Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 20/07/2018
Una exploración pulmonar de ventilación / perfusión implica dos pruebas de exploración nuclear para medir la respiración (ventilación) y la circulación (perfusión) en todas las áreas de los pulmones.
Cómo se realiza la prueba
Una exploración pulmonar de ventilación / perfusión es en realidad 2 pruebas. Se pueden hacer por separado o juntos.
Durante la exploración de perfusión, un proveedor de atención médica inyecta albúmina radioactiva en su vena. Se coloca sobre una mesa móvil que se encuentra debajo del brazo de un escáner. La máquina escanea sus pulmones a medida que la sangre fluye a través de ellos para encontrar la ubicación de las partículas radiactivas.
Durante la exploración de ventilación, inhala gas radiactivo a través de una máscara mientras está sentado o acostado en una mesa debajo del brazo del escáner.
Cómo prepararse para el examen
NO necesita dejar de comer (rápido), seguir una dieta especial ni tomar ningún medicamento antes de la prueba.
Por lo general, se realiza una radiografía de tórax antes o después de una exploración de perfusión y ventilación.
Usted usa una bata de hospital o ropa cómoda que no tenga sujetadores de metal.
Cómo se sentirá la prueba
La mesa puede sentirse dura o fría. Es posible que sienta un pinchazo agudo cuando se coloca la vía intravenosa en la vena del brazo para la parte de perfusión de la exploración.
La máscara utilizada durante la exploración de ventilación puede hacer que se sienta nervioso al estar en un espacio pequeño (claustrofobia). Debes permanecer quieto durante la exploración.
La inyección de radioisótopos por lo general no causa molestias.
Por qué se realiza la prueba
La exploración de ventilación se usa para ver qué tan bien se mueve el aire y la sangre que fluye a través de los pulmones. La exploración de perfusión mide el suministro de sangre a través de los pulmones.
La exploración de ventilación y perfusión se realiza con mayor frecuencia para detectar una embolia pulmonar (coágulo de sangre en los pulmones). También se utiliza para:
- Detectar la circulación anormal (derivaciones) en los vasos sanguíneos de los pulmones (vasos pulmonares)
- Evaluar la función pulmonar regional (diferentes áreas pulmonares) en personas con enfermedad pulmonar avanzada, como la EPOC
Resultados normales
El proveedor debe realizar una exploración de ventilación y perfusión y luego evaluarla con una radiografía de tórax. Todas las partes de ambos pulmones deben tomar el radioisótopo de manera uniforme.
Qué significan los resultados anormales
Si los pulmones toman cantidades de radioisótopos más bajas de lo normal durante una exploración de ventilación o de perfusión, puede deberse a cualquiera de los siguientes:
- Obstrucción de la vía aerea
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- Neumonía
- Estrechamiento de la arteria pulmonar.
- Neumonitis (inflamación de los pulmones debido a la inhalación de una sustancia extraña)
- Embolia pulmonar
- Respiración reducida y capacidad de ventilación.
Los riesgos
Los riesgos son aproximadamente los mismos que para las radiografías (radiación) y los pinchazos con agujas.
No se libera radiación del escáner. En su lugar, detecta la radiación y la convierte en una imagen.
Hay una pequeña exposición a la radiación del radioisótopo. Los radioisótopos utilizados durante las exploraciones son de corta duración. Toda la radiación sale del cuerpo en pocos días. Sin embargo, al igual que con cualquier exposición a la radiación, se recomienda precaución para las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
Existe un ligero riesgo de infección o sangrado en el sitio donde se inserta la aguja. El riesgo con la exploración de perfusión es el mismo que con la inserción de una aguja intravenosa para cualquier otro propósito.
En casos raros, una persona puede desarrollar una alergia al radioisótopo. Esto puede incluir una reacción anafiláctica grave.
Consideraciones
La ventilación pulmonar y la exploración de perfusión pueden ser una alternativa de menor riesgo a la angiografía pulmonar para evaluar trastornos del suministro de sangre pulmonar.
Es posible que esta prueba no proporcione un diagnóstico definitivo, especialmente en personas con enfermedad pulmonar. Es posible que se necesiten otras pruebas para confirmar o descartar los hallazgos de una exploración pulmonar de ventilación y perfusión.
Esta prueba ha sido reemplazada en gran parte por la angiografía pulmonar por TC para diagnosticar una embolia pulmonar. Sin embargo, las personas con problemas renales o una alergia al colorante de contraste pueden realizarse esta prueba de forma más segura.
Nombres alternativos
Escaneo V / Q; Escáner de ventilación / perfusión; Escáner de ventilación / perfusión pulmonar; Embolia pulmonar - V / Q scan; Escaneo PE-V / Q; Coágulo de sangre - exploración de V / Q
Imágenes
Inyección de albúmina
Referencias
Chernecky CC, Berger BJ. Exploración pulmonar, perfusión y ventilación (exploración V / Q) - diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.
Arenque W. Medicina nuclear: entendiendo los principios y reconociendo lo básico. En: Herring W, ed. Radiología de aprendizaje. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: e1-e18.
Fecha de revisión 20/07/2018
Actualizado por: Allen J. Blaivas, DO, División de Medicina Pulmonar, Cuidados Críticos y del Sueño, Sistema de Atención de Salud de New Jersey VA, Profesor Asistente Clínico, Escuela de Medicina Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.