Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 26/08/2017
La reparación de hipospadias es una cirugía para corregir un defecto en la apertura del pene que está presente al nacer. La uretra (el tubo que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo) no termina en la punta del pene. En su lugar, termina en la parte inferior del pene. En los casos más graves, la uretra se abre en la parte media o inferior del pene, o dentro o detrás del escroto.
Descripción
La reparación de hipospadias se realiza con mayor frecuencia cuando los niños tienen entre 6 meses y 2 años de edad. La cirugía se realiza de forma ambulatoria. El niño rara vez tiene que pasar una noche en el hospital. Los niños que nacen con hipospadias no deben ser circuncidados al nacer. El tejido extra del prepucio puede ser necesario para reparar las hipospadias durante la cirugía.
Antes de la cirugía, su hijo recibirá anestesia general. Esto lo hará dormir y lo hará incapaz de sentir dolor durante la cirugía. Los defectos leves se pueden reparar en un procedimiento. Los defectos graves pueden necesitar dos o más procedimientos.
El cirujano utilizará un pequeño trozo de prepucio o tejido de otro sitio para crear un tubo que aumenta la longitud de la uretra. Extender la longitud de la uretra permitirá que se abra en la punta del pene.
Durante la cirugía, el cirujano puede colocar un catéter (tubo) en la uretra para que mantenga su nueva forma. El catéter se puede coser o sujetar a la cabeza del pene para mantenerlo en su lugar. Se eliminará de 1 a 2 semanas después de la cirugía.
La mayoría de los puntos utilizados durante la cirugía se disolverán por sí solos y no tendrán que retirarse más tarde.
Por qué se realiza el procedimiento
Las hipospadias son uno de los defectos de nacimiento más comunes en los niños. Esta cirugía se realiza en la mayoría de los niños que nacen con el problema.
Si no se realiza la reparación, pueden surgir problemas más adelante, como:
- Dificultad para controlar y dirigir el chorro de orina.
- Una curva en el pene durante la erección.
- Disminución de la fertilidad.
- Vergüenza por la apariencia del pene
La cirugía no es necesaria si la condición no afecta la micción normal mientras está de pie, la función sexual o el depósito de semen.
Los riesgos
Los riesgos de este procedimiento incluyen:
- Un orificio que gotea orina (fístula).
- Coágulo de sangre grande (hematoma)
- Cicatrización o estrechamiento de la uretra reparada.
Antes del procedimiento
El proveedor de atención médica del niño puede solicitar un historial médico completo y hacerse un examen físico antes del procedimiento.
Siempre informe al proveedor:
- ¿Qué medicamentos está tomando su hijo?
- Medicamentos, hierbas y vitaminas que está tomando su hijo y que usted compró sin receta
- Cualquier alergia que su hijo tenga a medicamentos, látex, cinta adhesiva o limpiador de piel
Pregúntele al proveedor del niño qué medicamentos debe tomar su hijo el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
- A menudo se le pedirá a su hijo que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a la cirugía.
- Dele a su hijo cualquier medicamento que su proveedor le haya indicado que le dé a su hijo con un pequeño sorbo de agua.
- Le dirán cuándo llegar para la cirugía.
- El proveedor se asegurará de que su hijo esté lo suficientemente sano para la cirugía. Si su hijo está enfermo, la cirugía puede demorarse.
Despues del procedimiento
Inmediatamente después de la cirugía, el pene del niño se pegará con cinta adhesiva a su vientre para que no se mueva.
A menudo, se coloca un vendaje voluminoso o una taza de plástico sobre el pene para proteger el área quirúrgica. Se colocará un catéter urinario (un tubo que se usa para drenar la orina de la vejiga) a través del vendaje para que la orina pueda fluir hacia el pañal.
Se alentará a su hijo a tomar líquidos para que pueda orinar. Orinar evitará que la presión se acumule en la uretra.
Su hijo puede recibir medicamentos para aliviar el dolor. La mayoría de las veces, el niño puede abandonar el hospital el mismo día de la cirugía. Si vive lejos del hospital, es posible que desee quedarse en un hotel cerca del hospital la primera noche después de la cirugía.
Su proveedor le explicará cómo cuidar a su hijo en casa después de salir del hospital.
Perspectiva (pronóstico)
Esta cirugía dura toda la vida. A la mayoría de los niños les va bien después de esta cirugía. El pene se verá casi o completamente normal y funcionará bien.
Si su hijo tiene hipospadias complicadas, es posible que necesite más operaciones para mejorar la apariencia del pene o para reparar un agujero o estrechamiento en la uretra.
Se pueden necesitar visitas de seguimiento con un urólogo después de que la cirugía haya sanado. Los niños a veces necesitarán visitar al urólogo cuando alcancen la pubertad.
Nombres alternativos
Uretroplastia; Meatoplastia; Glanuloplastia
Instrucciones para el paciente
- Reparación de hipospadias - alta
- Ejercicios de Kegel - autocuidado.
- Cuidado de heridas quirúrgicas - abierto
Imágenes
Hipospadias
Reparación de hipospadias - Serie
Referencias
Elder JS. Anomalías del pene y la uretra. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 544.
Elder JS. Trastornos y anomalías de los contenidos escrotales. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 545.
Murphy JP. Hipospadias. En: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Cirugía pediátrica de Ashcraft. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadias. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 147.
Thomas JC, Brock JW. Reparación de hipospadias proximales. En: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas de Hinman de cirugía urológica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 130.
Fecha de revisión 26/08/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.