Causas del dolor rectal en los hombres

Contenido

• Anatomía del recto y el ano
• Fisura anal
• Absceso rectal
• Hemorroides
• Dolor anorrectal funcional, como el síndrome del elevador del ano o la proctalgia fugaz
• Lesiones anales y rectales

El dolor rectal es una afección de salud común que hacemos todo lo posible por ignorar y esperamos que desaparezca. A menudo sufrimos picazón, dolor o llaga durante meses e incluso años por pura vergüenza y evitamos el tratamiento que de otro modo podría mejorar las cosas.

Es el tipo de vacilación que pone en peligro. Porque por cada dolor o picazón que termina siendo nada más que una hemorroide, hay otras ocasiones en las que los resultados son mucho peores.

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Anatomía del recto y el ano

Si bien el recto y el ano son términos que a menudo usamos indistintamente, en realidad se refieren a distintas partes del tracto gastrointestinal inferior con funciones fisiológicas únicas.

El recto es una cámara de veinte centímetros de largo que conecta el colon con el ano. Cuando una materia fecal ingresa al recto, los nervios incrustados profundamente en los tejidos rectales envían un mensaje al cerebro que desencadena una respuesta muscular que empuja las heces a través del ano y fuera del cuerpo.

El ano, por el contrario, es la abertura del recto centrada alrededor de dos esfínteres que controlan la salida de las heces durante la defecación. En términos generales, cualquier dolor que se produzca en el recto o el ano a menudo se debe a un traumatismo o una inflamación.

Fisura anal

Una fisura anal se define simplemente como un desgarro largo del tejido dentro o alrededor del ano o el recto. A veces, estas lágrimas pueden ser difíciles de tratar, ya que las deposiciones pueden hacer que una fisura en curación se abra una y otra vez.

Las causas pueden incluir heces duras debido al estreñimiento, esfuerzo durante una evacuación intestinal, sexo anal o inserción de un objeto extraño en el recto. El sangrado es común.

El tratamiento generalmente implica:

• ablandadores de heces (por ejemplo, fibra de psyllium)
• bebiendo mucha agua
• sumergirse en agua tibia para aliviar el dolor y acelerar la curación (un baño de asiento)
• Analgésicos de venta libre (p. ej., acetaminofén o ibuprofeno) y medicamentos tópicos (p. ej., lidocaína tópica)
• medicamentos tópicos recetados (por ejemplo, nitroglicerina o diltiazem)
• Es posible que se necesite cirugía o inyección de toxina botulínica en casos graves.

Descripción general y tratamiento de las fisuras anales

Absceso rectal

Un absceso rectal es una bolsa de pus causada por una infección localizada dentro del tejido rectal. Los abscesos son similares a un grano en la medida en que las glándulas del ano y el recto a menudo se obstruyen. Cuando esto sucede, puede ocurrir inflamación y acumulación de pus. A medida que el absceso aumenta de tamaño, puede estallar espontáneamente (un absceso roto).

Los síntomas pueden incluir dolor y fiebre debido a una infección, defecación dolorosa, glándulas inflamadas y sudores nocturnos. Un absceso se puede tratar de la siguiente manera:

• antibióticos para tratar la infección bacteriana
• aspiración con aguja para eliminar pus y otros líquidos
• drenaje quirúrgico de pus y líquido en casos más graves

Cómo tratar un absceso anal o rectal

Hemorroides

Una hemorroide es una vena agrandada y congestionada de sangre o una colección de venas dentro y alrededor del recto.

Las hemorroides pueden ser internas o externas. Las hemorroides internas generalmente no son visibles, ya que están alrededor de 2 pulgadas dentro del ano; las hemorroides internas pueden picar o sangrar, pero generalmente no causan dolor. Las hemorroides externas son visibles en la piel del ano y pueden variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta un centímetro o más. Las hemorroides externas también pueden picar o sangrar, y pueden ser muy dolorosas si se forma un coágulo de sangre en el interior (esto se llama “hemorroides trombosadas”). Las hemorroides externas trombosadas suelen ser las más dolorosas durante los primeros dos o tres días, después de lo cual el dolor desaparece gradualmente y desaparece en una semana a 10 días.

Las causas pueden ser muchas, entre ellas, esfuerzo intestinal, embarazo, sexo anal, fisura anal, infección, tos o vómitos violentos y cirrosis del hígado.

El tratamiento puede ser invasivo o no invasivo según la gravedad y la ubicación (interna o externa) y puede incluir lo siguiente.

Las opciones de tratamiento de hemorroides externas principalmente incluyen:

• Remojar en agua tibia (un baño de asiento) para reducir el dolor
• Paquetes de hielo para reducir la hinchazón
• Cremas y ungüentos medicinales para hemorroides

Tanto las hemorroides internas como externas, si son grandes y causan sangrado, dolor o malestar importantes:

• Ablandadores de heces (por ejemplo, fibra de psyllium) para evitar el paso de heces duras
• Cirugía para extirpar las hemorroides

Si las hemorroides internas están sangrando, el tratamiento puede incluir:

• Ligadura, una técnica en la que se ata una banda de goma o sutura alrededor de una hemorroide para cortar el suministro de sangre, lo que hace que se seque y se caiga en una semana.
• Escleroterapia, en la que se inyectan sustancias químicas alrededor de las hemorroides para cortar el suministro de sangre y provocar encogimiento.

Para hemorroides externas trombosadas, si son dolorosas y en las primeras etapas del curso de la enfermedad:

• Una pequeña incisión sobre la hemorroide para extraer el coágulo.

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Dolor anorrectal funcional, como el síndrome del elevador del ano o la proctalgia fugaz

Estas son afecciones mal definidas que causan dolor rectal prolongado, sordo y doloroso, en el caso del síndrome del elevador del ano, o brotes breves de dolor rectal intenso y agudo en el caso de la proctalgia fugaz. Ninguna condición es grave, pero el dolor puede ser muy incapacitante. Se desconoce la causa, pero se cree que un espasmo muscular anormal en la región pélvica está asociado con el dolor. Los relajantes musculares, el masaje de los músculos rectales y los baños calientes pueden ayudar a aliviar el dolor.

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Lesiones anales y rectales

Las lesiones o crecimientos dentro y alrededor del ano pueden causar dolor rectal. Dos de las lesiones anales más comunes son las verrugas genitales y el herpes simple.

Las verrugas genitales son lesiones redondas lisas y de color carne causadas por el virus del papiloma humano (VPH). El herpes genital es causado por el virus del herpes simple (HSV) y puede provocar Ampollas dolorosas llenas de líquido alrededor del ano durante los períodos de un brote.

Las verrugas anales suelen ser indoloras, pero pueden interferir con las deposiciones. El herpes anal, por el contrario, puede ser extremadamente doloroso y a menudo se acompaña de síntomas similares a los de la gripe, que incluyen glándulas inflamadas y fiebre.

El tratamiento de las verrugas genitales puede incluir cremas tópicas o cirugía para eliminar las verrugas. El herpes genital, por otro lado, responde bien a los medicamentos antivirales orales como el aciclovir o valaciclovir, así como a los ungüentos tópicos de aciclovir.

VIH y virus del papiloma humano (VPH)

Una palabra de Verywell

Lo importante a recordar es que el dolor rectal puede parecer una tontería, pero a menudo puede ser un signo de algo mucho más serio (incluido el cáncer anal que afecta de manera desproporcionada a hombres homosexuales y bisexuales con VIH).

Si tiene dolor anal o rectal, no permita que la vergüenza le impida que lo revisen. Al final, su salud rectal es tan importante como su corazón, pulmones, cerebro y huesos.

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