Contenido
- Consideraciones
- Causas
- Cuidados en el hogar
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Qué esperar en su visita a la oficina
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 2/23/2017
Las anomalías en la marcha son patrones de marcha inusuales e incontrolables. Por lo general, se deben a enfermedades o lesiones en las piernas, los pies, el cerebro, la médula espinal o el oído interno.
Consideraciones
El patrón de cómo una persona camina se llama la marcha. Diferentes tipos de problemas para caminar ocurren sin el control de una persona. La mayoría, pero no todos, se deben a una condición física.
Algunas anomalías en la marcha han recibido nombres:
- Marcha propulsiva: postura encorvada y rígida con la cabeza y el cuello doblados hacia adelante
- Marcha con tijeras: las piernas flexionadas ligeramente en las caderas y las rodillas como agachadas, con las rodillas y los muslos golpeando o cruzando en un movimiento similar a una tijera
- Marcha espástica: una caminata rígida que arrastra los pies causada por una contracción muscular larga en un lado
- Marcha de Steppage: caída del pie donde el pie cuelga con los dedos del pie apuntando hacia abajo, lo que provoca que los dedos rasguen el suelo mientras camina, lo que requiere que alguien levante la pierna más de lo normal cuando camina
- Andar con los pies: una caminata parecida a un pato que puede aparecer en la infancia o en el futuro.
- Cuando se trata de caminar, se trata de pies de marcha atáxicos o de base amplia, separados con movimientos irregulares, con sacudidas y entrecortados.
- Marcha magnética - arrastrando los pies con la sensación de que se pegan al suelo
Causas
La marcha anormal puede ser causada por enfermedades en diferentes áreas del cuerpo.
Las causas generales de la marcha anormal pueden incluir:
- Artritis de la pierna o pie articulaciones.
- Trastorno de conversión (un trastorno mental)
- Problemas en los pies (como callos, maíz, uña encarnada, verruga, dolor, dolor en la piel, hinchazón o espasmos)
- Hueso roto
- Inyecciones en los músculos que causan dolor en la pierna o los glúteos
- Infección
- Lesión
- Piernas que son de diferentes longitudes
- Inflamación o hinchazón de los músculos (miositis)
- Férulas de Shin
- Problemas con los zapatos
- Inflamación o hinchazón de los tendones (tendinitis)
- Torsión de los testículos.
Esta lista no incluye todas las causas de marcha anormal.
CAUSAS DE GANANCIAS ESPECÍFICAS
Marcha propulsiva:
- Envenenamiento por monóxido de carbono
- Envenenamiento por manganeso
- Mal de Parkinson
- Uso de ciertos medicamentos, incluyendo fenotiazinas, haloperidol, tiotixeno, loxapina y metoclopramida (por lo general, los efectos de los medicamentos son temporales)
Marcha espástica o tijera:
- Absceso cerebral
- Traumatismo cerebral o craneal
- Tumor cerebral
- Carrera
- Parálisis cerebral
- Espondilosis cervical con mielopatía (un problema con las vértebras en el cuello)
- Insuficiencia hepática
- Esclerosis múltiple (EM)
- Anemia perniciosa (afección en la que no hay suficientes glóbulos rojos sanos para proporcionar oxígeno a los tejidos corporales)
- Traumatismo de la médula espinal
- Tumor de medula espinal
- Neurosífilis (infección bacteriana del cerebro o la médula espinal debido a la sífilis)
- Siringomielia (colección de líquido cefalorraquídeo que se forma en la médula espinal)
Marcha de estepa:
- Síndorme de Guillain-Barré
- Disco lumbar herniado
- Esclerosis múltiple
- Debilidad muscular de la tibia.
- Neuropatía peronea
- Polio
- Lesión de la médula espinal
Marcha de pato:
- Displasia de cadera congénita
- Distrofia muscular (grupo de trastornos hereditarios que causan debilidad muscular y pérdida de tejido muscular)
- Enfermedad muscular (miopatía)
- Atrofia muscular espinal
Marcha atáxica o de base amplia:
- Ataxia cerebelosa aguda (movimiento muscular descoordinado debido a una enfermedad o lesión del cerebelo en el cerebro)
- Intoxicación alcohólica
- Daño cerebral
- Daño a las células nerviosas en el cerebelo del cerebro (degeneración del cerebelo)
- Medicamentos (fenitoína y otros medicamentos para las convulsiones)
- Polineuropatía (daño a muchos nervios, como ocurre con la diabetes)
- Carrera
Marcha magnética
- Trastornos que afectan la parte frontal del cerebro.
- Hidrocefalia (hinchazón del cerebro)
Cuidados en el hogar
Tratar la causa a menudo mejora la marcha. Por ejemplo, las anomalías de la marcha del trauma a parte de la pierna mejorarán a medida que la pierna se cure.
La terapia física casi siempre ayuda con trastornos de la marcha a corto o largo plazo. La terapia reducirá el riesgo de caídas y otras lesiones.
Para una marcha anormal que se produce con el trastorno de conversión, se recomienda encarecidamente el asesoramiento y el apoyo de los miembros de la familia.
Para una marcha propulsiva:
- Anime a la persona a ser lo más independiente posible.
- Permita suficiente tiempo para las actividades diarias, especialmente caminar. Es probable que las personas con este problema se caigan porque tienen un equilibrio deficiente y siempre están tratando de ponerse al día.
- Proporcionar asistencia para caminar por razones de seguridad, especialmente en terrenos irregulares.
- Consulte a un fisioterapeuta para que realice una terapia de ejercicios y una nueva capacitación para caminar
Para una marcha de tijeras:
- Las personas con marcha de tijera a menudo pierden la sensación en la piel. El cuidado de la piel se debe utilizar para evitar llagas en la piel.
- Los apoyos para las piernas y las férulas en el zapato pueden ayudar a mantener el pie en la posición correcta para estar de pie y caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estos y proporcionar terapia de ejercicios, si es necesario.
- Los medicamentos (relajantes musculares, medicamentos contra la espasticidad) pueden reducir la hiperactividad muscular.
Para una marcha espástica:
- Se alientan los ejercicios.
- Los apoyos para las piernas y las férulas en el zapato pueden ayudar a mantener el pie en la posición correcta para estar de pie y caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estos y proporcionar terapia de ejercicios, si es necesario.
- Se recomienda un bastón o un andador para las personas con poco equilibrio.
- Los medicamentos (relajantes musculares, medicamentos contra la espasticidad) pueden reducir la hiperactividad muscular.
Para una marcha paso a paso:
- Descansa lo suficiente. La fatiga a menudo puede hacer que una persona se golpee un dedo del pie y se caiga.
- Los apoyos para las piernas y las férulas en el zapato pueden ayudar a mantener el pie en la posición correcta para estar de pie y caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estos y proporcionar terapia de ejercicios, si es necesario.
Para una marcha errática, siga el tratamiento que le recetó su proveedor de atención médica.
Para una marcha magnética debida a la hidrocefalia, caminar puede mejorar después de tratar la inflamación del cerebro.
Cuándo contactar a un profesional médico
Si hay signos de anomalías de la marcha incontrolables e inexplicables, llame a su proveedor.
Qué esperar en su visita a la oficina
El proveedor tomará un historial médico y realizará un examen físico.
Las preguntas de la historia médica pueden incluir:
- Patrón de tiempo, como cuando comenzó el problema, y si surgió repentina o gradualmente
- Tipo de alteración de la marcha, como cualquiera de los mencionados anteriormente
- Otros síntomas, como el dolor y su ubicación, parálisis, si ha habido una infección reciente
- ¿Qué medicamentos se están tomando?
- Historial de lesiones, como lesiones en la pierna, la cabeza o la columna vertebral
- Otras enfermedades como polio, tumores, apoplejía u otros problemas de los vasos sanguíneos
- Si ha habido tratamientos recientes como vacunas, cirugía, quimioterapia o radioterapia.
- Historial personal y familiar, como defectos de nacimiento, enfermedades del sistema nervioso, problemas de crecimiento, problemas de la columna vertebral
El examen físico incluirá el examen de los músculos, los huesos y el sistema nervioso. El proveedor decidirá qué pruebas realizar en función de los resultados del examen físico.
Nombres alternativos
Anomalías de la marcha
Referencias
Magee DJ. Evaluación de la marcha. En: Magee DJ, ed. Evaluación física ortopédica. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2014: cap 14.
Thompson PD, Nutt JG. Trastornos de la marcha. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.
Fecha de revisión 2/23/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.