Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 18/10/2017
La osteopenia es una disminución en la cantidad de calcio y fósforo en el hueso. Esto puede causar que los huesos estén débiles y quebradizos. Aumenta el riesgo de fracturas de huesos.
Causas
Durante los últimos 3 meses de embarazo, grandes cantidades de calcio y fósforo se transfieren de la madre al bebé. Esto ayuda al bebé a crecer.
Un bebé prematuro puede no recibir la cantidad adecuada de calcio y fósforo necesarios para formar huesos fuertes. Mientras que en el útero, la actividad fetal aumenta durante los últimos 3 meses de embarazo. Se cree que esta actividad es importante para el desarrollo óseo. La mayoría de los bebés muy prematuros tienen actividad física limitada. Esto también puede contribuir a los huesos débiles.
Los bebés muy prematuros pierden mucho más fósforo en la orina que los bebés que nacen a término.
La falta de vitamina D también puede conducir a osteopenia en los bebés. La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio de los intestinos y los riñones. Si los bebés no reciben o producen suficiente vitamina D, el calcio y el fósforo no se absorberán adecuadamente. Un problema hepático llamado colestasis también puede causar problemas con los niveles de vitamina D.
Las píldoras de agua (diuréticos) o esteroides también pueden causar niveles bajos de calcio.
Los síntomas
La mayoría de los bebés prematuros nacidos antes de las 30 semanas tienen algún grado de osteopenia, pero no tendrán ningún síntoma físico.
Los bebés con osteopenia severa pueden tener disminución del movimiento o hinchazón de un brazo o pierna debido a una fractura desconocida.
Exámenes y pruebas
La osteopenia es más difícil de diagnosticar en bebés prematuros que en adultos. Las pruebas más comunes que se usan para diagnosticar y monitorear la osteopenia del prematuro incluyen:
- Exámenes de sangre para verificar los niveles de calcio, fósforo y una proteína llamada fosfatasa alcalina
- Ultrasonido
- Rayos X
Tratamiento
Las terapias que parecen mejorar la resistencia ósea en los bebés incluyen:
- Suplementos de calcio y fósforo, agregados a la leche materna o líquidos intravenosos
- Fórmulas especiales prematuras (cuando la leche materna no está disponible)
- Suplementos de vitamina D para bebés con problemas hepáticos.
Perspectiva (pronóstico)
Con frecuencia, las fracturas se curan bien solas con un manejo suave y un mayor consumo de calcio, fósforo y vitamina D en la dieta. Puede haber un mayor riesgo de fracturas durante el primer año de vida para los bebés muy prematuros con esta afección.
Los estudios han sugerido que un peso muy bajo al nacer es un factor de riesgo significativo para la osteoporosis más adelante en la vida adulta. Todavía se desconoce si los esfuerzos agresivos para tratar o prevenir la osteopenia del prematuro en el hospital después del nacimiento pueden disminuir este riesgo.
Nombres alternativos
Raquitismo neonatal; Huesos frágiles - bebés prematuros; Huesos débiles - bebés prematuros; Osteopenia de la prematuridad
Referencias
Abrams SA, Tiosano D. Trastornos del calcio, fósforo y metabolismo del magnesio en el neonato. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, editores. Fanaroff y la medicina neonatal-perinatal de Martin: enfermedades del feto y del lactante. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 96.
Raíz AW, Diamond FB. Trastornos de la homeostasis mineral en niños y adolescentes. En: Sperling MA ed. Endocrinología pediátrica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 18.
Fecha de revisión 18/10/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico de pediatría, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.