Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 12/13/2017
La sífilis congénita es una infección grave, incapacitante y, a menudo, potencialmente mortal que se observa en los bebés. Una madre embarazada que tiene sífilis puede transmitir la enfermedad a través de la placenta hasta el feto.
Causas
La sífilis congénita es causada por la bacteria. Treponema pallidum, que se transmite de madre a hijo durante el desarrollo fetal o al nacer. Casi la mitad de todos los niños infectados con sífilis mientras están en el útero mueren poco antes o después del nacimiento.
A pesar del hecho de que esta enfermedad se puede curar con antibióticos si se detecta temprano, el aumento de las tasas de sífilis entre las mujeres embarazadas en los Estados Unidos ha aumentado el número de bebés nacidos con sífilis congénita.
Los síntomas
La mayoría de los bebés infectados antes del nacimiento parecen normales. Con el tiempo, los síntomas pueden desarrollarse. En bebés menores de 2 años, los síntomas pueden incluir:
- Hígado y / o bazo agrandados (masa en el vientre)
- No ganar peso o no prosperar (incluso antes del nacimiento, con bajo peso al nacer)
- Fiebre
- Irritabilidad
- Irritación y agrietamiento de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano
- Erupción que comienza como pequeñas ampollas, especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies, y luego se transforma en erupción de color cobre, plana o con bultos
- Anomalías esqueléticas (huesos)
- No puede mover un brazo o una pierna dolorida
- Líquido acuoso de la nariz.
Los síntomas en bebés mayores y niños pequeños pueden incluir:
- Dientes anormales con muescas y en forma de clavija, llamados dientes de Hutchinson
- Dolor de huesos
- Ceguera
- Oscurecimiento de la córnea (la cubierta del globo ocular)
- Disminución de la audición o sordera
- Deformidad de la nariz con puente nasal aplanado (silla de montar nariz)
- Parches grises y con aspecto de moco alrededor del ano y la vagina
- Inflamación de articulaciones
- Espinillas sable (problema óseo de la parte inferior de la pierna)
- Cicatrización de la piel alrededor de la boca, genitales y ano.
Exámenes y pruebas
Si se sospecha la infección en el momento del nacimiento, se examinará la placenta para detectar signos de sífilis. Un examen físico del bebé puede mostrar signos de inflamación del hígado y del bazo e inflamación de los huesos.
Durante el embarazo se realiza un análisis de sangre de rutina para detectar la sífilis. La madre puede recibir los siguientes análisis de sangre:
- Prueba absorbida de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)
- Reagina plasmática rápida (RPR)
- Prueba de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)
Un bebé o un niño puede tener las siguientes pruebas:
- Radiografía de hueso
- Examen de campo oscuro para detectar bacterias de la sífilis bajo un microscopio
- Examen de la vista
- Punción lumbar (punción raquídea): para extraer el líquido espinal para la prueba
- Exámenes de sangre (similares a los enumerados anteriormente para la madre)
Tratamiento
La penicilina es el fármaco de elección para tratar este problema. Puede administrarse por vía intravenosa o por inyección o inyección. Se pueden usar otros antibióticos si el bebé es alérgico a la penicilina.
Perspectiva (pronóstico)
Muchos bebés que se infectaron temprano en el embarazo nacieron muertos. El tratamiento de la futura madre reduce el riesgo de sífilis congénita en el bebé. Los bebés que se infectan cuando pasan por el canal de parto tienen una mejor perspectiva que los que se infectan antes durante el embarazo.
Posibles complicaciones
Los problemas de salud que pueden surgir si el bebé no recibe tratamiento incluyen:
- Ceguera
- Sordera
- Deformidad de la cara.
- Problemas del sistema nervioso
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si su bebé tiene signos o síntomas de esta afección.
Si cree que puede tener sífilis y está embarazada (o planea quedar embarazada), llame a su proveedor de inmediato.
Prevención
Las prácticas sexuales más seguras ayudan a prevenir la propagación de la sífilis. Si sospecha que tiene una enfermedad de transmisión sexual como la sífilis, busque atención médica de inmediato para evitar complicaciones como infectar a su bebé durante el embarazo o el parto.
La atención prenatal es muy importante. Se realizan análisis de sangre de rutina para la sífilis durante el embarazo. Estas ayudan a identificar a las madres infectadas para que puedan ser tratadas para reducir los riesgos para el bebé y para ellos mismos. Los bebés nacidos de madres infectadas que recibieron un tratamiento antibiótico adecuado durante el embarazo tienen un riesgo mínimo de contraer sífilis congénita.
Nombres alternativos
Sifilis fetal
Referencias
Dobson SR, Sanchez PJ. Sífilis. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de Feigin y Cherry sobre enfermedades infecciosas pediátricas. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Sífilis. En: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Enfermedades infecciosas de Remington y Klein del feto y el recién nacido. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 16.
Michaels MG, Williams JV. Enfermedades infecciosas. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli y Davis 'Atlas de diagnóstico físico pediátrico. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 13.
Fecha de revisión 12/13/2017
Actualizado por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesora Asociada de Pediatría, División de Neonatología, Universidad de Medicina de Carolina del Sur, Charleston, SC. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.