Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 28/08/2018
La reparación de los músculos oculares es una cirugía para corregir los problemas de los músculos oculares que causan estrabismo (ojos cruzados).
Descripción
El objetivo de esta cirugía es restaurar los músculos oculares a una posición adecuada. Esto ayudará a que los ojos se muevan correctamente.
La cirugía del músculo ocular se realiza con más frecuencia en niños. Sin embargo, los adultos que tienen problemas oculares similares también pueden hacerlo. Los niños con más frecuencia tendrán anestesia general para el procedimiento. Estarán dormidos y no sentirán dolor.
Dependiendo del problema, uno o ambos ojos pueden necesitar cirugía.
Después de que la anestesia ha surtido efecto, el cirujano ocular hace un pequeño corte quirúrgico en el tejido transparente que cubre el blanco del ojo. Este tejido se llama conjuntiva. Luego, el cirujano ubicará uno o más de los músculos oculares que necesitan cirugía. A veces la cirugía fortalece el músculo, y otras veces lo debilita.
- Para fortalecer un músculo, se puede extraer una sección del músculo o tendón para acortarlo. Este paso en la cirugía se llama resección.
- Para debilitar un músculo, se lo vuelve a colocar en un punto más hacia la parte posterior del ojo. Este paso se llama una recesión.
La cirugía para adultos es similar. En la mayoría de los casos, los adultos están despiertos, pero reciben medicamentos para adormecer el área y ayudarlos a relajarse.
Cuando el procedimiento se realiza en adultos, se utiliza una puntada ajustable en el músculo debilitado para que se puedan hacer cambios menores más tarde ese día o al día siguiente. Esta técnica a menudo tiene un muy buen resultado.
Por qué se realiza el procedimiento
El estrabismo es un trastorno en el que los dos ojos NO se alinean en la misma dirección. Por lo tanto, los ojos NO enfocan el mismo objeto al mismo tiempo. La condición es más comúnmente conocida como "ojos cruzados".
Se puede recomendar la cirugía cuando el estrabismo no mejora con anteojos o ejercicios para los ojos.
Los riesgos
Los riesgos para cualquier anestesia son:
- Reacciones a los medicamentos anestésicos.
- Problemas respiratorios
Los riesgos para cualquier cirugía son:
- Sangría
- Infección
Algunos riesgos para esta cirugía incluyen:
- Infecciones de heridas
- Daño a los ojos (raro)
- Doble visión permanente (raro)
Antes del procedimiento
El cirujano ocular de su hijo puede pedir:
- Un historial médico completo y un examen físico antes del procedimiento.
- Mediciones ortópticas (mediciones de movimientos oculares)
Siempre informe al proveedor de atención médica de su hijo:
- ¿Qué drogas está tomando su hijo?
- Incluya todos los medicamentos, hierbas o vitaminas que compró sin receta
- Acerca de cualquier alergia que su hijo pueda tener a cualquier medicamento, látex, cinta adhesiva, jabones o limpiadores para la piel
Durante los días previos a la cirugía:
- Aproximadamente 10 días antes de la cirugía, se le puede pedir que deje de darle aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro anticoagulante a su hijo.
- Pregúntele al proveedor de su hijo qué medicamentos debe tomar su hijo el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
- A menudo se le pedirá a su hijo que no beba ni coma nada durante varias horas antes de la cirugía.
- Dele a su hijo cualquier medicamento que su médico le haya dicho que le dé a su hijo con un pequeño sorbo de agua.
- El proveedor o la enfermera de su hijo le dirán cuándo debe llegar para la cirugía.
- El proveedor se asegurará de que su hijo esté lo suficientemente saludable para la cirugía y no tenga ningún signo de enfermedad. Si su hijo está enfermo, la cirugía puede demorarse.
Despues del procedimiento
La cirugía no necesita pasar la noche en el hospital la mayor parte del tiempo. Los ojos suelen estar rectos justo después de la cirugía.
Mientras se recupera de la anestesia y en los primeros días después de la cirugía, su hijo debe evitar frotarse los ojos. Su cirujano le mostrará cómo evitar que su hijo se frote los ojos.
Después de unas horas de recuperación, su hijo puede irse a casa. Debe tener una visita de seguimiento con el cirujano ocular de 1 a 2 semanas después de la cirugía.
Para prevenir una infección, es probable que necesite poner gotas o ungüentos en los ojos de su hijo.
Perspectiva (pronóstico)
La cirugía del músculo del ojo no corrige la visión deficiente de un ojo perezoso (ambliope). Es posible que su hijo tenga que usar lentes o un parche.
En general, cuanto más pequeño es un niño cuando se realiza la operación, mejor es el resultado. Los ojos de su hijo deben verse normales unas semanas después de la cirugía.
Nombres alternativos
Reparación de ojos cruzados; Resección y recesión; Reparación de estrabismo; Cirugía de músculos extraoculares
Instrucciones para el paciente
- Reparación del músculo del ojo - descarga
Imágenes
Leucomas
Antes y después de la reparación del estrabismo.
Reparación de músculo ocular - Serie
Referencias
Abrigos DK, Olitsky SE. Cirugía de estrabismo. En: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Oftalmología pediátrica y estrabismo de Taylor & Hoyt. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 86.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Trastornos del movimiento y alineación ocular. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 623.
Robbins SL. Técnicas de cirugía de estrabismo. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.13.
Fecha de revisión 28/08/2018
Actualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmólogo, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.