Contenido
Las personas pueden usar un programa de reentrenamiento intestinal, ejercicios de Kegel o terapia de biorretroalimentación para ayudar a mejorar sus movimientos intestinales.
Información
Los problemas que se benefician del reentrenamiento intestinal pueden ayudar a incluir:
- La incontinencia fecal, que es la pérdida del control intestinal, hace que las heces pasen inesperadamente. Esto puede variar desde que a veces se filtre una pequeña cantidad de heces y gases, hasta que no se puedan controlar los movimientos intestinales.
- Estreñimiento severo.
Estos problemas pueden ser causados por:
- Problemas cerebrales y nerviosos (como la esclerosis múltiple)
- Problemas emocionales
- Daño de la médula espinal
- Cirugia previa
- Parto
- Uso excesivo de laxantes.
El programa de evacuación intestinal incluye varios pasos para ayudarlo a tener evacuaciones intestinales regulares. La mayoría de las personas pueden tener movimientos intestinales regulares en unas pocas semanas. Algunas personas necesitarán usar laxantes junto con el reentrenamiento intestinal. Su proveedor de atención médica puede decirle si necesita tomar estos medicamentos y cuáles son seguros para usted.
Necesitará un examen físico antes de comenzar un programa de entrenamiento intestinal. Esto permitirá que su proveedor encuentre la causa de la incontinencia fecal. Los trastornos que pueden corregirse, como la retención fecal o la diarrea infecciosa, pueden tratarse en ese momento. El proveedor utilizará su historial de hábitos y estilo de vida intestinal como guía para establecer nuevos patrones de movimiento intestinal.
DIETA
Realizar los siguientes cambios en su dieta lo ayudará a tener deposiciones regulares, suaves y voluminosas:
- Coma alimentos con alto contenido de fibra, como granos de trigo integral, verduras frescas y frijoles.
- Use productos que contengan psyllium, como Metamucil, para agregar volumen a las heces.
- Intente beber de 2 a 3 litros de líquido al día (a menos que tenga una afección médica que requiera que restrinja su consumo de líquidos).
ENTRENAMIENTO DE BOWEL
Puede utilizar la estimulación digital para desencadenar un movimiento intestinal:
- Insertar un dedo lubricado en el ano. Muévalo en un círculo hasta que el músculo del esfínter se relaje. Esto puede tomar unos pocos minutos.
- Después de haber hecho la estimulación, siéntese en una posición normal para una evacuación intestinal. Si puede caminar, siéntese en el inodoro o en la mesita de noche. Si está confinado en la cama, use un orinal. Póngase lo más cerca posible de una posición sentada. Si no puedes sentarte, acuéstate sobre tu lado izquierdo.
- Trate de obtener tanta privacidad como sea posible. Algunas personas encuentran que leer mientras está sentado en el inodoro les ayuda a relajarse.
- Si NO tiene una evacuación intestinal en 20 minutos, repita el proceso.
- Trate de contraer los músculos del abdomen y presione hacia abajo mientras libera las heces. Puede resultarle útil inclinarse hacia delante mientras se presiona. Esto aumenta la presión dentro del abdomen y ayuda a vaciar el intestino.
- Realice la estimulación con el dedo todos los días hasta que comience a tener un patrón regular de movimientos intestinales.
- También puede estimular los movimientos intestinales utilizando un supositorio (glicerina o bisacodilo) o un enema pequeño. Algunas personas encuentran útil beber jugo de ciruela tibio o néctar de fruta.
Mantener un patrón regular es muy importante para que un programa de reentrenamiento intestinal tenga éxito. Establezca un horario regular para los movimientos intestinales diarios. Elija una hora que sea conveniente para usted. Tenga en cuenta su horario diario. El mejor momento para un movimiento intestinal es de 20 a 40 minutos después de una comida, porque comer estimula la actividad intestinal.
La mayoría de las personas pueden establecer una rutina regular de evacuaciones dentro de unas pocas semanas.
LOS EJERCICIOS DE KEGEL
Los ejercicios para fortalecer los músculos rectales pueden ayudar con el control intestinal en personas que tienen un esfínter rectal incompetente. Los ejercicios de Kegel que fortalecen el tono muscular pélvico y rectal pueden usarse para esto. Estos ejercicios se desarrollaron por primera vez para controlar la incontinencia en mujeres después del parto.
Para tener éxito con los ejercicios de Kegel, use la técnica adecuada y siga un programa de ejercicios regular. Hable con su proveedor para obtener instrucciones sobre cómo hacer estos ejercicios.
BIOFEEDBACK
La biorretroalimentación le brinda retroalimentación visual o sonora sobre una función corporal. En las personas con incontinencia fecal, el biofeedback se usa para fortalecer el esfínter rectal.
Se usa un tapón rectal para detectar la fuerza de los músculos rectales. Se coloca un electrodo de monitoreo en el abdomen. El tapón rectal se conecta a un monitor de computadora. En la pantalla aparecerá una gráfica que muestra las contracciones de los músculos rectales y las contracciones abdominales.
Para usar este método, se le enseñará cómo apretar el músculo rectal alrededor del tapón rectal. La pantalla de la computadora lo guía para asegurarse de que lo está haciendo correctamente. Sus síntomas deberían comenzar a mejorar después de 3 sesiones.
Nombres alternativos
Ejercicios de incontinencia fecal; Intestino neurogénico - reentrenamiento intestinal; Estreñimiento - reentrenamiento intestinal; Obstipación - reentrenamiento intestinal; Incontinencia intestinal - reentrenamiento intestinal
Referencias
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Función y disfunción motora y sensorial del intestino delgado. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 99.
Camilleri M. Trastornos de la motilidad gastrointestinal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 136.
Lembo AJ. Estreñimiento. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 19.
Fecha de revisión 21/06/2018
Actualizado por: Michael M. Phillips, MD, Profesor Clínico de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad George Washington, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.