Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 2/5/2018
El bruxismo es cuando rechinas los dientes (desliza los dientes uno sobre otro).
Causas
La gente puede apretar y moler sin ser consciente de ello. Puede pasar durante el día y la noche. El bruxismo durante el sueño suele ser un problema mayor porque es más difícil de controlar.
Existe cierto desacuerdo sobre la causa del bruxismo. El estrés diario puede ser el desencadenante en muchas personas. Algunas personas probablemente aprietan o rechinan los dientes y nunca sienten síntomas.
Los factores que influyen en si el bruxismo causa dolor o no y otros problemas varían de una persona a otra. Pueden incluir:
- Cuanto estrés tienes
- ¿Cuánto tiempo y qué tan apretadamente aprietas y rechinas tus dientes?
- Si tus dientes están desalineados
- Tu postura
- Tu habilidad para relajarte.
- Tu dieta
- Tus hábitos de dormir
Los síntomas
Apretar los dientes ejerce presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandíbula. Los síntomas pueden causar problemas en la articulación temporomandibular (TMJ).
La molienda puede desgastar los dientes. Puede ser lo suficientemente ruidoso por la noche para molestar a los compañeros de dormir.
Los síntomas del bruxismo incluyen:
- Ansiedad, estrés y tensión.
- Depresión
- Dolor de oído (en parte porque las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del canal auditivo y porque se puede sentir dolor en una ubicación diferente a la de su origen; esto se denomina dolor referido)
- Trastornos de la alimentación
- Dolor de cabeza
- Sensibilidad muscular, especialmente por la mañana.
- Sensibilidad caliente, fría o dulce en los dientes.
- Insomnio
- Mandíbula adolorida o dolorosa
Exámenes y pruebas
Un examen puede descartar otros trastornos que pueden causar dolor en la mandíbula o dolor de oído similar, incluyendo:
- Trastornos dentales
- Trastornos del oído, como infecciones del oído.
- Problemas con la articulación temporomandibular (ATM)
Puede tener un historial de alto nivel de estrés y tensión.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor, prevenir el daño permanente a los dientes y reducir la compresión al máximo.
Estos consejos de cuidado personal pueden ayudar a aliviar el dolor:
- Aplique hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula adoloridos. Cualquiera puede ayudar.
- Evite comer alimentos duros o densos como nueces, dulces y bistec.
- No masques chicle.
- Bebe mucha agua todos los días.
- Dormir lo suficiente.
- Aprenda ejercicios de estiramiento de terapia física para ayudar a que los músculos y articulaciones de cada lado de su cabeza vuelvan a la normalidad.
- Masajea los músculos de tu cuello, hombros y cara. Busque nódulos pequeños y dolorosos llamados puntos gatillo que pueden causar dolor en la cabeza y la cara.
- Relaja la cara y los músculos de la mandíbula durante todo el día. El objetivo es hacer de la relajación facial un hábito.
- Intenta reducir tu estrés diario y aprende técnicas de relajación.
Para evitar daños en los dientes, los protectores bucales o aparatos (férulas) a menudo se usan para tratar el rechinar de dientes, apretar y trastornos de la ATM. Una férula puede ayudar a proteger sus dientes de la presión del esmerilado.
Una férula bien ajustada debería ayudar a minimizar los efectos de la molienda. Sin embargo, algunas personas encuentran que los síntomas desaparecen mientras usan la férula, pero el dolor regresa cuando se detienen. La férula también puede no funcionar tan bien con el tiempo.
Hay muchos tipos de férulas. Algunos encajan sobre los dientes superiores, algunos en la parte inferior. Pueden estar diseñados para mantener su mandíbula en una posición más relajada o proporcionar alguna otra función. Si un tipo no funciona, otro puede. Las inyecciones de Botox en los músculos de la mandíbula también han demostrado cierto éxito en el control de apretar y moler.
Después de la terapia con férulas, el ajuste del patrón de mordida puede ayudar a algunas personas.
Finalmente, muchos enfoques tratan de ayudar a las personas a desaprender sus comportamientos de apriete. Estos son más exitosos para apretar durante el día.
En algunas personas, basta con relajar y modificar el comportamiento diurno para reducir el bruxismo nocturno. Los métodos para modificar directamente el apriete nocturno no han sido bien estudiados. Incluyen dispositivos de biorretroalimentación, autohipnosis y otras terapias alternativas.
Perspectiva (pronóstico)
El bruxismo no es un trastorno peligroso. Sin embargo, puede causar daño permanente a los dientes y dolor incómodo en la mandíbula, dolor de cabeza o dolor de oído.
Posibles complicaciones
El bruxismo puede causar:
- Depresión
- Trastornos de la alimentación
- Insomnio
- Aumento de problemas dentales o de la ATM.
- Dientes fracturados
- Encías retrocediendo
La molienda nocturna puede despertar a los compañeros de cuarto o compañeros de sueño.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte a un dentista de inmediato si tiene problemas para comer o para abrir la boca. Tenga en cuenta que una amplia variedad de posibles afecciones, desde artritis hasta lesiones por latigazo, pueden causar síntomas de la ATM. Por lo tanto, consulte a su dentista para una evaluación completa si las medidas de autocuidado no ayudan dentro de varias semanas.
Moler y apretar no cae claramente en una disciplina médica. No existe una especialidad reconocida de TMJ en odontología. Para un enfoque basado en el masaje, busque un terapeuta de masajes capacitado en terapia de puntos gatillo, terapia neuromuscular o masaje clínico.
Los dentistas que tienen más experiencia con trastornos de la ATM suelen tomar radiografías y recetar un protector bucal. La cirugía ahora se considera un último recurso para la ATM.
Prevención
La reducción del estrés y el manejo de la ansiedad pueden reducir el bruxismo en las personas que son propensas a la enfermedad.
Nombres alternativos
Rechinar los dientes
Referencias
Chokroverty S, Avidan AY. El sueño y sus trastornos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Trastornos y hábitos motores. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.
Fecha de revisión 2/5/2018
Actualizado por: Ilona Fotek, DMD, MS, Dental Healing Arts, Jupiter, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.