Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 2/18/2017
La hiperemesis gravídica es extrema, náuseas y vómitos persistentes durante el embarazo. Puede provocar deshidratación, pérdida de peso y desequilibrios electrolíticos. Las náuseas matutinas son náuseas y vómitos leves que se producen al principio del embarazo.
Causas
La mayoría de las mujeres tienen náuseas o vómitos (náuseas matutinas), especialmente durante los primeros 3 meses de embarazo. Se desconoce la causa exacta de las náuseas y los vómitos durante el embarazo. Sin embargo, se cree que está causado por un aumento rápido del nivel sanguíneo de una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (HCG). La HCG es liberada por la placenta. Las náuseas matutinas leves son comunes. La hiperemesis gravídica es menos común y más grave.
Las mujeres con hiperemesis gravídica tienen náuseas y vómitos extremos durante el embarazo. Puede causar una pérdida de peso de más del 5% del peso corporal. La condición puede ocurrir en cualquier embarazo, pero es un poco más probable si está embarazada de gemelos (o más bebés), o si tiene un lunar hidatidiforme. Las mujeres corren un mayor riesgo de hiperemesis si han tenido el problema en embarazos anteriores o son propensas a marearse.
Los síntomas
Las náuseas matutinas pueden causar disminución del apetito, náuseas o vómitos bajos. Esto es diferente de la verdadera hiperemesis porque. Las personas por lo general todavía pueden comer y beber líquidos en algún momento.
Los síntomas de la hiperemesis gravídica son mucho más graves. Pueden incluir:
- Náuseas y vómitos severos y persistentes durante el embarazo.
- Salivando mucho más de lo normal
- Pérdida de peso
- Signos de deshidratación, como orina oscura, piel seca, debilidad, mareos o desmayos
- Estreñimiento
- Incapacidad de tomar cantidades adecuadas de líquido o nutrición
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica le hará un examen físico. Su presión arterial puede ser baja. Su pulso puede ser alto.
Se realizarán las siguientes pruebas de laboratorio para detectar signos de deshidratación:
- Hemograma completo
- Electrolitos
- Cetonas en la orina
- Pérdida de peso
Es posible que su proveedor tenga que realizar pruebas para asegurarse de que no tiene problemas hepáticos y gastrointestinales.
Se realizará una ecografía del embarazo para ver si está embarazada de gemelos o más bebés. La ecografía también comprueba la presencia de un lunar hidatidiforme.
Tratamiento
Las náuseas matutinas se pueden controlar con mayor frecuencia evitando los alimentos desencadenantes que desencadenan el problema y bebiendo muchos líquidos cuando los síntomas disminuyen para mantenerse hidratados.
Si sus náuseas y vómitos causan que se deshidrate, recibirá líquidos por vía intravenosa. También se le puede administrar un medicamento contra las náuseas. Si las náuseas y los vómitos son tan graves que usted y su bebé podrían estar en peligro, será admitido en el hospital para recibir tratamiento. Si no puede comer lo suficiente para obtener los nutrientes que usted y su bebé necesitan, puede obtener nutrientes adicionales ya sea a través de una IV o un tubo colocado en su estómago.
Para ayudar a controlar los síntomas en el hogar, pruebe estos consejos.
Evite los disparadores. Es posible que note que ciertas cosas pueden provocar náuseas y vómitos. Estos pueden incluir:
- Ciertos ruidos y sonidos, incluso la radio o la televisión.
- Luces brillantes o parpadeantes
- Pasta dental
- Olores como perfumería y perfumados productos de baño y aseo.
- Presión en el estómago (usar ropa holgada)
- Montando en un carro
- Ducharse
Come y bebe cuando puedas. Aproveche los momentos en que se siente mejor para comer y beber. Coma comidas pequeñas y frecuentes. Pruebe alimentos secos y blandos, como galletas o papas. Intenta comer cualquier alimento que te atraiga. Vea si puede tolerar batidos nutritivos con frutas o verduras.
Aumente los líquidos durante las horas del día cuando sienta menos náuseas. Seltzer, ginger ale u otras bebidas gaseosas pueden ayudar. También puede intentar usar suplementos de jengibre de baja dosis o muñequeras de acupresión para aliviar los síntomas.
Se ha demostrado que la vitamina B6 (no más de 100 mg al día) disminuye las náuseas en el embarazo temprano. Pregúntele a su profesional médico si esta vitamina podría ayudarlo. Otro medicamento llamado doxilamina (Unisom) ha demostrado ser muy efectivo y seguro cuando se combina con la vitamina B6 para las náuseas durante el embarazo. Usted puede comprar este medicamento sin receta médica.
Perspectiva (pronóstico)
Las náuseas matutinas suelen ser leves, pero persistentes. Puede comenzar entre 4 y 8 semanas de embarazo. Por lo general, desaparece entre las 16 y 18 semanas de embarazo. Las náuseas y vómitos intensos también pueden comenzar entre las 4 y 8 semanas de embarazo y con frecuencia desaparecen entre las semanas 14 y 16. Algunas mujeres continuarán teniendo náuseas y vómitos durante todo el embarazo. Con una identificación adecuada de los síntomas y un seguimiento cuidadoso, las complicaciones graves para el bebé o la madre son poco frecuentes.
Posibles complicaciones
Los vómitos severos son dañinos porque conducen a la deshidratación y al poco aumento de peso durante el embarazo. En raras ocasiones, una mujer puede tener sangrado en el esófago u otros problemas graves de vómitos constantes.
La condición puede hacer que sea difícil seguir trabajando o cuidarse. Puede causar ansiedad y depresión en algunas mujeres que persisten después del embarazo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si está embarazada y tiene náuseas y vómitos intensos o si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Signos de deshidratación.
- No se puede tolerar ningún líquido durante más de 12 horas.
- Mareo o vértigo
- Sangre en el vómito
- Dolor abdominal
- Pérdida de peso de más de 5 libras.
Nombres alternativos
Náuseas - hiperemesis; Vómitos - hiperemesis; Náuseas matutinas - hiperemesis; Embarazo - Hiperemesis
Referencias
Cappell MS. Trastornos gastrointestinales durante el embarazo. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetricia: Embarazos normales y problemáticos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 48.
Gordon A, Platt J. Náuseas y vómitos en el embarazo. En: Rakel D, ed. Medicina integrativa. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 52.
Kelly TF, Savides TJ. Enfermedad gastrointestinal en el embarazo. En: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, editores. Medicina materno-fetal de Creasy y Resnik: principios y práctica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Náuseas y vómitos. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 15.
Fecha de revisión 2/18/2017
Actualizado por: Cynthia D. White, MD, miembro del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.