Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 23/10/2018
La angiografía pulmonar es una prueba para ver cómo fluye la sangre a través del pulmón.
La angiografía es una prueba de imágenes que utiliza rayos X y un tinte especial para ver dentro de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón.
Cómo se realiza la prueba
Esta prueba se realiza en un hospital. Se le pedirá que se acueste en una mesa de rayos X.
- Antes de que comience la prueba, se le administrará un sedante suave para ayudarlo a relajarse.
- Un área de su cuerpo, con más frecuencia el brazo o la ingle, se limpia y adormece con un medicamento anestésico local.
- El radiólogo inserta una aguja o hace un pequeño corte en una vena en el área que se ha limpiado. Se inserta un tubo hueco delgado llamado catéter.
- El catéter se coloca a través de la vena y se mueve cuidadosamente hacia arriba y hacia adentro a través de las cámaras del corazón del lado derecho y hacia la arteria pulmonar, que conduce a los pulmones. El médico puede ver imágenes de rayos X en vivo del área en un monitor similar a un televisor y usarlas como guía.
- Una vez que el catéter está en su lugar, se inyecta un tinte en el catéter. Se toman imágenes de rayos X para ver cómo se mueve el tinte a través de las arterias de los pulmones. El tinte ayuda a detectar cualquier obstrucción al flujo sanguíneo.
Su pulso, presión arterial y respiración se revisan durante el procedimiento. Los cables del electrocardiograma (ECG) están sujetos a sus brazos y piernas para controlar su corazón.
Después de tomar las radiografías, se retiran la aguja y el catéter.
Se aplica presión en el sitio de la punción durante 20 a 45 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo se comprueba el área y se aplica un vendaje apretado. Debe mantener la pierna recta durante 6 horas después del procedimiento.
En raras ocasiones, los medicamentos se envían a los pulmones si se ha encontrado un coágulo de sangre durante el procedimiento.
Cómo prepararse para el examen
Es posible que le pidan que no coma ni beba nada durante 6 a 8 horas antes del examen.
Se le pedirá que use una bata de hospital y firme un formulario de consentimiento para el procedimiento. Retire las joyas de la zona de la imagen.
Dígale a su proveedor de atención médica:
- Sí estas embarazada
- Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste de rayos X, mariscos o sustancias de yodo
- Si eres alérgico a algún medicamento.
- Qué medicamentos está tomando (incluidas las preparaciones a base de hierbas)
- Si alguna vez ha tenido problemas de sangrado.
Cómo se sentirá la prueba
La mesa de rayos X puede sentirse fría. Solicite una manta o almohada si no se siente cómodo Es posible que sienta un breve pinchazo cuando se le administre el medicamento para adormecer y se pegue un palo breve y agudo al insertar el catéter.
Es posible que sienta algo de presión a medida que el catéter se mueve hacia los pulmones. El tinte de contraste puede causar una sensación de calor y rubor. Esto es normal y generalmente desaparece en unos pocos segundos.
Es posible que tenga algo de sensibilidad y moretones en el lugar de la inyección después de la prueba.
Por qué se realiza la prueba
La prueba se usa para detectar coágulos de sangre (embolia pulmonar) y otros bloqueos en el flujo sanguíneo en el pulmón. La mayoría de las veces, su proveedor habrá probado otras pruebas para diagnosticar un coágulo de sangre en los pulmones.
La angiografía pulmonar también se puede usar para ayudar a diagnosticar:
- Malformaciones AV del pulmón
- Estrechamiento congénito (presente desde el nacimiento) de los vasos pulmonares.
- Aneurismas de la arteria pulmonar
- Hipertensión pulmonar, presión arterial alta en las arterias de los pulmones
Resultados normales
La radiografía mostrará estructuras normales para la edad de la persona.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
- Aneurismas de los vasos pulmonares.
- Coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar)
- Vaso sanguíneo estrecho
- Hipertensión pulmonar primaria
- Tumor en el pulmón
Los riesgos
Una persona puede desarrollar un ritmo cardíaco anormal durante esta prueba. El equipo de atención médica controlará su corazón y puede tratar cualquier ritmo anormal que se desarrolle.
Otros riesgos incluyen:
- Reacción alérgica al tinte de contraste.
- Daño al vaso sanguíneo al insertar la aguja y el catéter
- Coágulo de sangre que viaja a los pulmones, causando una embolia.
- Sangrado excesivo o un coágulo de sangre donde se inserta el catéter, lo que puede reducir el flujo de sangre a la pierna
- Ataque cardíaco o apoplejía
- Hematoma (una acumulación de sangre en el sitio de la punción con aguja)
- Lesión a los nervios en el sitio de punción.
- Daño renal por el tinte.
- Lesión a los vasos sanguíneos en el pulmón.
- Sangrado en el pulmón
- Tosiendo sangre
- Insuficiencia respiratoria
- Muerte
Hay baja exposición a la radiación. Su proveedor controlará y regulará los rayos X para proporcionar la menor cantidad de exposición a la radiación. La mayoría de los expertos consideran que el riesgo es bajo en comparación con los beneficios. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos de las radiografías.
Consideraciones
La angiografía de tórax con tomografía computarizada (TC) ha reemplazado en gran medida esta prueba.
Nombres alternativos
Arteriografía pulmonar; Angiograma pulmonar; Angiograma de los pulmones
Imágenes
Arterias pulmonares
Referencias
Chernecky CC, Berger BJ. P. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.
Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Circulación pulmonar y tromboembolismo pulmonar. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiología diagnóstica de Grainger y Allison: un libro de texto de imágenes médicas. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 23.
Jackson JE, Meaney JFM. Angiografía: principios, técnicas y complicaciones. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiología diagnóstica de Grainger y Allison: un libro de texto de imágenes médicas. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 84.
Nazeef M, Sheehan JP. Tromboembolismo venoso. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapia actual de Conn 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.
Fecha de revisión 23/10/2018
Actualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Directora, Cirugía Cardiotorácica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.