Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 13/06/2018 12:00:00 AM
La apnea es la respiración que disminuye la velocidad o se detiene por cualquier causa. La apnea del prematuro se refiere a los episodios cortos de respiración interrumpida en bebés que nacieron antes de las 37 semanas de embarazo (nacimiento prematuro).
La mayoría de los bebés prematuros tienen algún grado de apnea.
Causas
Hay varias razones por las cuales los recién nacidos, en particular los que nacieron antes de tiempo, pueden tener apnea, entre ellos:
- Si su cerebro no está completamente desarrollado.
- Si los músculos que mantienen abierta la vía aérea son débiles
Otras tensiones en un bebé enfermo o prematuro pueden empeorar la apnea, incluyendo:
- Anemia
- Problemas de alimentacion
- Problemas cardiacos o pulmonares
- Infección
- Bajos niveles de oxigeno
- Problemas de temperatura
Los síntomas
El patrón de respiración de los recién nacidos no siempre es regular y puede denominarse "respiración periódica". Este patrón es aún más probable en recién nacidos prematuros (bebés prematuros).
Este patrón irregular se considera normal, pero también se considera inmaduro.
Consiste en episodios cortos (aproximadamente 3 segundos) de respiración superficial o respiración interrumpida (apnea). Estos episodios son seguidos por períodos de respiración regular que duran de 10 a 18 segundos.
Los episodios de apnea que duran más de 20 segundos se consideran graves. El bebé también puede tener un:
- Caída en la frecuencia cardíaca. Esta caída del ritmo cardíaco se denomina bradicardia o, en ocasiones, "bradicardia".
- Descenso del nivel de oxígeno (saturación de oxígeno). Esto se llama desaturación o, a veces, una "desatización".
Exámenes y pruebas
Estos bebés serán colocados en monitores en el hospital.
- Los monitores hacen un seguimiento de su respiración, ritmo cardíaco y niveles de oxígeno.
- La apnea, la caída de la frecuencia cardíaca o la disminución del nivel de oxígeno pueden activar las alarmas de estos monitores.
Las caídas en la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno pueden ocurrir por otras razones además de la apnea (como evacuar o moverse), por lo que el equipo de atención médica revisa con mayor frecuencia los rastros del monitor.
Tratamiento
Cómo se trata la apnea depende de:
- La causa
- Con que frecuencia ocurre
- Severidad de los episodios.
Los bebés que de otra manera están sanos y algunas veces tienen pocos episodios menores son simplemente observados. En estos casos, los episodios desaparecen cuando los bebés son tocados o "estimulados" con suavidad durante los períodos en que la respiración se detiene.
Los bebés que están bien, pero que son muy prematuros y / o tienen muchos episodios de apnea, pueden recibir cafeína. Esto ayudará a que su patrón de respiración sea más regular. A veces, la enfermera cambiará la posición de un bebé, usará la succión para eliminar el líquido o la mucosidad de la boca o la nariz, o usará una bolsa y una máscara para ayudar con la respiración.
La respiración puede ser asistida por:
- Posicionamiento adecuado
- Tiempo de alimentación más lento
- Oxígeno
- Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP)
- Máquina de respiración (ventilador) en casos extremos.
Algunos bebés que continúan teniendo apnea pero que están maduros y sanos serán dados de alta del hospital en un monitor de apnea en el hogar, con o sin cafeína, hasta que hayan superado su patrón de respiración inmaduro.
Perspectiva (pronóstico)
La apnea es común en los bebés prematuros. La mayoría de los bebés tienen resultados normales. La apnea leve no parece tener efectos a largo plazo. Sin embargo, la prevención de episodios múltiples o graves es mejor para el bebé a largo plazo.
La apnea del prematuro por lo general desaparece a medida que el bebé se acerca a su "fecha de vencimiento". En algunos casos, esto puede durar hasta la semana 44, como en los bebés que nacieron prematuramente.
Nombres alternativos
Apnea - recién nacidos; AOP; Como y Bs; A / B / D; Hechizo azul - recién nacidos; Hechizo oscuro - recién nacidos; Hechizo - recién nacidos; Apnea neonatal
Imágenes
Monitor de apnea
Referencias
Carlo WA, Ambalavanan N. Trastornos del tracto respiratorio. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.
Martin RJ. Fisiopatología de la apnea del prematuro. En: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiología fetal y neonatal. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 157.
Patrinos ME. La apnea neonatal y la base del control respiratorio. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, editores. Fanaroff y Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75.
Fecha de revisión 13/06/2018 12:00:00 AM
Actualizado por: SKB