Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 14/04/2017
La dermatitis herpetiforme (DH) es una erupción que pica y consiste en protuberancias y ampollas. La erupción es crónica (a largo plazo).
Causas
DH generalmente comienza en personas mayores de 20 años. Los niños a veces pueden verse afectados. Se ve tanto en hombres como en mujeres.
La causa exacta es desconocida. Es un trastorno autoinmune. Existe un fuerte vínculo entre la DH y la enfermedad celíaca. La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que causa inflamación en el intestino delgado por comer gluten. Las personas con DH también tienen una sensibilidad al gluten, que causa la erupción cutánea. Alrededor del 25% de las personas con enfermedad celíaca también tienen DH.
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Extremadamente picazón o ampollas, con mayor frecuencia en los codos, rodillas, espalda y glúteos.
- Erupciones que suelen ser del mismo tamaño y forma en ambos lados.
- La erupción puede parecer eczema.
- Rasguños y erosiones en la piel en lugar de ampollas en algunas personas.
La mayoría de las personas con DH tienen daños en sus intestinos por comer gluten. Pero solo algunos tienen síntomas intestinales.
Exámenes y pruebas
En la mayoría de los casos, se realiza una biopsia de piel y una prueba de inmunofluorescencia directa de la piel. El médico también puede recomendar una biopsia de los intestinos. Se pueden ordenar exámenes de sangre para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Un antibiótico llamado dapsona es muy efectivo.
También se recomendará una dieta estricta sin gluten para ayudar a controlar la enfermedad. Apegarse a esta dieta puede eliminar la necesidad de medicamentos y prevenir complicaciones posteriores.
Se pueden usar medicamentos que suprimen el sistema inmunológico, pero son menos efectivos.
Perspectiva (pronóstico)
La enfermedad puede estar bien controlada con tratamiento. Sin tratamiento, puede haber un riesgo significativo de cáncer intestinal.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Enfermedad tiroidea autoinmune
- Desarrollar ciertos tipos de cáncer, especialmente linfomas de los intestinos.
- Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar la DH.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene una erupción que continúa a pesar del tratamiento.
Prevención
No hay prevención conocida de esta enfermedad. Las personas con esta afección pueden prevenir complicaciones al evitar los alimentos que contienen gluten.
Nombres alternativos
Enfermedad de Duhring; DH
Imágenes
Dermatitis herpetiforme - primer plano de la lesión
Dermatitis herpetiforme en la rodilla.
Dermatitis herpetiforme en el brazo y las piernas.
Dermatitis herpetiforme en el pulgar
Dermatitis herpetiforme en la mano.
Dermatitis herpetiforme en el antebrazo
Referencias
Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ. Dermatitis herpetiforme y dermatosis ampollosa de IgA lineal. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ, eds. Esenciales Dermatológicos. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 25.
Kelly CP. Enfermedad celíaca. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 107.
Zona JJ. Dermatitis herpetiforme. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamiento de la enfermedad de la piel: estrategias terapéuticas integrales. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 55.
Fecha de revisión 14/04/2017
Actualizado por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.