Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Referencias
- Fecha de revisión 18/04/2017
El trasplante de aloinjerto de menisco es una cirugía en la que se coloca un menisco (un cartílago en forma de c en la rodilla) en su rodilla. El nuevo menisco se toma de una persona que ha muerto (cadáver) y ha donado su tejido.
Descripción
Si su médico determina que usted es un buen candidato para un trasplante de menisco, generalmente se toman radiografías o una IRM de su rodilla para encontrar un menisco que se ajuste a su rodilla. El menisco donado se prueba en el laboratorio para detectar enfermedades e infecciones.
Otras cirugías, como reparaciones de ligamentos o cartílagos, pueden realizarse en el momento del trasplante de menisco o con una cirugía separada.
Es probable que reciba anestesia general antes de esta cirugía. Esto significa que estará dormido y no podrá sentir dolor. O bien, puede tener anestesia regional. Su área de la pierna y la rodilla se adormecerá para que no sienta ningún dolor. Si recibe anestesia regional, también se le administrarán medicamentos para adormecerlo durante la operación.
Durante la cirugía:
- El trasplante de menisco se realiza generalmente mediante artroscopia de rodilla. El cirujano hace dos o tres cortes pequeños alrededor de la rodilla. Se bombeará agua salada (solución salina) hacia la rodilla para inflarla.
- El artroscopio se inserta en su rodilla a través de una pequeña incisión. El alcance está conectado a un monitor de video en la sala de operaciones.
- El cirujano inspecciona el cartílago y los ligamentos de su rodilla, confirmando que un trasplante de menisco es apropiado y que no tiene artritis grave en la rodilla.
- El nuevo menisco está preparado para adaptarse a su rodilla correctamente.
- Si queda algún tejido de su viejo menisco, se lo extrae.
- El nuevo menisco se inserta en su rodilla y se sutura (se cose) en su lugar. Se pueden usar tornillos u otros dispositivos para mantener el menisco en su lugar.
Una vez finalizada la cirugía, se cierran las incisiones. Se coloca un vendaje sobre la herida. Durante la artroscopia, la mayoría de los cirujanos toman imágenes del procedimiento desde el monitor de video para mostrarle lo que se encontró y lo que se hizo.
Por qué se realiza el procedimiento
Dos anillos de cartílago están en el centro de cada rodilla. Uno está en el interior (menisco medial) y el otro está en el exterior (menisco lateral). Cuando un menisco se desgarra, generalmente se extrae mediante una artroscopia de rodilla. Algunas personas aún pueden tener dolor después de que se extirpa el menisco.
Un trasplante de menisco coloca un nuevo menisco en la rodilla donde falta el menisco. Este procedimiento solo se realiza cuando las lágrimas de menisco son tan severas que todo o casi todo el cartílago de menisco se rompe o se debe extraer. El nuevo menisco puede ayudar con el dolor de rodilla y posiblemente prevenir la artritis futura.
El trasplante de aloinjerto de menisco se puede recomendar para problemas de rodilla como:
- Incapacidad para practicar deportes u otras actividades
- Dolor de rodilla
- Rodilla que cede
- Rodilla inestable
- Inflamación persistente de la rodilla
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cirugía en general son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas para respirar
- Sangrado, coágulos de sangre, infección.
Los riesgos para la cirugía de trasplante de menisco son:
- Daño en el nervio
- Rigidez de la rodilla
- Fracaso de la cirugía para aliviar los síntomas.
- Fallo del menisco para curar.
- Desgarro del nuevo menisco.
- Enfermedad del menisco trasplantado.
- Dolor en la rodilla
- Debilidad de la rodilla
Antes del procedimiento
Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin una receta.
Durante las 2 semanas previas a su cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar anticoagulantes. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) y otros medicamentos.
- Pregúntele a su profesional médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano le pedirá que consulte a su médico que lo trata por estas afecciones.
- Dígale a su proveedor si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día.
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor. Fumar puede retardar la curación de heridas y huesos.
- Informe a su cirujano si desarrolla un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad antes de su cirugía. El procedimiento puede necesitar ser pospuesto.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.
- Tome los medicamentos que su proveedor le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.
Despues del procedimiento
Siga las instrucciones de alta y cuidado personal que le den.
Después de la cirugía, probablemente usará una rodillera durante las primeras 6 semanas. Necesitará muletas durante 6 semanas para evitar poner todo el peso sobre su rodilla. Es probable que pueda mover la rodilla justo después de la cirugía. Hacerlo ayuda a prevenir la rigidez. El dolor generalmente se trata con medicamentos.
La fisioterapia puede ayudarlo a recuperar el movimiento y la fuerza de su rodilla. La terapia dura entre 4 y 6 meses.
La rapidez con la que puede regresar al trabajo depende de su trabajo. Puede tomar desde unas pocas semanas hasta unos pocos meses. Puede tomar de 6 meses a un año regresar completamente a las actividades y los deportes.
Perspectiva (pronóstico)
El trasplante de aloinjerto de menisco es una cirugía difícil y la recuperación es difícil. Pero para las personas que faltan el menisco y tienen dolor, puede ser muy exitoso. La mayoría de las personas tienen menos dolor de rodilla después de este procedimiento.
Nombres alternativos
Trasplante de menisco; Cirugía - rodilla - trasplante de menisco; Cirugía - rodilla - cartílago; Artroscopia de rodilla, trasplante de menisco
Instrucciones para el paciente
- Artroscopia de rodilla - alta
Referencias
Maak TG, Rodeo SA. Lesiones meniscales. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina ortopédica para deportes de DeLee y Drez: principios y práctica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 96.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopia de la extremidad inferior. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Fecha de revisión 18/04/2017
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.