Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Referencias
- Fecha de revisión 3/26/2018
El trastorno de oposición desafiante es un patrón de comportamiento desobediente, hostil y desafiante hacia las figuras de autoridad.
Causas
Este trastorno es más común en los niños que en las niñas. Algunos estudios han demostrado que afecta al 20% de los niños en edad escolar. Sin embargo, la mayoría de los expertos creen que esta cifra es alta debido a las definiciones cambiantes del comportamiento infantil normal. También puede tener sesgos raciales, culturales y de género.
Este comportamiento generalmente comienza a los 8 años. Sin embargo, puede comenzar tan temprano como en los años preescolares. Se cree que este trastorno es causado por una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales.
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Activamente no sigue las peticiones de los adultos.
- Enojado y resentido por los demás.
- Discute con los adultos.
- Culpa a los demás por sus propios errores.
- Tiene pocos o ningún amigo o ha perdido amigos.
- Está en constante problema en la escuela
- Pierde el genio
- Es rencoroso o busca la venganza.
- Es delicado o fácilmente molesto
Para ajustarse a este diagnóstico, el patrón debe durar al menos 6 meses y debe ser más que el mal comportamiento normal de la infancia.
El patrón de comportamiento debe ser diferente de los de otros niños de la misma edad y nivel de desarrollo. El comportamiento debe conducir a problemas significativos en la escuela o actividades sociales.
Exámenes y pruebas
Los niños con síntomas de este trastorno deben ser evaluados por un psiquiatra o psicólogo. En niños y adolescentes, las siguientes condiciones pueden causar problemas de comportamiento similares y deben considerarse como posibilidades:
- Desórdenes de ansiedad
- Trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH)
- Desorden bipolar
- Depresión
- Trastornos del aprendizaje
- Trastornos por abuso de sustancias
Tratamiento
El mejor tratamiento para el niño es hablar con un profesional de salud mental en terapia individual y posiblemente familiar. Los padres también deben aprender a manejar el comportamiento del niño.
Los medicamentos también pueden ser útiles, especialmente si los comportamientos ocurren como parte de otra condición (como depresión, psicosis infantil o TDAH).
Perspectiva (pronóstico)
Algunos niños responden bien al tratamiento, mientras que otros no.
Posibles complicaciones
En muchos casos, los niños con trastorno de oposición desafiante crecen para tener un trastorno de conducta como adolescentes o adultos. En algunos casos, los niños pueden crecer para tener un trastorno de personalidad antisocial.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene inquietudes sobre el desarrollo o el comportamiento de su hijo.
Prevención
Sea consistente con las reglas y consecuencias en el hogar. No hagas que los castigos sean demasiado severos o inconsistentes.
Modele los comportamientos correctos para su hijo. El abuso y la negligencia aumentan las posibilidades de que ocurra esta condición.
Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría. Trastornos disruptivos, de control de impulsos y de conducta. En: Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.
Moser SE, Netson KL. Problemas de conducta en niños y adolescentes. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.
Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Trastornos disruptivos, de control de impulsos y de conducta. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.
Fecha de revisión 3/26/2018
Actualizado por: Fred K. Berger, MD, psiquiatra forense y adicción, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.