Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/13/2017
La prueba de sangre de bilirrubina mide el nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.
La bilirrubina también se puede medir con un análisis de orina.
Cómo se realiza la prueba
Se necesita una muestra de sangre.
Cómo prepararse para el examen
No debe comer ni beber durante al menos 4 horas antes de la prueba. Su proveedor de atención médica puede indicarle que deje de tomar los medicamentos que afectan la prueba.
Muchas drogas pueden cambiar el nivel de bilirrubina en su sangre. Asegúrese de que su proveedor sepa qué medicamentos está tomando.
Cómo se sentirá la prueba
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otros se sienten sólo un pinchazo o picadura. Después, puede haber algunos latidos o un ligero moretón. Esto pronto desaparece.
Por qué se realiza la prueba
Una pequeña cantidad de glóbulos rojos más viejos son reemplazados por nuevas células sanguíneas todos los días. La bilirrubina se deja después de que se eliminan estas células sanguíneas antiguas. El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para que pueda eliminarse del cuerpo en las heces.
Un alto nivel de bilirrubina en la sangre puede causar ictericia. La ictericia es un color amarillo en la piel, las membranas mucosas o los ojos.
La ictericia es la razón más común para controlar el nivel de bilirrubina. La prueba probablemente será ordenada cuando:
- El proveedor está preocupado por la ictericia de un recién nacido (la mayoría de los recién nacidos tienen algo de ictericia)
- La ictericia se desarrolla en bebés mayores, niños y adultos
También se solicita una prueba de bilirrubina cuando el proveedor sospecha que una persona tiene problemas en el hígado o la vesícula biliar.
Resultados normales
Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Un nivel normal es:
- Bilirrubina directa (también llamada conjugada): menos de 0.3 mg / dL (menos de 5.1 µmol / L)
- Bilirrubina total: 0.1 a 1.2 mg / dL (1.71 a 20.5 µmol / L)
Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes medidas o pueden analizar diferentes muestras. Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados de sus pruebas específicas.
Qué significan los resultados anormales
En los recién nacidos, el nivel de bilirrubina es más alto durante los primeros días de vida. El proveedor de su hijo debe tener en cuenta lo siguiente al decidir si el nivel de bilirrubina de su bebé es demasiado alto:
- Qué tan rápido ha estado subiendo el nivel
- Si el bebé nació temprano
- La edad del bebe
La ictericia también puede ocurrir cuando se descomponen más glóbulos rojos de lo normal. Esto puede ser causado por:
- Un trastorno sanguíneo llamado eritroblastosis fetal
- Un trastorno de los glóbulos rojos llamado anemia hemolítica
- Reacción de transfusión en la cual los glóbulos rojos que se administraron en una transfusión son destruidos por el sistema inmunológico de la persona.
Los siguientes problemas hepáticos también pueden causar ictericia o un nivel alto de bilirrubina:
- Cicatrización del hígado (cirrosis).
- Hígado inflamado e inflamado (hepatitis)
- Otra enfermedad del higado
- Trastorno en el cual la bilirrubina no es procesada normalmente por el hígado (enfermedad de Gilbert)
Los siguientes problemas con la vesícula biliar o los conductos biliares pueden causar niveles más altos de bilirrubina:
- Estrechamiento anormal del conducto biliar común (estenosis biliar)
- Cáncer de páncreas o vesícula biliar.
- Cálculos biliares
Los riesgos
Las venas varían en tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Los riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:
- Sangrado desde donde se insertó la aguja.
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (sangre recolectada debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve cada vez que se rompe la piel)
Nombres alternativos
Bilirrubina total en sangre; Bilirrubina no conjugada - sangre; Bilirrubina indirecta en sangre; Bilirrubina conjugada en sangre; Bilirrubina directa en la sangre
Instrucciones para el paciente
- Ictericia del recién nacido - alta
Imágenes
Prueba de sangre
Referencias
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirrubina (total, directa [conjugada] e indirecta [no conjugada]) - suero. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Evaluación de la función hepática. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico clínico y manejo de Henry por métodos de laboratorio. 23 ed. San Luis, MO: Elsevier; 2017: cap 21.
Pratt DS. Química hepática y pruebas de función. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. SLeisenger y enfermedad gastrointestinal y hepática de Fordtran: Fisiopatología / Diagnóstico / Manejo. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 73.
Fecha de revisión 2/13/2017
Actualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Certificado por la Junta de Medicina Interna y Hospicio y Medicina Paliativa, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.