Contenido
- Consideraciones
- Causas
- Cuidados en el hogar
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Qué esperar en su visita a la oficina
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/23/2017
El movimiento descoordinado se debe a un problema de control muscular que causa una incapacidad para coordinar los movimientos. Conduce a un movimiento brusco, inestable, de un lado a otro del centro del cuerpo (tronco) y una marcha inestable (estilo de caminar). También puede afectar a las extremidades.
El nombre médico de esta condición es ataxia.
Consideraciones
El movimiento suave y elegante requiere un equilibrio entre diferentes grupos musculares. Una parte del cerebro llamada cerebelo maneja este equilibrio.
Causas
Las enfermedades que dañan el cerebelo, la médula espinal o los nervios periféricos pueden interferir con el movimiento muscular normal. El resultado es movimientos grandes, bruscos, descoordinados.
Las lesiones cerebrales o enfermedades que pueden causar movimientos no coordinados incluyen:
- Lesión cerebral o traumatismo craneal
- Varicela o algunas otras infecciones cerebrales (encefalitis)
- Afecciones que se transmiten a través de las familias (como la ataxia cerebelosa congénita, la ataxia de Friedreich, la ataxia - telangiectasia o la enfermedad de Wilson)
- Esclerosis múltiple (EM)
- Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT)
Envenenamiento o efectos tóxicos causados por:
- Alcohol
- Ciertos medicamentos
- Metales pesados como el mercurio, el talio y el plomo.
- Disolventes tales como tolueno o tetracloruro de carbono
Otras causas incluyen:
- Ciertos cánceres, en los cuales pueden aparecer síntomas de movimiento descoordinados meses o años antes de que se diagnostique el cáncer (llamado síndrome paraneoplásico)
- Problemas con los nervios de las piernas (neuropatía).
- Lesión o enfermedad de la columna vertebral que causa daño a la médula espinal (como fracturas por compresión de la columna vertebral)
Cuidados en el hogar
Una evaluación de seguridad en el hogar realizada por un fisioterapeuta puede ser útil.
Tome medidas para que sea más fácil y seguro moverse en casa. Por ejemplo, deshacerse del desorden, dejar pasillos anchos y quitar alfombras u otros objetos que puedan causar resbalones o caídas.
Se debe alentar a las personas con esta afección a participar en actividades normales. Los miembros de la familia deben ser pacientes con una persona que tiene poca coordinación. Tómese el tiempo para mostrarle a la persona formas de hacer las tareas más fácilmente. Aproveche las fortalezas de la persona y evite sus debilidades.
Pregúntele al proveedor de atención médica si las ayudas para caminar, como un bastón o un andador, serían útiles.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Una persona tiene problemas inexplicables con la coordinación.
- La falta de coordinación dura más de unos minutos.
Qué esperar en su visita a la oficina
En una emergencia, primero se estabilizará para que los síntomas no empeoren.
El proveedor realizará un examen físico, que puede incluir:
- Un examen detallado del sistema nervioso y los músculos, prestando cuidadosa atención al caminar, el equilibrio y la coordinación de señalar con los dedos de las manos y los pies.
- Pidiéndote que te levantes con los pies juntos y los ojos cerrados. Esto se llama la prueba de Romberg. Si pierde el equilibrio, esto es una señal de que su sentido de posición se ha perdido. En este caso, la prueba se considera positiva.
Las preguntas de la historia médica pueden incluir:
- ¿Cuándo empezaron los síntomas?
- ¿Ocurre el movimiento no coordinado todo el tiempo o va y viene?
- ¿Está empeorando?
- ¿Qué medicamentos tomas?
- ¿Bebes alcohol?
- ¿Usas drogas recreativas?
- ¿Ha estado expuesto a algo que puede haber causado envenenamiento?
- ¿Qué otros síntomas tienes? Por ejemplo: debilidad o parálisis, entumecimiento, hormigueo o pérdida de la sensación, confusión o desorientación, convulsiones.
Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:
- Pruebas de anticuerpos para detectar síndromes paraneoplásicos
- Exámenes de sangre (como un CBC o diferencial de sangre)
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Prueba genética
- Resonancia magnética de la cabeza
Es posible que deba ser referido a un especialista para su diagnóstico y tratamiento. Si un problema específico está causando la ataxia, el problema será tratado. Por ejemplo, si un medicamento está causando problemas de coordinación, el medicamento puede cambiarse o suspenderse. Otras causas pueden no ser tratables. El proveedor puede decirle más.
Nombres alternativos
Falta de cordinacion; Pérdida de coordinación; Deterioro de la coordinación; Ataxia; Torpeza; Movimiento descoordinado
Imágenes
Atrofia muscular
Referencias
Lang AE. Otros trastornos del movimiento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.
Subramonía SH, Xia G. Trastornos del cerebelo, incluidas las ataxias degenerativas. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 97.
Fecha de revisión 2/23/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.