Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 15/08/2018
La reimplantación de dígitos es una cirugía para volver a colocar los dedos de las manos o los pies que se cortaron (amputados).
Descripción
La cirugía se realiza de la siguiente manera:
- Se administrará anestesia general. Esto significa que la persona estará dormida y no podrá sentir dolor. O se administrará anestesia regional (espinal y epidural) para adormecer el brazo o la pierna.
- El cirujano extirpa el tejido dañado.
- Los extremos de los huesos están recortados.
- El cirujano coloca el dedo o la punta del pie (llamado el dígito) en su lugar. Los huesos se vuelven a unir con alambres o una placa y tornillos.
- Los tendones son reparados, seguidos de nervios y vasos sanguíneos. La reparación de nervios y vasos sanguíneos es el paso más importante para el éxito del procedimiento. Si es necesario, se usa tejido con nervios y vasos sanguíneos de otra parte del cuerpo.
- La herida se cierra con puntos y vendada.
Por qué se realiza el procedimiento
La cirugía se realiza cuando los dedos de las manos o los pies han sido amputados y se encuentran en una condición que permitiría la replantación.
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y la cirugía en general incluyen:
- Reacciones a medicamentos, problemas respiratorios.
- Sangrado, coágulos de sangre, infección.
Los riesgos de esta cirugía incluyen:
- Muerte del tejido replantado.
- Disminución de la función nerviosa o movimiento en el dígito replantado.
- Pérdida de la sensación en el tejido replantado.
- Rigidez de los digitos
- Dolor que continúa después de la cirugía.
Despues del procedimiento
Se tomará un cuidado especial mientras esté en el hospital para asegurarse de que la sangre fluya correctamente a la parte que se vuelve a unir. El brazo o la pierna se mantendrán elevados. La habitación puede mantenerse caliente para asegurar un flujo de sangre adecuado. La parte que se vuelve a unir se revisará con frecuencia para asegurarse de que haya un buen flujo de sangre.
Después de ser dado de alta del hospital, es posible que deba usar un yeso para proteger el dedo o el dedo del pie. El cirujano puede prescribir medicamentos anticoagulantes para prevenir los coágulos de sangre.
El cuidado adecuado de la parte amputada o partes es muy importante para una reimplantación exitosa. Bajo las condiciones adecuadas, hay una buena probabilidad de que la cirugía pueda restaurar el uso del dedo o del dedo del pie. Necesitará visitas de seguimiento con su proveedor de atención médica, quien continuará revisando el flujo de sangre en el área de la cirugía.
Perspectiva (pronóstico)
Los niños son mejores candidatos para la cirugía de replantación debido a su mayor capacidad para curar y volver a crecer el tejido.
La replantación de una parte amputada se realiza mejor dentro de las 6 horas posteriores a la lesión. Pero la replantación aún puede tener éxito si la parte amputada se ha enfriado hasta 24 horas después de la lesión.
No tendrá la misma flexibilidad en el dedo o el dedo del pie después de la cirugía. Los cambios de dolor y sensación pueden continuar.
Nombres alternativos
Revascularización de los dedos amputados; Reasignación de dedos amputados.
Imágenes
Dedo amputado
Replantación de dígitos - serie
Referencias
Higgins JP. Replantación En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirugía de mano operatoria de Green. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.
Klausmeyer MA, Jupiter JB. Replantación En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, manejo y reconstrucción. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 51.
Rosa E. Manejo de las amputaciones. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, editores. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.
Fecha de revisión 15/08/2018
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.