Contenido
- Causas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 18/10/2017
La neutropenia es un número anormalmente bajo de glóbulos blancos. Estas células se llaman neutrófilos. Ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Este artículo analiza la neutropenia en los recién nacidos.
Causas
Los glóbulos blancos se producen en la médula ósea. Se liberan en el torrente sanguíneo y viajan a donde se necesitan. Los niveles bajos de neutrófilos ocurren cuando la médula ósea no puede reemplazarlos tan rápido como sea necesario.
En los bebés, la causa más común es la infección. Una infección muy grave puede hacer que los neutrófilos se agoten rápidamente. También puede evitar que la médula ósea produzca más neutrófilos.
A veces, un bebé que no está enfermo tendrá un recuento bajo de neutrófilos sin ninguna razón obvia. Algunos trastornos en la madre embarazada, como la preeclampsia, también pueden conducir a la neutropenia en los bebés.
En casos raros, las madres pueden tener anticuerpos contra los neutrófilos de sus bebés.Estos anticuerpos atraviesan la placenta antes del nacimiento y hacen que las células del bebé se descompongan (neutropenia aloinmune). En otros casos raros, un problema con la médula ósea del bebé puede llevar a una disminución en la producción de glóbulos blancos.
Exámenes y pruebas
Se enviará una pequeña muestra de la sangre del bebé al laboratorio para un recuento sanguíneo completo (CSC) y un diferencial de sangre. Un CBC revela la cantidad y el tipo de células en la sangre. El diferencial ayuda a determinar la cantidad de diferentes tipos de glóbulos blancos en una muestra de sangre.
Tratamiento
La fuente de cualquier infección debe ser encontrada y tratada.
En muchos casos, la neutropenia desaparece por sí sola a medida que la médula ósea se recupera y comienza a producir suficientes glóbulos blancos.
En casos raros, cuando el recuento de neutrófilos es lo suficientemente bajo como para poner en peligro la vida, se pueden recomendar los siguientes tratamientos:
- Medicamentos para estimular la producción de glóbulos blancos.
- Anticuerpos de muestras de sangre donadas (inmunoglobulina intravenosa)
Perspectiva (pronóstico)
La perspectiva del bebé depende de la causa de la neutropenia. Algunas infecciones y otras afecciones en los recién nacidos pueden ser potencialmente mortales. Sin embargo, la mayoría de las infecciones no causan efectos secundarios a largo plazo después de que la neutropenia desaparece o se trata.
La neutropenia aloinmune también mejorará una vez que los anticuerpos de la madre salgan del torrente sanguíneo del bebé.
Imágenes
Neutrofilos
Referencias
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Fisiología de neutrófilos normal y anormal en el recién nacido. En: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiología fetal y neonatal. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematología. En: Rennie JM, ed. Rennie y Roberton's Textbook of Neonatology. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: cap 30.
Stoll BJ, Shane AL. Infecciones del lactante neonatal. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 109.
Fecha de revisión 18/10/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.