Meningococcemia

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Autor: Peter Berry
Fecha De Creación: 14 Agosto 2021
Fecha De Actualización: 17 Noviembre 2024
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Contenido

La meningococemia es una infección aguda y potencialmente mortal del torrente sanguíneo.


Causas

La meningococemia es causada por una bacteria llamada Neisseria meningitidis. Las bacterias a menudo viven en el tracto respiratorio superior de una persona sin causar signos de enfermedad. Se pueden contagiar de persona a persona a través de gotitas respiratorias. Por ejemplo, puede infectarse si está cerca de alguien con la afección y estornuda o tose.

Los miembros de la familia y las personas que están estrechamente expuestas a alguien con la afección corren un mayor riesgo. La infección ocurre con más frecuencia en invierno y principios de primavera.

Los síntomas

Puede haber pocos síntomas al principio. Algunos pueden incluir:

  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Irritabilidad
  • Dolor muscular
  • Náusea
  • Erupción con manchas rojas o púrpuras muy pequeñas en los pies o piernas

Los síntomas tardíos pueden incluir:


  • Una disminución en tu nivel de conciencia.
  • Grandes áreas de sangrado debajo de la piel.
  • Choque

Exámenes y pruebas

El proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará acerca de sus síntomas.

Se realizarán análisis de sangre para descartar otras infecciones y ayudar a confirmar la meningococcemia. Tales pruebas pueden incluir:

  • Cultura de sangre
  • Conteo sanguíneo completo con diferencial.
  • Estudios de coagulación sanguínea.

Otras pruebas que se pueden hacer incluyen:

  • Punción lumbar para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo para la tinción de Gram y el cultivo
  • Biopsia de piel y tinción de Gram.
  • Análisis de orina

Tratamiento

La meningococemia es una emergencia médica. Las personas con esta infección a menudo son admitidas en la unidad de cuidados intensivos del hospital, donde son monitoreadas de cerca. Pueden colocarse en aislamiento respiratorio durante las primeras 24 horas para ayudar a prevenir la propagación de la infección a otras personas.


Los tratamientos pueden incluir:

  • Antibióticos administrados por vía intravenosa de inmediato.
  • Apoyo respiratorio
  • Factores de coagulación o reemplazo plaquetario, si se desarrollan trastornos hemorrágicos
  • Fluidos a través de una vena.
  • Medicamentos para tratar la presión arterial baja.
  • Cuidado de heridas en áreas de piel con coágulos de sangre.

Perspectiva (pronóstico)

El tratamiento temprano da como resultado un buen resultado. Cuando se produce un shock, el resultado es menos seguro.

La condición es la más peligrosa para la vida en aquellos que tienen:

  • Un trastorno hemorrágico grave denominado coagulopatía intravascular diseminada (DIC)
  • Insuficiencia renal
  • Choque

Posibles complicaciones

Las posibles complicaciones de esta infección son:

  • Artritis
  • Trastorno de sangrado (DIC)
  • Gangrena por falta de riego sanguíneo.
  • Inflamación de los vasos sanguíneos en la piel.
  • Inflamación del músculo cardíaco.
  • Inflamación del revestimiento del corazón.
  • Choque
  • Daño severo a las glándulas suprarrenales que puede llevar a presión arterial baja (síndrome de Waterhouse-Friderichsen)

Cuándo contactar a un profesional médico

Vaya a la sala de emergencias inmediatamente si tiene síntomas de meningococcemia. Llame a su proveedor si ha estado cerca de alguien con la enfermedad.

Prevención

A menudo se recomiendan antibióticos preventivos para los miembros de la familia y otros contactos cercanos. Hable con su proveedor acerca de esta opción.

Se recomienda una vacuna que cubra algunas, pero no todas, las cepas de meningococo para niños de 11 o 12 años. A los 16 años se administra un refuerzo. Los estudiantes universitarios no vacunados que viven en residencias estudiantiles también deben considerar recibir esta vacuna. Debe administrarse unas semanas antes de que se muden al dormitorio. Hable con su proveedor acerca de esta vacuna.

Nombres alternativos

Septicemia meningocócica; Intoxicación meningocócica de la sangre; Bacteriemia meningocócica

Referencias

Márquez L. Enfermedad meningocócica. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de Feigin y Cherry sobre enfermedades infecciosas pediátricas. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 213.

Fecha de revisión 01/12/2018

Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.