Cuándo utilizar un asesor de facturación médica

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Autor: Janice Evans
Fecha De Creación: 28 Mes De Julio 2021
Fecha De Actualización: 16 Noviembre 2024
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Cuándo utilizar un asesor de facturación médica - Medicamento
Cuándo utilizar un asesor de facturación médica - Medicamento

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¿Se siente abrumado por las facturas médicas? ¿Tiene dificultades para comprender para qué son en realidad todas las facturas y por qué su seguro médico no paga más? Si es así, podría ser el momento de llamar a un defensor de facturación médica.

Lo que puede hacer un defensor de facturación médica por usted

Un defensor de facturación médica puede analizar sus facturas médicas y detectar errores, cargos excesivos, cargos duplicados, cargos irrazonables e incluso fraude. Él o ella pueden averiguar si su seguro médico ha pagado tanto como debería, y si no, por qué no. Él o ella pueden trabajar en su nombre para solucionar los cargos inapropiados o para apelar las denegaciones de reclamos de seguro médico. También puede negociar con médicos y hospitales para reducir lo que debe.

Cuándo debe contratar a un asesor de facturación médica

Considere contratar a un asesor de facturación médica si experimenta alguno de los siguientes problemas:

  • No comprende sus facturas médicas y las explicaciones que le dan sus proveedores no tienen sentido.
  • Su seguro médico se niega a pagar parte o la totalidad de sus facturas médicas y el motivo no tiene sentido o parece incorrecto.
  • Su seguro médico se niega a pagar parte o la totalidad de sus facturas médicas y le está dando vueltas.
  • La oficina de facturación del hospital (o el servicio de facturación del médico) culpa a su compañía de seguros de salud, y su compañía de seguros de salud culpa de las mismas cosas a su hospital (o consultorio de médico). Por lo tanto, estás atrapado en el medio, sosteniendo el billete.
  • Está abrumado por facturas médicas que posiblemente no pueda pagar y está considerando la quiebra debido a ellas.
  • No tiene seguro y no se le da bien negociar. Un defensor de facturación médica puede negociar facturas más bajas por adelantado o después de los hechos.
  • Está tan enfermo que ya no tiene energía para lidiar con el volumen de papeleo necesario para administrar sus facturas médicas y la cobertura del seguro médico, pero no quiere que sus familiares o amigos tengan que hacerlo por usted.
  • Usted es responsable de administrar las facturas médicas de otra persona (tal vez un padre anciano) y no puede entenderlas o está abrumado por lo que implica hacer un seguimiento de ellas.

Qué necesitará el defensor

Exactamente qué herramientas e información necesitará un defensor de facturación médica para ayudarlo depende de las circunstancias particulares de sus facturas médicas y plan de seguro médico. Sin embargo, debe esperar que él o ella necesite al menos algunos de los siguientes:


  • Tus facturas médicas.
  • Sus formularios de explicación de beneficios (EOB).
  • Su permiso para hablar con sus proveedores de atención médica y su compañía de seguro médico.
  • Acceso a sus registros médicos.
  • Información sobre lo que ya pagó.
  • Información sobre los pasos que ha tomado para resolver el problema antes de involucrar al defensor de facturación médica.
  • A pagar. Los defensores de la facturación médica no trabajan gratis; sin embargo, es probable que le ahorren mucho más dinero del que realmente cobran, por lo que sus servicios generalmente valen la pena.

Aprende más

Puede encontrar defensores de facturación médica utilizando el directorio AdvoConnection y obtener más información sobre la defensa de los pacientes de un grupo comercial de defensa de los pacientes, Alliance of Professional Health Advocates.

Una vez que haya encontrado algunos candidatos, aprenda a entrevistar y elegir un defensor de pacientes.