Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 12/9/2016
La septicemia estreptocócica (GBS) del grupo B es una infección bacteriana grave que afecta a los recién nacidos.
Causas
La septicemia es una infección en el torrente sanguíneo que puede viajar a diferentes órganos del cuerpo. La septicemia GBS es causada por la bacteria Streptococcus agalactiae, que comúnmente se llama estreptococo del grupo B o GBS.
El SGB se encuentra comúnmente en adultos y niños mayores, y generalmente no causa infección. Pero puede hacer que los bebés recién nacidos se pongan muy enfermos. Hay dos maneras en que el GBS puede transmitirse a un bebé recién nacido:
- El bebé puede infectarse a medida que pasa a través del canal de parto. En este caso, los bebés se enferman entre el nacimiento y los 6 días de vida (más a menudo en las primeras 24 horas). Esto se llama enfermedad de GBS de inicio temprano.
- El bebé también puede infectarse después del parto al entrar en contacto con personas que portan el germen GBS. En este caso, los síntomas aparecen más tarde, cuando el bebé tiene 7 días a 3 meses o más. Esto se llama enfermedad de EGB de inicio tardío.
La septicemia por EGB ahora ocurre con menos frecuencia, porque existen métodos para evaluar y tratar a las mujeres embarazadas en riesgo.
Lo siguiente aumenta el riesgo de un bebé de tener septicemia por EGB:
- Nacer más de 3 semanas antes de la fecha de vencimiento (prematuridad), especialmente si la madre tiene un parto prematuro (parto prematuro)
- Madre que ya ha dado a luz a un bebé con sepsis por EGB.
- Madre que tiene fiebre de 100.4 ° F (38 ° C) o más durante el parto
- Madre que tiene estreptococos del grupo B en su tracto gastrointestinal, reproductor o urinario
- Ruptura de membranas (roturas de agua) más de 18 horas antes del parto.
- Uso de la monitorización fetal intrauterina (plomo del cuero cabelludo) durante el parto
Los síntomas
El bebé puede tener cualquiera de los siguientes signos y síntomas:
- Apariencia ansiosa o estresada.
- Apariencia azul (cianosis)
- Dificultades para respirar, tales como abultamiento de las fosas nasales, ruidos de gruñidos, respiración rápida y períodos cortos sin respirar
- Frecuencia cardíaca irregular o anormal (rápida o muy lenta)
- Letargo
- Aspecto pálido (palidez) con piel fría.
- Mala alimentación
- Temperatura corporal inestable (baja o alta)
Exámenes y pruebas
Para diagnosticar la septicemia por GBS, la bacteria GBS debe encontrarse en una muestra de sangre (hemocultivo) tomada de un recién nacido enfermo.
Otras pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Pruebas de coagulación sanguínea: tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
- Gases en sangre (para ver si el bebé necesita ayuda para respirar).
- Hemograma completo
- Cultivo de LCR (para detectar meningitis)
- Cultura Urina
- Radiografia del pecho
Tratamiento
El bebé recibe antibióticos por vía intravenosa (IV).
Otras medidas de tratamiento pueden implicar:
- Ayuda respiratoria (soporte respiratorio).
- Líquidos administrados por vía intravenosa.
- Medicamentos para revertir el shock.
- Medicamentos o procedimientos para corregir problemas de coagulación de la sangre.
- Terapia de oxigeno
Una terapia llamada oxigenación con membrana extracorpórea (OMEC) se puede usar en casos muy graves.
Perspectiva (pronóstico)
Esta enfermedad puede ser potencialmente mortal sin tratamiento oportuno.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones incluyen:
- Coagulación intravascular diseminada (DIC): un trastorno grave en el que las proteínas que controlan la coagulación de la sangre son anormalmente activas.
- Hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en la sangre.
- Meningitis: hinchazón (inflamación) de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal causada por una infección.
Cuándo contactar a un profesional médico
Esta enfermedad generalmente se diagnostica poco después del nacimiento, a menudo mientras el bebé aún está en el hospital.
Sin embargo, si tiene un recién nacido en casa que muestra síntomas de esta afección, busque ayuda médica de emergencia inmediata o llame al número de emergencia local (como 911).
Los padres deben estar atentos a los síntomas en las primeras 6 semanas de su bebé. Las primeras etapas de esta enfermedad pueden producir síntomas que son difíciles de detectar.
Prevención
Para ayudar a reducir el riesgo de GBS, las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de detección de bacterias a las 35 a 37 semanas de embarazo. Si se detectan las bacterias, las mujeres reciben antibióticos por vía intravenosa durante el parto. Si la madre entra en trabajo de parto prematuro antes de las 37 semanas y los resultados de la prueba de GBS no están disponibles, debe tratarse con antibióticos.
Los recién nacidos que corren un alto riesgo son examinados para detectar la infección por GBS. Pueden recibir antibióticos por vía intravenosa durante las primeras 30 a 48 horas de vida hasta que los resultados de las pruebas estén disponibles. No deben enviarse a casa desde el hospital antes de las 48 horas de edad.
En todos los casos, el lavado adecuado de las manos por parte de los cuidadores, visitantes y padres puede ayudar a prevenir la propagación de la bacteria después del nacimiento del bebé.
El diagnóstico precoz puede ayudar a disminuir el riesgo de algunas complicaciones.
Nombres alternativos
Estreptococo del grupo B; GBS; Sepsis neonatal; Sepsis neonatal por estreptococo
Referencias
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Estreptococo del grupo B (SGB). Actualizado el 23 de mayo de 2016. Sitio web de CDC.gov. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Accedido el 6 de enero de 2017.
Lachenauer CS, Wessels MR. Estreptococos del grupo B. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 184.
Nizet V, Klein JO. Sepsis bacteriana y meningitis. En: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Enfermedades infecciosas de Remington y Klein del feto y el recién nacido. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 6.
Fecha de revisión 12/9/2016
Actualizado por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesora Asociada de Pediatría, División de Neonatología, Universidad de Medicina de Carolina del Sur, Charleston, SC. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.