Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 26/08/2017
El prolapso uterino ocurre cuando la matriz (útero) cae y presiona el área vaginal.
Causas
Los músculos, los ligamentos y otras estructuras sostienen el útero en la pelvis. Si estos tejidos están débiles o estirados, el útero cae en el canal vaginal. Esto se llama prolapso.
Esta condición es más común en mujeres que han tenido 1 o más partos vaginales.
Otras cosas que pueden causar o provocar un prolapso uterino incluyen:
- Envejecimiento normal
- Falta de estrógenos después de la menopausia
- Condiciones que ejercen presión sobre los músculos pélvicos, como tos crónica y obesidad
- Tumor pélvico (raro)
Hacer esfuerzos repetidos para evacuar debido al estreñimiento prolongado puede empeorar el problema.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Presión o pesadez en la pelvis o vagina.
- Problemas con las relaciones sexuales.
- Orina con fugas o ganas repentinas de vaciar la vejiga
- Dolor de espalda bajo
- Útero y cérvix que se abultan en la abertura vaginal.
- Infecciones repetidas de la vejiga.
- Sangrado vaginal
- Aumento del flujo vaginal
Los síntomas pueden empeorar cuando se queda de pie o sentado durante mucho tiempo. El ejercicio o el levantamiento también pueden empeorar los síntomas.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica le hará un examen pélvico. Se le pedirá que se apoye como si estuviera tratando de sacar a un bebé. Esto muestra hasta qué punto ha caído su útero.
- El prolapso uterino es leve cuando el cuello uterino cae en la parte inferior de la vagina.
- El prolapso uterino es moderado cuando el cuello uterino se sale de la abertura vaginal.
Otras cosas que puede mostrar el examen pélvico son:
- La vejiga y la pared frontal de la vagina se abultan hacia la vagina (cistocele).
- El recto y la pared posterior de la vagina (rectocele) se abultan dentro de la vagina.
- La uretra y la vejiga están más bajas en la pelvis de lo normal.
Tratamiento
No necesita tratamiento a menos que los síntomas lo molesten.
Muchas mujeres recibirán tratamiento en el momento en que el útero caiga hacia la abertura de la vagina.
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Lo siguiente puede ayudarlo a controlar sus síntomas:
- Pierde peso si eres obeso.
- Evite levantar objetos pesados o hacer esfuerzos.
- Recibir tratamiento para una tos crónica. Si la tos se debe a fumar, trate de dejar de hacerlo.
PESARIO VAGINAL
Es posible que su profesional médico le recomiende colocar un dispositivo de goma o plástico con forma de dona en la vagina. Esto se llama un pesario. Este dispositivo mantiene el útero en su lugar.
El pesario se puede utilizar a corto o largo plazo. El dispositivo está equipado para su vagina. Algunos pesarios son similares a un diafragma usado para el control de la natalidad.
Los pesarios deben limpiarse regularmente. A veces necesitan ser limpiados por el proveedor. A muchas mujeres se les puede enseñar cómo insertar, limpiar y retirar un pesario.
Los efectos secundarios de los pesarios incluyen:
- Secreción maloliente de la vagina.
- Irritación del revestimiento de la vagina.
- Ulceras en la vagina
- Problemas con las relaciones sexuales normales
CIRUGÍA
La cirugía no debe realizarse hasta que los síntomas del prolapso sean peores que los riesgos de la cirugía. El tipo de cirugía dependerá de:
- La severidad del prolapso.
- Los planes de la mujer para futuros embarazos.
- La edad de la mujer, su salud y otros problemas médicos.
- El deseo de la mujer de retener la función vaginal.
Existen algunos procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar sin extirpar el útero, como una fijación sacrospinosa. Este procedimiento implica el uso de ligamentos cercanos para sostener el útero. Otros procedimientos también están disponibles.
A menudo, se puede realizar una histerectomía vaginal al mismo tiempo que el procedimiento para corregir el prolapso uterino. Cualquier flacidez de las paredes vaginales, la uretra, la vejiga o el recto se puede corregir quirúrgicamente al mismo tiempo.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las mujeres con prolapso uterino leve no tienen síntomas que requieran tratamiento.
Los pesarios vaginales pueden ser efectivos para muchas mujeres con prolapso uterino.
La cirugía a menudo proporciona muy buenos resultados. Sin embargo, es posible que algunas mujeres necesiten volver a recibir el tratamiento en el futuro.
Posibles complicaciones
La ulceración y la infección del cuello uterino y las paredes vaginales pueden ocurrir en casos severos de prolapso uterino.
Las infecciones del tracto urinario y otros síntomas urinarios pueden ocurrir debido a un cistocele. El estreñimiento y las hemorroides pueden ocurrir debido a un rectocele.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de prolapso uterino.
Prevención
Apretar los músculos del piso pélvico con los ejercicios de Kegel ayuda a fortalecer los músculos y reduce el riesgo de desarrollar prolapso uterino.
La terapia con estrógenos después de la menopausia puede ayudar con el tono muscular vaginal.
Nombres alternativos
Relajación pélvica - prolapso uterino; Hernia del suelo pélvico; Útero prolapso; Incontinencia - prolapso
Imágenes
Anatomia reproductiva femenina
Útero
Referencias
Kirby AC, Lentz GM. Defectos anatómicos de la pared abdominal y del suelo pélvico: hernias abdominales, hernias inguinales y prolapso de órganos pélvicos: diagnóstico y manejo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.
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Fecha de revisión 26/08/2017
Actualizado por: Peter J. Chen, MD, FACOG, Profesor Asociado de Ginecología y Obstetricia Ginecológica en la Escuela de Medicina Cooper en la Universidad de Rowan, Camden, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.