurre en un lugar diferente en el cuerpo que se desarrolla después del tratamiento del primer cáncer)
- Enfermedades cardíacas
- Síndrome metabólico
Además, las complicaciones a largo plazo en los sobrevivientes de cáncer pueden incluir:
- Neuropatía periférica
- Enfermedad renal crónica
- Daño al oído interno por los medicamentos utilizados para tratar el cáncer.
Si cree que puede querer tener hijos en el futuro, pregúntele a su proveedor acerca de los métodos para guardar su esperma para su uso en una fecha posterior.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de cáncer testicular.
Prevención
Realizar un autoexamen testicular (EET) cada mes puede ayudar a detectar el cáncer testicular en una etapa temprana, antes de que se propague. Encontrar el cáncer de testículo temprano es importante para el éxito del tratamiento y la supervivencia. Sin embargo, la detección de cáncer testicular no se recomienda para la población general en los Estados Unidos.
Nombres alternativos
Cáncer de los testículos; Tumor de células germinales; Cáncer testicular seminoma; Cáncer testicular no seminoma; Neoplasia testicular
Instrucciones para el paciente
- Quimioterapia: qué preguntarle a su médico
- Radioterapia - preguntas para hacerle a su médico
Imágenes
Anatomia reproductiva masculina
Sistema reproductor masculino
Referencias
Einhorn LH. Cancer testicular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 200.
Friedlander TW, Ryan CJ, Small EJ, Torti F. Cáncer testicular. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncología Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 86.
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del cáncer de testículo (PDQ) - versión profesional de la salud. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Actualizado el 30 de enero de 2018. Accedido el 11 de mayo de 2018.
Fecha de revisión 04/11/2018
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.