Contenido
- Consideraciones
- Causas
- Cuidados en el hogar
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Qué esperar en su visita a la oficina
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 5/15/2017
Opisthotonos es una condición en la cual una persona mantiene su cuerpo en una posición anormal. La persona suele ser rígida y arquea la espalda, con la cabeza hacia atrás. Si una persona con opistótonos se acuesta boca arriba, solo la parte posterior de la cabeza y los talones tocan la superficie en la que se encuentran.
Consideraciones
Opisthotonos es mucho más común en bebés y niños que en adultos. También es más extremo en bebés y niños debido a sus sistemas nerviosos menos maduros.
Causas
Los opistótonos pueden ocurrir en bebés con meningitis. Esta es una infección de las meninges, las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Los opistótonos también pueden aparecer como un signo de disminución de la función cerebral o de una lesión en el sistema nervioso.
Otras causas pueden incluir:
- Síndrome de Arnold-Chiari, un problema con la estructura del cerebro.
- Tumor cerebral
- Parálisis cerebral
- Enfermedad de Gaucher, que causa una acumulación de tejido graso en ciertos órganos.
- Deficiencia de hormona de crecimiento (ocasionalmente)
- Formas de envenenamiento químico llamadas aciduria glutárica y acidemias orgánicas.
- Enfermedad de Krabbe, que destruye el recubrimiento de los nervios en el sistema nervioso central.
- Enfermedad de la orina del jarabe de arce, un trastorno en el que el cuerpo no puede descomponer ciertas partes de las proteínas
- Convulsiones
- Desequilibrio severo de electrolitos
- Lesión cerebral traumática
- Síndrome de persona rígida (una condición que hace que una persona se ponga rígida y tenga espasmos)
- Sangrado en el cerebro
- Tétanos
Algunos medicamentos antipsicóticos pueden causar un efecto secundario llamado reacción distónica aguda. Los opistótonos pueden ser parte de esta reacción.
En casos raros, los bebés nacidos de mujeres que beben grandes cantidades de alcohol durante el embarazo pueden tener opistótono debido a la abstinencia de alcohol.
Cuidados en el hogar
Una persona que desarrolle opistótonos deberá ser atendida en un hospital.
Cuándo contactar a un profesional médico
Vaya a la sala de emergencias o llame a su número de emergencia local (como 911) si se presentan síntomas de opistótonos. Por lo general, los opistótonos son un síntoma de otras afecciones que son lo suficientemente graves como para que una persona busque atención médica.
Qué esperar en su visita a la oficina
Esta condición se evaluará en un hospital y se pueden tomar medidas de emergencia.
El médico realizará un examen físico y preguntará acerca de los síntomas para buscar la causa de los opistótonos.
Las preguntas pueden incluir:
- ¿Cuándo empezaron los síntomas?
- ¿El posicionamiento del cuerpo es siempre el mismo?
- ¿Qué otros síntomas vinieron antes o con la posición anormal (como fiebre, rigidez en el cuello o dolor de cabeza)?
- ¿Hay alguna historia reciente de enfermedad?
El examen físico incluirá un chequeo completo del sistema nervioso.
Las pruebas pueden incluir:
- Pruebas de sangre y orina
- Cultivo de líquido cefalorraquídeo (CSF) y recuentos celulares
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Análisis de electrolitos
- Punción lumbar (punción espinal)
- Resonancia magnética del cerebro
El tratamiento dependerá de la causa. Por ejemplo, si la causa es la meningitis, se pueden administrar medicamentos.
Nombres alternativos
Espalda arqueada; Postura anormal - opistótonos; Decerebrate postura - opisthotonos
Referencias
Berger JR. Estupor y coma. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 5.
Hamati AI. Complicaciones neurológicas de la enfermedad sistémica: niños. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 59.
Hodowanec A, Bleck TP. TétanosClostridium tetani). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 246.
Rezvani I, Ficicioglu CH. Defectos en el metabolismo de los aminoácidos. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 85.
Fecha de revisión 5/15/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.