Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
La parálisis del nervio facial debido a un traumatismo al nacer es la pérdida de movimiento muscular (voluntario) controlable en la cara de un bebé debido a la presión sobre el nervio facial en la cara justo antes o en el momento del nacimiento.
Causas
El nervio facial de un bebé también se conoce como el séptimo nervio craneal. Puede dañarse justo antes o en el momento de la entrega.
La mayoría de las veces la causa es desconocida. Pero una entrega difícil, con o sin el uso de un instrumento llamado fórceps, puede llevar a esta condición.
Algunos factores que pueden causar un trauma de nacimiento (lesión) incluyen:
- Tamaño grande del bebé (se puede ver si la madre tiene diabetes)
- Embarazo largo o parto
- Uso de anestesia epidural.
- Uso de un medicamento para provocar el parto y contracciones más fuertes.
La mayoría de las veces, estos factores no conducen a parálisis del nervio facial o trauma de nacimiento.
Los síntomas
La forma más común de parálisis del nervio facial debido a un traumatismo en el nacimiento afecta solo a la parte inferior del nervio facial. Esta parte controla los músculos alrededor de los labios. La debilidad muscular es principalmente notable cuando el bebé llora.
El recién nacido puede tener los siguientes síntomas:
- El párpado no puede cerrarse en el lado afectado
- La cara inferior (debajo de los ojos) aparece desigual durante el llanto
- La boca no se mueve de la misma manera por ambos lados mientras llora
- Sin movimiento (parálisis) en el lado afectado de la cara (desde la frente hasta la barbilla en casos graves)
Exámenes y pruebas
Un examen físico suele ser todo lo que se necesita para diagnosticar esta afección. En casos raros, se necesita una prueba de conducción nerviosa. Esta prueba puede identificar la ubicación exacta de la lesión nerviosa.
Las pruebas de imágenes cerebrales no son necesarias a menos que su proveedor de atención médica piense que hay otro problema (como un tumor o un derrame cerebral).
Tratamiento
En la mayoría de los casos, se vigilará de cerca al bebé para ver si la parálisis desaparece por sí sola.
Si el ojo del bebé no se cierra completamente, se utilizará un protector para los ojos y gotas para los ojos para protegerlo.
La cirugía puede ser necesaria para aliviar la presión sobre el nervio.
Los bebés con parálisis permanente necesitan terapia especial.
Perspectiva (pronóstico)
La condición generalmente desaparece por sí sola en unos pocos meses.
Posibles complicaciones
En algunos casos, los músculos del lado afectado de la cara se paralizan permanentemente.
Cuándo contactar a un profesional médico
El proveedor generalmente diagnosticará esta afección mientras el bebé esté en el hospital. Los casos leves que involucran solo el labio inferior pueden no notarse al nacer. Un padre, abuelo u otra persona puede notar el problema más adelante.
Si el movimiento de la boca de su bebé se ve diferente en cada lado cuando llora, debe hacer una cita con el proveedor de su hijo.
Prevención
No hay una forma garantizada de prevenir las lesiones por presión en el feto. El uso adecuado de los fórceps y los métodos mejorados de parto han reducido la tasa de parálisis del nervio facial.
Nombres alternativos
Parálisis del séptimo nervio craneal por traumatismo en el parto; Parálisis facial - trauma de nacimiento; Parálisis facial - neonato; Parálisis facial infantil
Referencias
Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatología. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli y Davis 'Atlas de diagnóstico físico pediátrico. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.
Harbert MJ, Pardo AC. Traumatismo del sistema nervioso neonatal. En: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurología pediátrica de Swaiman: principios y práctica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.
Kersten RC, Collin R. Lids: anomalías congénitas y adquiridas - manejo práctico. En: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Oftalmología pediátrica y estrabismo de Taylor & Hoyt. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 19.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.