Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 10/10/2018
Un linfangiograma es una radiografía especial de los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos. Los ganglios linfáticos producen glóbulos blancos (linfocitos) que ayudan a combatir las infecciones. Los ganglios linfáticos también filtran y atrapan las células cancerosas.
Los ganglios linfáticos y los vasos no se ven en una radiografía normal, por lo que se inyecta un tinte o un radioisótopo (compuesto radiactivo) en el cuerpo para resaltar el área que se está estudiando.
Cómo se realiza la prueba
Es posible que le ofrezcan medicamentos para ayudarlo a relajarse antes de la prueba.
Usted se sienta en una silla especial o en una mesa de rayos X. El proveedor de atención médica limpia sus pies y luego inyecta una pequeña cantidad de tinte azul en el área (llamada red) entre los dedos de los pies.
Las líneas finas y azuladas aparecen en la parte superior del pie en 15 minutos. Estas líneas identifican los canales linfáticos. El proveedor adormece el área, hace un pequeño corte quirúrgico cerca de una de las líneas azules más grandes e inserta un tubo delgado y flexible en un canal linfático. Esto se hace en cada pie. El tinte (medio de contraste) fluye a través del tubo muy lentamente, durante un período de 60 a 90 minutos.
También se puede utilizar otro método. En lugar de inyectar un tinte azul entre los dedos de los pies, su profesional médico puede adormecer la piel sobre la ingle y luego insertar una aguja fina bajo la guía de ultrasonido en un ganglio linfático en su ingle. El contraste se inyectará a través de la aguja y en el ganglio linfático usando un tipo de bomba llamada insuflador.
Un tipo de máquina de rayos X, llamada fluoroscopio, proyecta las imágenes en un monitor de TV. El proveedor utiliza las imágenes para seguir el tinte a medida que se propaga a través del sistema linfático hasta las piernas, la ingle y la parte posterior de la cavidad abdominal.
Una vez que el tinte se inyecta por completo, se retira el catéter y se usan puntos para cerrar el corte quirúrgico. La zona está vendada. Se toman radiografías de las piernas, la pelvis, el abdomen y las áreas del pecho. Se pueden tomar más radiografías al día siguiente.
Si se realiza la prueba para ver si el cáncer de mama o el melanoma se han diseminado, el colorante azul se mezcla con un compuesto radioactivo. Se toman imágenes para observar cómo la sustancia se propaga a otros ganglios linfáticos. Esto puede ayudar a su proveedor a comprender mejor dónde se diseminó el cáncer cuando se realiza una biopsia.
Cómo prepararse para el examen
Debe firmar un formulario de consentimiento. Se le puede pedir que no coma ni beba durante varias horas antes del examen. Es posible que desee vaciar su vejiga justo antes de la prueba.
Informe al proveedor si está embarazada o si tiene problemas de sangrado. También mencione si ha tenido una reacción alérgica al material de contraste de rayos X o cualquier sustancia que contenga yodo.
Si se realiza esta prueba con biopsia de ganglio linfático centinela (para el cáncer de mama y el melanoma), deberá prepararse para la sala de operaciones. Un cirujano y un anestesiólogo le indicarán cómo prepararse para el procedimiento.
Cómo se sentirá la prueba
Algunas personas sienten una picadura breve cuando se inyectan el tinte azul y los medicamentos para adormecer. Puede sentir presión cuando el tinte comienza a fluir hacia su cuerpo, especialmente detrás de las rodillas y en el área de la ingle.
Los cortes quirúrgicos estarán adoloridos por unos días. El tinte azul causa decoloración de la piel, la orina y las heces durante aproximadamente 2 días.
Por qué se realiza la prueba
Un linfangiograma se usa con una biopsia de ganglios linfáticos para determinar la posible diseminación del cáncer y la efectividad de la terapia contra el cáncer.
El tinte de contraste y los rayos X se usan para ayudar a determinar la causa de la inflamación en un brazo o pierna y para detectar enfermedades que pueden ser causadas por parásitos.
Condiciones adicionales bajo las cuales se puede realizar la prueba:
- linfoma de Hodgkin
- No linfoma de Hodgkin
Qué significan los resultados anormales
Los ganglios linfáticos agrandados (glándulas inflamadas) que tienen una apariencia espumosa pueden ser un signo de cáncer linfático.
Los nodos o partes de los nodos que no se llenan con el tinte sugieren un bloqueo y pueden ser un signo de cáncer que se propaga a través del sistema linfático. El bloqueo de los vasos linfáticos puede ser causado por un tumor, una infección, una lesión o una cirugía previa.
Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados de sus pruebas específicas.
Los riesgos
Los riesgos relacionados con la inyección del tinte (medio de contraste) pueden incluir:
- Reacción alérgica
- Fiebre
- Infección
- Inflamación de los vasos linfáticos.
Hay baja exposición a la radiación. Sin embargo, la mayoría de los expertos consideran que el riesgo de la mayoría de las radiografías es menor que el de otros riesgos que tomamos todos los días. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos de la radiografía.
Consideraciones
El tinte (medio de contraste) puede permanecer en los ganglios linfáticos hasta por 2 años.
Nombres alternativos
Linfografia; Linfangiografia
Imágenes
Sistema linfático
Linfangiograma
Referencias
Ruehm SG. Manifestaciones clínicas de la enfermedad linfática. En: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervenciones guiadas por imágenes. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 122.
Witte MH, Bernas MJ. Fisiopatología linfática. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirugía vascular y terapia endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.
Fecha de revisión 10/10/2018
Actualizado por: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Profesor Asistente de Radiología y Cirugía Intervencionista en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, con experiencia en Radiología Vascular Intervencionista y Cuidados Quirúrgicos Críticos, Philadelphia, PA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.