Contenido
- Potencia y absorción de la crema de esteroides
- Efectos secundarios
- Aplicar una crema con esteroides en la cara
- Alternativas
- Una palabra de Verywell
Si bien los esteroides tópicos son el tipo más común y eficaz de crema antiinflamatoria y contra la picazón, es importante usarlos solo según las instrucciones de su médico. Esto es especialmente cierto cuando se trata de su rostro, que es un área de piel sensible y única.
Potencia y absorción de la crema de esteroides
En los Estados Unidos, las cremas con esteroides tópicos se clasifican según su potencia o su potencia. El grupo 1 contiene las cremas con esteroides tópicos más potentes, denominadas de potencia ultra alta. El grupo 7 contiene las cremas con esteroides tópicos menos potentes, denominadas de baja potencia.
Solo los esteroides tópicos de menor potencia deben usarse en su cara. Esto se debe a que la piel de su rostro es delgada, por lo que absorbe más esteroides que otras áreas de su cuerpo.
Del mismo modo, también es importante seguir un esteroide de baja potencia al aplicarlo en otras áreas del cuerpo con piel más delgada como el cuello, la ingle, debajo del pecho o la axila.
Tenga en cuenta que, además de las áreas de piel fina que absorben más esteroides tópicos, los niños son más susceptibles a una mayor absorción debido a su mayor relación entre la superficie de la piel y la masa corporal.
Ejemplos de esteroides tópicos de baja potencia incluyen Cortizone 10 (hidrocortisona), que está en el Grupo 7, y Kenalog (triamcinolona), que está en el Grupo 6. Algunos corticosteroides de baja potencia están disponibles sin receta, como hidrocortisona al 1%, mientras que otros solo están disponibles con receta médica, como hidrocortisona al 2%.
En general, los esteroides de alta y ultra alta potencia están reservados para áreas del cuerpo donde la piel es gruesa, como las palmas de las manos o las plantas de los pies, o para enfermedades de la piel más graves que están siendo tratadas por un dermatólogo, como soriasis.
Efectos secundarios
Su rostro es más vulnerable a desarrollar efectos secundarios de los esteroides tópicos debido a su mayor tasa de absorción de esteroides. Con eso, los efectos secundarios de los esteroides tópicos se observan con mayor frecuencia en el área de la piel donde se aplica el medicamento. Estos efectos secundarios locales de la piel pueden incluir:
- Adelgazamiento de la piel
- Cambios de pigmento (piel más clara o más oscura)
- Formación de telangiectasias (vasos sanguíneos)
- Estrías (estrías)
- Rosácea, dermatitis perioral y acné
- Mayor riesgo de desarrollar infecciones cutáneas (fúngicas o bacterianas)
- Capacidad de cicatrización de heridas retardada
- Irritación, enrojecimiento, ardor, escozor y descamación de la piel.
- Dermatitis de contacto por el propio esteroide tópico
Además, la aplicación de preparados de esteroides tópicos en los ojos puede provocar problemas oculares graves como glaucoma o cataratas, aunque la investigación sobre estos efectos secundarios relacionados con los ojos no es tan clara como con los esteroides orales, como la prednisona.
Problemas oculares relacionados con la psoriasisMuchos de estos efectos secundarios se resuelven después de suspender el esteroide, pero puede llevar meses. Es por eso que la Academia Estadounidense de Dermatología recomienda una evaluación regular de las áreas (como la cara) donde se aplica el esteroide, así como evitar el uso continuo de esteroides tópicos durante largos períodos de tiempo.
Aplicar una crema con esteroides en la cara
Al aplicar una crema con esteroides en el rostro, es fundamental estar bajo el cuidado y seguir los consejos de su médico. Es posible que muy poca crema no funcione y demasiada aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios.
Una buena regla general al decidir cuánta crema con esteroides aplicar (para adultos) es usar el método de la unidad de la yema del dedo. Una unidad de la yema del dedo se define como la cantidad de crema con esteroides que se puede exprimir desde la yema del dedo hasta el primer pliegue del dedo.
En términos generales, se pueden usar 2.5 unidades de yemas de los dedos en su cara por aplicación, aunque debe confirmar con su médico que esto es apropiado para usted.
Algunos expertos creen que la aplicación crónica de crema con esteroides tópicos en cualquier parte del cuerpo, no solo en la cara, puede hacer que sea menos eficaz, un fenómeno llamado taquifilaxia. Esta es la razón por la que se recomienda utilizar la crema con esteroides de menor duración.
Si se necesita una aplicación a más largo plazo para una afección crónica, es probable que su médico le recomiende seguir un programa específico en el que la cantidad de esteroides se reduzca, se detenga y luego se reinicie después de un período sin esteroides.
Alternativas
Las cremas alternativas que se pueden usar en la cara incluyen Elidel y Protopic, que son inhibidores tópicos de la calcineurina (TCI). Estos medicamentos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la dermatitis atópica en personas de 2 años o más.
A diferencia de los esteroides tópicos, los TCI no causan adelgazamiento de la piel, cambios de pigmentación, formación de vasos sanguíneos o formación de estrías, ni pierden eficacia con el uso prolongado.
Además, los TCI se pueden usar en cualquier piel, incluida la cara y los párpados. Sin embargo, al igual que cualquier medicamento, incluso los TCI tienen posibles efectos secundarios, y hay advertencias de la FDA asociadas con Elidel y Protopic.
Una palabra de Verywell
La conclusión es que cuando se trata de aplicar cremas con esteroides en la cara, solo se debe usar la cantidad más pequeña de medicamento (pero no tan pequeña como para que sea ineficaz) y solo durante el menor tiempo posible.
Aunque estas cremas están ampliamente disponibles y han existido durante décadas, solo son efectivas cuando se usan para tratar afecciones específicas de la piel como el eccema o la psoriasis. En otras palabras, untarse una crema con esteroides para cualquier sarpullido no es el camino a seguir. En su lugar, use la crema solo bajo la supervisión de un proveedor de atención médica.
Dicho todo esto, tenga la seguridad de que con la potencia, dosis y duración adecuadas, junto con el control por parte de su médico, los esteroides tópicos son medicamentos bastante efectivos y de bajo riesgo.
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