Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 18/04/2017
El neuroma de Morton es una lesión en el nervio que se encuentra entre los dedos y causa engrosamiento y dolor. Comúnmente afecta el nervio que viaja entre los dedos tercero y cuarto.
Causas
La causa exacta es desconocida. Los médicos creen que lo siguiente puede jugar un papel en el desarrollo de esta afección:
- Usar zapatos ajustados y tacones altos
- Posicionamiento anormal de los dedos
- Pie plano
- Problemas en los pies, incluyendo juanetes y dedos en martillo.
- Arcos de pie alto
El neuroma de Morton es más común en mujeres que en hombres.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Hormigueo en el espacio entre los dedos tercero y cuarto
- Calambres en los dedos de los pies
- Dolor agudo, punzante o ardiente en la bola del pie y, a veces, en los dedos de los pies
- Dolor que aumenta al usar zapatos apretados o al presionar el área
- Dolor que empeora con el tiempo.
En casos raros, el dolor nervioso se produce en el espacio entre los dedos segundo y tercero. Esta no es una forma común de neuroma de Morton, pero los síntomas y el tratamiento son similares.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica generalmente puede diagnosticar este problema examinando su pie. Apretar el antepié o los dedos de los pies juntos provoca los síntomas.
Se puede realizar una radiografía del pie para descartar problemas en los huesos. MRI o ultrasonido puede diagnosticar con éxito la condición.
Las pruebas nerviosas (electromiografía) no pueden diagnosticar el neuroma de Morton. Pero se puede usar para descartar condiciones que causan síntomas similares.
Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar condiciones relacionadas con la inflamación, incluyendo ciertas formas de artritis.
Tratamiento
El tratamiento no quirúrgico se prueba primero. Su proveedor puede recomendar cualquiera de los siguientes:
- Acolchado y encintado en la zona de los dedos.
- Inserciones de calzado (órtesis)
- Cambios en el calzado, como usar zapatos con puntera más ancha o tacones planos
- Medicamentos antiinflamatorios que se toman por vía oral o se inyectan en el área del dedo del pie
- Medicamentos bloqueadores de nervios inyectados en el área del dedo del pie.
- Otros analgésicos
- Terapia física
Los antiinflamatorios y analgésicos no se recomiendan para el tratamiento a largo plazo.
En algunos casos, se necesita cirugía para extirpar el tejido engrosado y el nervio inflamado. Esto ayuda a aliviar el dolor y mejorar la función del pie. Entumecimiento después de la cirugía es permanente.
Perspectiva (pronóstico)
El tratamiento no quirúrgico no siempre mejora los síntomas. La cirugía para extirpar el tejido engrosado es exitosa en la mayoría de los casos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Dificultad para caminar
- Problemas con las actividades que ejercen presión sobre el pie, como presionar el pedal del acelerador mientras conduce
- Dificultad para usar ciertos tipos de zapatos, como los tacones altos
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene dolor constante u hormigueo en el área de los pies o dedos de los pies.
Prevención
Evite los zapatos mal ajustados. Use zapatos con puntera ancha o tacones planos.
Nombres alternativos
Neuralgia de Morton; Síndrome del dedo de Morton; Atrapamiento de Morton; Neuralgia metatarsiana; Neuralgia plantar; Neuralgia intermetatarsiana; Neuroma interdigital; Neuroma plantar interdigital; Neuroma del antepié
Referencias
Lee SM, Scardina RJ. Neuroma de Morton. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Lo esencial de la medicina física y la rehabilitación.. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 91.
McGee DL. Procedimientos podológicos. En: Roberts JR, ed. Procedimientos Clínicos de Roberts y Hedges en Medicina de Emergencia. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 51.
Fecha de revisión 18/04/2017
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.