Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 25/6/2018
La angiografía cerebral es un procedimiento que utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para ver cómo la sangre fluye a través del cerebro.
Cómo se realiza la prueba
La angiografía cerebral se realiza en el hospital o centro de radiología.
- Usted se acuesta en una mesa de rayos X.
- Su cabeza se mantiene inmóvil con una correa, cinta o bolsas de arena, por lo que NO la mueva durante el procedimiento.
- Antes de que comience la prueba, se le administra un sedante suave para ayudarlo a relajarse.
- Un electrocardiograma (ECG) controla la actividad de su corazón durante la prueba. Se colocarán parches adhesivos, llamados cables, en sus brazos y piernas. Los cables conectan los cables a la máquina de ECG.
Se limpia y se adormece un área de su cuerpo, generalmente la ingle, con un medicamento anestésico local (anestésico). Un tubo delgado y hueco llamado catéter se coloca a través de una arteria. El catéter se mueve con cuidado hacia arriba a través de los vasos sanguíneos principales en el área abdominal y el tórax hasta una arteria en el cuello. Los rayos X ayudan al médico a guiar el catéter a la posición correcta.
Una vez que el catéter está en su lugar, el tinte se envía a través del catéter. Se toman imágenes de rayos X para ver cómo se mueve el tinte a través de la arteria y los vasos sanguíneos del cerebro. El tinte ayuda a resaltar cualquier obstrucción en el flujo sanguíneo.
A veces, una computadora quita los huesos y tejidos de las imágenes que se están viendo, de modo que solo se ven los vasos sanguíneos llenos con el tinte. Esto se llama angiografía por sustracción digital (DSA).
Después de tomar las radiografías, se retira el catéter. Se aplica presión sobre la pierna en el sitio de inserción durante 10 a 15 minutos para detener el sangrado o se usa un dispositivo para cerrar el orificio pequeño. Luego se aplica un vendaje apretado. Su pierna debe mantenerse recta por 2 a 6 horas después del procedimiento. Observe si hay sangrado en el área durante al menos las siguientes 12 horas. En casos raros, se usa una arteria de muñeca en lugar de la arteria de la ingle.
La angiografía con catéter se usa con menos frecuencia ahora. Esto se debe a que la MRA (angiografía por resonancia magnética) y la angiografía por TC proporcionan imágenes más claras.
Cómo prepararse para el examen
Antes del procedimiento, su profesional médico lo examinará y ordenará análisis de sangre.
Dígale al proveedor si usted:
- Tiene antecedentes de problemas de sangrado o toma medicamentos anticoagulantes.
- Ha tenido una reacción alérgica al medio de contraste de rayos X o cualquier sustancia de yodo
- Puede estar embarazada
- Tiene problemas de función renal.
Es posible que le indiquen que no coma ni beba nada durante 4 a 8 horas antes del examen.
Cuando llegue al lugar de la prueba, se le entregará una bata de hospital. Debes quitarte todas las joyas.
Cómo se sentirá la prueba
La mesa de rayos X puede sentirse dura y fría. Puede pedir una manta o almohada.
Algunas personas sienten una picadura cuando se administra el medicamento anestésico (anestésico). Sentirá un dolor y una presión breves y agudos cuando el catéter se mueva hacia el cuerpo.
El contraste puede causar una sensación de calor o ardor en la piel de la cara o la cabeza. Esto es normal y generalmente desaparece en unos pocos segundos.
Es posible que tenga una leve sensibilidad y moretones en el lugar de la inyección después de la prueba.
Por qué se realiza la prueba
La angiografía cerebral se usa con más frecuencia para identificar o confirmar problemas con los vasos sanguíneos en el cerebro.
Su proveedor puede ordenar esta prueba si tiene síntomas o signos de:
- Vasos sanguíneos anormales en el cerebro (malformación vascular)
- Vibración del vaso sanguíneo en el cerebro (aneurisma)
- Estrechamiento de las arterias en el cerebro.
- Inflamación de los vasos sanguíneos en el cerebro (vasculitis)
A veces se utiliza para:
- Mira el flujo de sangre a un tumor
- Evaluar las arterias de la cabeza y el cuello antes de la cirugía.
- Encuentre un coágulo que pueda haber causado un derrame cerebral
En algunos casos, este procedimiento se puede usar para obtener información más detallada después de que se haya detectado algo anormal mediante una resonancia magnética o una tomografía computarizada de la cabeza.
Esta prueba también se puede hacer en preparación para el tratamiento médico (procedimientos de radiología intervencionista) por medio de ciertos vasos sanguíneos.
Qué significan los resultados anormales
El tinte de contraste que sale del vaso sanguíneo puede ser un signo de sangrado.
Las arterias estrechas pueden sugerir:
- Depósitos de colesterol
- El espasmo de la arteria cerebral.
- Trastornos hereditarios
Los vasos sanguíneos fuera de lugar pueden deberse a:
- Tumores cerebrales
- Sangrado dentro del cráneo
- Aneurisma
- Conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro (malformación arteriovenosa)
Los resultados anormales también pueden deberse a un cáncer que comenzó en otra parte del cuerpo y se diseminó hasta el cerebro (tumor cerebral metastásico).
Los riesgos
Las complicaciones pueden incluir:
- Reacción alérgica al tinte de contraste.
- Coágulo de sangre o sangrado donde se inserta el catéter, lo que podría bloquear parcialmente el flujo de sangre a la pierna
- Daño a una arteria o pared arterial del catéter, que puede bloquear el flujo sanguíneo y causar un derrame cerebral (raro)
- Daño a los riñones por el contraste intravenoso.
Consideraciones
Dígale a su proveedor de inmediato si tiene:
- Debilidad en los músculos de la cara.
- Entumecimiento en la pierna durante o después del procedimiento.
- Discurso confuso durante o después del procedimiento.
- Problemas de visión durante o después del procedimiento.
Nombres alternativos
Angiograma vertebral; Angiografía de la cabeza; Angiograma carotídeo; Angiografía basada en catéter cervicocerebral; Angiografía de sustracción digital intraarterial; IADSA
Imágenes
Cerebro
Estenosis carotídea, radiografía de la arteria izquierda
Estenosis carotídea, radiografía de la arteria derecha
Referencias
Adamczyk P, Liebeskind DS. Imagen vascular: angiografía por tomografía computarizada, angiografía por resonancia magnética y ultrasonido. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Angiografía cerebral (angiograma cerebral) - diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Fecha de revisión 25/6/2018
Actualizado por: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.