Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/2/2017
Un colangiograma transhepático percutáneo (ACTP) es una radiografía de los conductos biliares. Estos son los tubos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el intestino delgado.
Cómo se realiza la prueba
La prueba se realiza en un departamento de radiología por un radiólogo.
Se le pedirá que se acueste boca arriba en la mesa de rayos X. El proveedor limpiará la parte superior derecha y el área media del área abdominal y luego aplicará un medicamento para adormecer.
Las radiografías se utilizan para ayudar al proveedor de atención médica a localizar el hígado y los conductos biliares. Luego, se inserta una aguja larga, delgada y flexible a través de la piel hacia el hígado. El proveedor inyecta un medio de contraste, llamado medio de contraste, en los conductos biliares. El contraste ayuda a resaltar ciertas áreas para que se puedan ver. Se toman más radiografías a medida que el tinte fluye a través de los conductos biliares hacia el intestino delgado. Esto se puede ver en un monitor de video cercano.
Se le administrarán medicamentos para calmarlo (sedación) para este procedimiento.
Cómo prepararse para el examen
Informe a su profesional médico si está embarazada. Se le entregará una bata de hospital y se le pedirá que se quite todas las joyas.
Se le pedirá que no coma ni beba nada durante 6 horas antes del examen.
Informe a su profesional médico si está tomando anticoagulantes como Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa o Xarelto.
Cómo se sentirá la prueba
Habrá una picadura a medida que se administre el anestésico. Es posible que tenga alguna molestia a medida que la aguja avanza hacia el hígado. Tendrá sedación para este procedimiento.
Por qué se realiza la prueba
Esta prueba puede ayudar a diagnosticar la causa de un bloqueo del conducto biliar.
La bilis es un líquido liberado por el hígado. Contiene colesterol, sales biliares y productos de desecho. Las sales biliares ayudan al cuerpo a descomponer (digerir) las grasas. Una obstrucción del conducto biliar puede provocar ictericia (decoloración amarilla de la piel), picazón de la piel o infección del hígado, la vesícula biliar o el páncreas.
Cuando se realiza, la PTCA suele ser la primera parte de un proceso de dos pasos para aliviar o tratar un bloqueo.
- La PTCA hace una "hoja de ruta" de los conductos biliares, que se puede utilizar para planificar el tratamiento.
- Una vez que se haya completado la hoja de ruta, la obstrucción puede tratarse colocando un stent o un tubo delgado llamado drenaje.
- El drenaje o stent ayudará al cuerpo a deshacerse de la bilis del cuerpo. Ese proceso se denomina Drenaje Biliar Percutáneo (PTBD).
Resultados normales
Los conductos biliares son normales en tamaño y apariencia para la edad de la persona.
Qué significan los resultados anormales
Los resultados pueden mostrar que los conductos están agrandados. Esto puede significar que los conductos están bloqueados. El bloqueo puede ser causado por cicatrices o piedras. También puede indicar cáncer en los conductos biliares, el hígado, el páncreas o la región de la vesícula biliar.
Los riesgos
Existe una pequeña posibilidad de una reacción alérgica al medio de contraste (yodo). También hay un pequeño riesgo de:
- Daño a órganos cercanos
- Pérdida de sangre excesiva
- Envenenamiento de la sangre (sepsis)
- Inflamación de los conductos biliares.
Consideraciones
La mayoría de las veces, esta prueba se realiza después de que primero se haya probado una prueba de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). El PTC se puede hacer si no se puede realizar una prueba de CPRE o si no se ha podido eliminar el bloqueo.
Una colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP, por sus siglas en inglés) es un método de imagen no invasivo más nuevo, basado en la MRI. También proporciona vistas de los conductos biliares, pero no siempre es posible hacer este examen. Además, MRCP no se puede utilizar para tratar el bloqueo.
Nombres alternativos
PTCA; Cholangiogram - PTCA; PTC; PBD - Drenaje biliar precoz
Imágenes
Anatomía de la vesícula biliar
Vía biliar
Referencias
Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.
Lidofsky SD. Ictericia.En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 21.
Fecha de revisión 1/2/2017
Actualizado por: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.