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En esencia, la dieta para la diabetes del Dr. Bernstein (creada, como su nombre indica, por un médico) es una dieta muy baja en carbohidratos diseñada para ayudar a las personas con diabetes a alcanzar y mantener niveles normales de azúcar en sangre y revertir y / o reducir el riesgo de complicaciones. Es no una dieta para bajar de peso, aunque es probable que cualquiera que la siga perderá algunos kilos. La dieta Bernstein se basa en comer tres comidas al día, elegir de una lista de alimentos "permitidos", evitar los alimentos "prohibidos" y limitarse a una cantidad prescrita de carbohidratos en cada una. No existen restricciones ni pautas con respecto a la ingesta de proteínas o grasas. La dieta es la piedra angular de un protocolo general para controlar la diabetes que incluye ajustar la insulina suplementaria y obtener una cantidad prescrita de ejercicio cardiovascular anaeróbico. Debido a que limita los carbohidratos de manera tan drástica, la dieta Bernstein difiere de las pautas dietéticas para la diabetes promovidas por la mayoría de las organizaciones médicas importantes y ha sido criticada por esta razón. Sin embargo, tiene muchos defensores y parece ser seguro para la mayoría de las personas.
Antecedentes
La dieta Bernstein tiene una historia interesante. Fue creado por un ingeniero convertido en endocrinólogo llamado Richard K. Bernstein, M.D. a quien se le diagnosticó diabetes tipo 1 en 1946 a la edad de 12 años y que sufrió durante muchos años complicaciones graves de la enfermedad.
En 1969, cuando todavía era ingeniero, Bernstein compró un monitor de glucosa en sangre, que en ese momento solo se usaba en hospitales. Comenzó a medir su nivel de azúcar en sangre a lo largo del día para tratar de averiguar qué factores harían que sus niveles subieran y bajaran. Con el tiempo, descubrió que podía controlarlos con una combinación de una dieta baja en carbohidratos, ejercicio y dosis más pequeñas de insulina de las que había estado tomando. Además, muchas de las complicaciones de su diabetes se resolvieron.
Reducir el riesgo de complicaciones de la diabetesPara ganarse el respeto de sus ideas por parte de la comunidad médica, el Dr. Bernstein fue a la escuela de medicina y se convirtió en endocrinólogo. Desde entonces, ha escrito seis libros sobre su dieta y enfoque general para controlar la diabetes, comenzando con Diabetes Solution: The Complete Guide to Achieve Normal Blood Sugars del Dr. Bernstein, publicado originalmente en 1997 y actualizado en 2011 para incluir información sobre nuevas tecnologías (como como bombas de insulina y monitores continuos de azúcar en sangre), medicamentos (incluida la insulina inhalada) y recetas.
Ahora, a principios de los 80, el Dr. Bernstein mantiene una próspera práctica médica y tiene un sólido seguimiento de personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 que han tenido éxito en mantener niveles normales de azúcar en sangre siguiendo su dieta.
¿Qué son los niveles normales de glucosa en sangre?Cómo funciona
La dieta Bernstein limita la cantidad de carbohidratos que una persona ingiere a 30 gramos por día. Para poner esto en perspectiva, tenga en cuenta que según la Asociación Estadounidense de Diabéticos, en promedio, la mayoría de las personas con diabetes obtienen el 45 por ciento de las calorías totales de los carbohidratos. Para alguien que come 2000 calorías por día, eso sería alrededor de 900 carbohidratos. La dieta Bernstein no tiene reglas o pautas con respecto a las proteínas, grasas o calorías totales.
Qué comer
El Dr. Bernstein divide los alimentos en dos categorías según la cantidad de carbohidratos que contienen y cómo afectan los niveles de glucosa. Están prohibidos los alimentos que se sabe que provocan un rápido aumento del azúcar en sangre; Se permiten alimentos que no tengan este efecto.
Alimentos que cumplen
La mayoría de las carnes
Huevos
tofu
Cualquier verdura que no esté en la lista prohibida.
Queso
Requesón (en cantidades muy pequeñas)
Yogur entero sin azúcar
Crema
Mantequilla y margarina
Leche de soja sin azúcar
Harina de soja
Ciertas galletas de salvado
Edulcorantes artificiales que no tienen azúcares añadidos
Nueces
Hierbas y especias
Mostaza
Aderezos para ensaladas sin azúcar y bajos en carbohidratos
Aromas y extractos sin azúcar
Agua, agua con gas, agua con gas, refresco dietético, café, té, bebidas alcohólicas bajas en carbohidratos en cantidades moderadas
Gelatinas sin azúcar listas para usar (verifique que no haya azúcares ocultos como maltodextrina en la etiqueta)
Budines sin azúcar elaborados con alternativas lácteas bajas en carbohidratos (6 gramos de carbohidratos)
Postres caseros bajos en carbohidratos
Fructosa, jarabe de maíz, melaza; néctar de agave, dextrosa, sorgo; maltitol, sorbitol y otros alcoholes de azúcar
La mayoría de los postres (tartas, pasteles, galletas, etc.)
Edulcorantes artificiales en polvo que agregan carbohidratos
Panes y galletas
Cereales, incluida la avena
Pasta
Panqueques y gofres
Alimentos o harinas elaboradas con trigo, cebada, maíz, arroz, quinua o centeno
Ciertas verduras, como patatas, chirivías, calabaza de invierno, remolacha, zanahorias, maíz, pimientos amarillos
Leguminosas
Tomates crudos (excepto en pequeñas cantidades)
Tomates cocidos; pasta o salsa de tomate
Verduras envasadas que contienen azúcares o harina
Todas las frutas y jugos de frutas.
Leche
Yogur endulzado; la mayoría de los yogures bajos en grasa y sin grasa con carbohidratos agregados
Sucedáneos de la leche en polvo; blanqueadores de cafe
Leche evaporada o condensada
Nueces (excepto en pequeñas cantidades)
La mayoría de los alimentos procesados y bocadillos
La mayoría de los condimentos, incluido el vinagre balsámico.
Carnes y Proteínas: Ninguna carne, pollo u otra forma de proteína está prohibida, con la excepción de cualquiera a la que se hayan agregado carbohidratos (pan rallado en pastel de carne, harina en pollo o pescado frito).
Vegetales: Las verduras que cumplen con los requisitos incluyen espárragos, aguacate, brócoli, coles de Bruselas, repollo y chucrut, coliflor, berenjena, cebollas (en pequeñas cantidades), pimientos (de cualquier color excepto amarillo), champiñones, espinacas, judías verdes, calabaza de verano y calabacín. Tenga en cuenta que las verduras cocidas tienden a elevar el azúcar en sangre más rápidamente que las verduras crudas porque el calor las hace más digeribles y convierte parte de la celulosa en azúcar.
Lechería: Se permite el yogur, pero solo las variedades naturales, sin azúcar y con toda la grasa. Para todos los tipos de queso, cuente 1 gramo de carbohidratos por onza. Aunque generalmente se considera que el requesón no cumple con las normas, algunas personas pueden comer hasta dos cucharadas sin causar un pico de azúcar en la sangre.
Nueces: Aunque las nueces contienen carbohidratos, según el Dr. Bernstein, tienden a elevar los niveles de azúcar en sangre lentamente. Sin embargo, debido a que puede ser difícil comer solo unas pocas nueces, es importante al seguir la dieta buscar la cantidad de carbohidratos en una porción de cualquier tipo de nueces para evitar exagerar. La mantequilla de maní, incluso sin azúcar, puede aumentar niveles de azúcar en sangre. Para algunas personas, una cucharada puede ser demasiado.
Edulcorantes artificiales: Los permitidos incluyen tabletas o líquido de sacarina (Sweet'n Low); tabletas de aspartamo (Equal, NutraSweet); acesulfame-K (Sunette, The Sweet One); stevia (polvo o líquido); tabletas de sucralosa (Splenda); neotame
Bebidas alcohólicas: Una onza y media de licores destilados o una lata de cerveza tienden a tener efectos insignificantes en los niveles de azúcar en sangre.Los licores no deben combinarse con mezcladores endulzados con azúcar.
Tiempo recomendado
La dieta para la diabetes del Dr. Bernstein limita la cantidad total de carbohidratos ingeridos durante el día a 30 gramos, desglosados de la siguiente manera:
- Desayuno: 6 gramos
- Almuerzo: 12 gramos
- Cena: 12 gramos
No hay refrigerios incorporados entre comidas, ni hay pautas sobre el horario de las comidas.
Productos Recomendados
Las listas de alimentos publicadas en los libros del Dr. Bernstein incluyen varios alimentos de marca que se consideran compatibles con la dieta, que incluyen:
- Leche de soja orgánica sin azúcar WestSoy
- Pan crujiente de salvado escandinavo G / G
- Wasa Fibra de centeno
- Siropes sin azúcar Gourmet DaVinci
- Gelatina de marca Jell-O sin azúcar lista para comer
Pros y contras
ProsSimple de seguir
Amplia variedad de alimentos compatibles
Propicio para la pérdida de peso
Un creciente cuerpo de investigación muestra que una dieta baja en carbohidratos puede ser eficaz para controlar la diabetes tipo 2
La ingesta permitida de carbohidratos puede parecer demasiado baja para algunos
Es posible que no se permitan los alimentos favoritos
Va en contra de las pautas dietéticas para el manejo de la diabetes respaldadas por las principales organizaciones médicas
Pros
Debido a que las listas de alimentos permitidos y no permitidos en la dieta del Dr. Bernstein son tan minuciosas y específicas, seguirlas requiere muy pocas conjeturas. Es más, hay al menos tantos alimentos "permitidos" como "prohibidos", así como mucha variedad para evitar el aburrimiento y promover una nutrición completa.
La dieta también es, por defecto, baja en calorías y, por lo tanto, para la mayoría de las personas puede conducir a una pérdida de peso además de los niveles normalizados de azúcar en sangre. Esto puede ser especialmente importante para las personas con diabetes tipo 2 para quienes incluso una pequeña cantidad de pérdida de peso puede reducir el riesgo de complicaciones como enfermedades cardíacas y presión arterial alta, según las investigaciones.
Existe evidencia de que una dieta baja en carbohidratos podría ser eficaz para normalizar los niveles de azúcar en sangre y reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes. En un estudio de la Universidad de Duke, por ejemplo, los investigadores encontraron que las personas obesas que siguieron una dieta muy baja en carbohidratos de 20 gramos o menos al día (10 gramos menos que el límite de Bernstein) durante seis meses tenían un mejor control del azúcar en sangre y más pérdida de peso efectiva que los participantes que siguieron una dieta baja en calorías y de bajo índice glucémico.
Una dieta baja en carbohidratos puede revertir la diabetes tipo 2Contras
La dieta limita los carbohidratos diarios a 30 gramos para consumir en cantidades específicas en tres comidas: 6 gramos en el desayuno y 12 gramos en el almuerzo y la cena. Los refrigerios entre comidas no parecen estar incluidos en la dieta básica. Esto podría resultar muy restrictivo para las personas acostumbradas a comer más carbohidratos.
A pesar de la larga lista de alimentos aprobados, es probable que al menos algunos de los que no cumplen sean los favoritos. Esto podría hacer que la dieta se sienta restrictiva para algunas personas.
Quizás el golpe más importante contra la dieta Bernstein es que va en contra de las recomendaciones de organizaciones como la Asociación Médica Estadounidense y la Academia de Nutrición y Dietética, así como la Asociación Estadounidense de Diabetes.
Cómo se compara
La dieta para la diabetes del Dr. Bernstein difiere de las pautas dietéticas respaldadas por las principales organizaciones médicas para controlar la diabetes, incluida la ADA, la Academia de Nutrición y Dietética, la Asociación Médica Estadounidense, la Asociación Estadounidense del Corazón, el Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA) y el Comité de Médicos por una Medicina Responsable.
La forma más significativa en que la dieta Bernstein difiere de los consejos médicos convencionales es su énfasis en limitar drásticamente los carbohidratos a 30 gramos por día. Aunque la ADA, por ejemplo, reconoce que "monitorear la ingesta de carbohidratos y considerar la respuesta de la glucosa en sangre a los carbohidratos de la dieta son clave para mejorar el control de la glucosa posprandial", los Estándares de atención médica en diabetes de la organización no llegan a cuantificar cuántos gramos de carbohidratos deben consumirse. consumidos todos los días, asumiendo que la ingesta de macronutrientes debe basarse en la situación de cada individuo.
La dieta Bernstein también tiene una visión diferente de la proteína dietética que la mayoría de las pautas médicas. Mientras que limitar las proteínas ha sido un pilar del consejo nutricional clásico para la diabetes, el Dr. Bernstein no ve ninguna razón para limitar la ingesta de proteínas.
Asimismo, el Dr. Bernstein considera el pensamiento estándar de que una dieta alta en grasas no es saludable y es la causa principal de la obesidad. Su dieta no impone límites a las proteínas ni a las grasas.
Una palabra de Verywell
No hay duda de que la dieta juega un papel clave en el manejo de la diabetes, particularmente la diabetes tipo 2, que a veces se puede evitar (para alguien a quien se le ha diagnosticado prediabetes) o revertir con cambios en la dieta, ejercicio y pérdida de peso. La dieta para la diabetes del Dr. Bernstein tiene como objetivo hacer esto con un protocolo que difiere en gran medida de las pautas convencionales, pero que de hecho está en consonancia con las investigaciones emergentes sobre el valor de limitar los carbohidratos. Aun así, si tiene diabetes y le gustaría probarla, es imperativo que hable primero con su médico y / o un dietista que se especialice en diabetes. Además de la dieta, el protocolo del Dr. Bernstein incluye recomendaciones sobre la administración de insulina suplementaria y el ejercicio que también deben ser examinadas por un médico. La dieta parece segura, pero cuando se trata de su salud, no puede ser demasiado cuidadoso.
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