Contenido
- Consideraciones
- Causas
- Cuidados en el hogar
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Qué esperar en su visita a la oficina
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 5/15/2017
La anisocoria es del tamaño desigual de la pupila. La pupila es la parte negra en el centro del ojo. Se hace más grande en luz tenue y más pequeño en luz brillante.
Consideraciones
Se encuentran pequeñas diferencias en el tamaño de las pupilas en hasta 1 de cada 5 personas sanas. La mayoría de las veces, la diferencia de diámetro es inferior a 0,5 mm, pero puede ser de hasta 1 mm (0,05 pulg.).
Los bebés que nacen con alumnos de diferentes tamaños pueden no tener ningún trastorno subyacente. Si otros miembros de la familia también tienen alumnos similares, entonces la diferencia de tamaño de los alumnos podría ser genética y no es nada de qué preocuparse.
Además, por razones desconocidas, los alumnos pueden diferir temporalmente en tamaño. Si no hay otros síntomas y si los alumnos vuelven a la normalidad, entonces no hay nada de qué preocuparse.
El tamaño desigual de la pupila de más de 1 mm que se desarrolla más adelante en la vida y NO vuelve a tener el mismo tamaño puede ser un signo de enfermedad ocular, cerebral, vascular o nerviosa.
Causas
El uso de gotas para los ojos es una causa común de un cambio inofensivo en el tamaño de la pupila. Otros medicamentos que entran en los ojos, incluidos los medicamentos para los inhaladores de asma, pueden cambiar el tamaño de la pupila.
Otras causas de tamaños de pupilas desiguales pueden incluir:
- Aneurisma en el cerebro
- Sangrado dentro del cráneo causado por lesión en la cabeza.
- Tumor cerebral o absceso (como lesiones pontinas)
- Exceso de presión en un ojo causado por glaucoma
- Aumento de la presión intracraneal, debido a la inflamación del cerebro, hemorragia intracraneal, accidente cerebrovascular agudo o tumor intracraneal
- Infección de membranas alrededor del cerebro (meningitis o encefalitis)
- Migraña
- Convulsión (la diferencia de tamaño de la pupila puede permanecer mucho tiempo después de que termine la convulsión)
- El tumor, la masa o el ganglio linfático en la parte superior del tórax o el ganglio linfático que causa presión sobre un nervio pueden causar disminución de la sudoración, pupila pequeña o párpado caído, todo en el lado afectado (síndrome de Horner)
- Parálisis diabética del nervio occulomotor
- Cirugía ocular previa para cataratas.
Cuidados en el hogar
El tratamiento depende de la causa del tamaño desigual de la pupila. Debe consultar a un proveedor de atención médica si tiene cambios repentinos que resultan en un tamaño desigual de la pupila.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con un proveedor si tiene cambios persistentes, inexplicables o repentinos en el tamaño de la pupila. El nuevo desarrollo de alumnos de diferentes tamaños puede ser un signo de una afección muy grave.
Si tiene un tamaño de pupila diferente después de una lesión en el ojo o en la cabeza, busque ayuda médica de inmediato.
Siempre busque atención médica inmediata si el tamaño de la pupila difiere junto con:
- Visión borrosa
- Visión doble
- Sensibilidad de los ojos a la luz.
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Pérdida de visión
- Náuseas o vómitos
- Dolor de ojo
- Rigidez en el cuello
Qué esperar en su visita a la oficina
Su proveedor realizará un examen físico y le hará preguntas sobre sus síntomas e historial médico, que incluyen:
- ¿Es esto nuevo para ti o tus alumnos han tenido tamaños diferentes antes? ¿Cuándo empezo?
- ¿Tiene otros problemas de visión como visión borrosa, visión doble o sensibilidad a la luz?
- ¿Tiene alguna pérdida de visión?
- ¿Tienes dolor en los ojos?
- ¿Tiene otros síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o rigidez en el cuello?
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Estudios de sangre como el CBC y el diferencial de sangre.
- Estudios de líquido cefalorraquídeo (punción lumbar)
- Tomografía computarizada de la cabeza
- EEG
- Escáner de resonancia magnética
- Tonometría (si se sospecha glaucoma)
- Radiografías del cuello
El tratamiento depende de la causa del problema.
Nombres alternativos
Ampliación de un alumno; Alumnos de diferente tamaño; Ojos / pupilas de diferente tamaño.
Imágenes
Pupila normal
Referencias
Baloh RW, Jen J. Neuro-oftalmología. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 424.
Dhume KU, Paul KE. Incidencia de afectación pupilar, curso de anisocoria y oftalmoplejía en la parálisis del nervio oculomotor diabético. Indio J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Anomalías pupilares y del párpado. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.
Fecha de revisión 5/15/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.